— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Планирование беременности

70 просмотров

Мне 37 лет. Мужу 38. Есть совместные дети.Планируем беременность.Цикл регулярный. Не могу забеременеть 7 месяцев. Муж сдал спермограмму и гормоны, получил консультацию андролога - доктор сказал всё в норме.
Отслеживали овуляцию по тестам и узи, всё в норме.Сдавала гормоны на 3 день цикла.
ТТГ - 2.57 (0.4-4.0)
Тестостерон - 1.37 ( 0.52-1.72)
ЛГ - 6.55 (1.68-15.00)
ФСГ - 5.73 (1.37-9.90)
Пролактин - 320 (109-557)
Эстрадиол - 103 ( 68-1269)
17-ОН- прогестерон - 3.73 (1.24-8.24)
ДЭА-SО4 - 5.5 (2.0-11.1)
Антимюллеров гормон - 8.68 (0.03-7.37)
Гинекологическое узи норма, фолликулометрия со слов гинеколога, хорошая. Скажите, какие анализы сдать ещё? Как быть с повышенным АМГ? Какие анализы сдать во вторую фазу цикла( прогестерон ,эстрадиол)? Что посоветуете? Заранее спасибо.

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия.
АМГ у Вас нормальный - наоборот хороший запас яйцеклеток, ничего с ним делать не нужно.
Если есть овуляции - во вторую фазу цикла ничего сдавать не нужно
В каком году последняя беременность была?
17ОН в каких единицах измерения?
Спокойно планируйте беременность. Овуляции у Вас есть, эндометрий не критичный. На планирование беременности здоровой паре дается 1 год - потому что в один цикл вероятность беременности составляет всего 20%, и этот показатель увеличивается до 80-90% к году. Только если в течение года беременность не наступает - тогда показано более глубокое и детальное исследование (Раньше, в случае, если есть конкретная патология).
Половые контакты через каждые 2-3 дня (каждый день нежелательно, потому что сперма не успевает обновляться, и подвижных сперматозоидов с нормальной морфологией в таком случае мало - не успевают созревать) - во-первых за этот период сперма обновляется, во-вторых так невозможно упустить овуляцию - так как сперматозоиды живут в половых путях 5-7 дней, а яйцеклетка после овуляции всего 24 часа. То есть в таком режиме всегда будут сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки, когда бы не произошла овуляция.
Что принимаете для планирования?
Операции были, инфекции, передающиеся половым путем, эндометриоз в анамнезе?
Клиент
Адэль, здравствуйте. Последняя беременность в 2010 году.Больше беременностей не было,предохранялись (презерватив). 17- ОН-прогестерон 3.73 нмоль/л (1.24-8.24). Для планирования принимаем с мужем Омега 3, фолиевую кислоту 400 ,йодомарин 200, вит д 5000 через день (был дефицит в прошлом году вит д). Операций, инфекций не было. Эндометриоза нет, по узи маленькая киста на шейке,кольпоскопия,онкоцитология всё хорошо. Скажите я анализы на гормоны на 3 день сдавала,при цикле 30 дней, меня смущает, что ЛГ больше ФСГ,читала, что на оборот должно быть.? Надо пересдать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
17ОН у Вас в норме в таком случае.
Для планирования все правильно принимаете.
Киста на шейке - наботова - норма.
ЛГ у Вас в норме и ФСГ, и соотношение норма.
Пересдавать не нужно. Когда ЛГ в 2,5 раза больше ФСГ - тогда будет идти речь о неправильном соотношении.
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма супруга с МАР тестом - я понимаю все хорошо
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Опять таки - по Вашему описанию овуляции есть, раз делали фолликулометрию.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации.
4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание - он есть
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо. Спермограмму была сделана 6 мес назад.,было всё в норме.Фолликулометрию делала тоже 6 мес назад 1 раз. Планирую повторить. Спасибо вам большое за разъяснения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Со стороны приложенных анализов проблем нет. Если цикл регулярный, то проблема не в гормонах. Надо исключить:
1. Тонкий эндометрий - сделать УЗИ после овуляции
2. Проверить проходимость труб

Вы овуляцию отслеживали?
Клиент
Валерия, последние месяцы тестами клиаблю на овуляцию,смайлик строго на 15 день.В новом цикле планирую сделать узи в начале цикла и фолликулометрию (в какие дни скажите?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Юлия. Здравствуйте!
Сколько лет детям?
После беременностей какие-то операции были, перенесённые инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза?
Спермограмму и УЗИ приложить можете?

АМГ у Вас хороший, он отражает фолликулярный резерв Ваш, и на данный момент резерв отличный. Есть время планировать беременность самостоятельно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Пременопауза симптомы
22 января
300.00 р.
Елена
Узи , малого таза
21 января
200.00 р.
Валентина
Боль справа внизу живота
21 января
300.00 р.
Анастасия, Москва
Мучает жжение
21 января
300.00 р.
Марина
Задержка месячных
21 января
300.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Вячеславовна Быченко
189 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Лидия Владимировна Шостенко
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Эльвира Ильхамовна Бабаева
24 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2006 г. ПМГМУ им. Сеченова, лечебное дел
Опыт работы: 10 лет
Ольга Витальевна Дуда
15 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивый и грамотный врач Адель распутала мою ситуацию, что другие врачи не могли, очень...
— Юлия
фотография пользователя
Всё отлично, спасибо! Ответы получены . Да. Отличный врач.
— Анна
фотография пользователя
Хорошее! Доктор отнеслась с пониманием ! Консультация была проведена от и до. Доктор даже...
— Карина