Консультация гинеколога /

Планирование беременности — вопрос №644104

484 просмотра

Мне 37 лет. Мужу 38. Есть совместные дети.Планируем беременность.Цикл регулярный. Не могу забеременеть 7 месяцев. Муж сдал спермограмму и гормоны, получил консультацию андролога - доктор сказал всё в норме.
Отслеживали овуляцию по тестам и узи, всё в норме.Сдавала гормоны на 3 день цикла.
ТТГ - 2.57 (0.4-4.0)
Тестостерон - 1.37 ( 0.52-1.72)
ЛГ - 6.55 (1.68-15.00)
ФСГ - 5.73 (1.37-9.90)
Пролактин - 320 (109-557)
Эстрадиол - 103 ( 68-1269)
17-ОН- прогестерон - 3.73 (1.24-8.24)
ДЭА-SО4 - 5.5 (2.0-11.1)
Антимюллеров гормон - 8.68 (0.03-7.37)
Гинекологическое узи норма, фолликулометрия со слов гинеколога, хорошая. Скажите, какие анализы сдать ещё? Как быть с повышенным АМГ? Какие анализы сдать во вторую фазу цикла( прогестерон ,эстрадиол)? Что посоветуете? Заранее спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Юлия.
АМГ у Вас нормальный - наоборот хороший запас яйцеклеток, ничего с ним делать не нужно.
Если есть овуляции - во вторую фазу цикла ничего сдавать не нужно
В каком году последняя беременность была?
17ОН в каких единицах измерения?
Спокойно планируйте беременность. Овуляции у Вас есть, эндометрий не критичный. На планирование беременности здоровой паре дается 1 год - потому что в один цикл вероятность беременности составляет всего 20%, и этот показатель увеличивается до 80-90% к году. Только если в течение года беременность не наступает - тогда показано более глубокое и детальное исследование (Раньше, в случае, если есть конкретная патология).
Половые контакты через каждые 2-3 дня (каждый день нежелательно, потому что сперма не успевает обновляться, и подвижных сперматозоидов с нормальной морфологией в таком случае мало - не успевают созревать) - во-первых за этот период сперма обновляется, во-вторых так невозможно упустить овуляцию - так как сперматозоиды живут в половых путях 5-7 дней, а яйцеклетка после овуляции всего 24 часа. То есть в таком режиме всегда будут сперматозоиды для оплодотворения яйцеклетки, когда бы не произошла овуляция.
Что принимаете для планирования?
Операции были, инфекции, передающиеся половым путем, эндометриоз в анамнезе?
Клиент
Адэль, здравствуйте. Последняя беременность в 2010 году.Больше беременностей не было,предохранялись (презерватив). 17- ОН-прогестерон 3.73 нмоль/л (1.24-8.24). Для планирования принимаем с мужем Омега 3, фолиевую кислоту 400 ,йодомарин 200, вит д 5000 через день (был дефицит в прошлом году вит д). Операций, инфекций не было. Эндометриоза нет, по узи маленькая киста на шейке,кольпоскопия,онкоцитология всё хорошо. Скажите я анализы на гормоны на 3 день сдавала,при цикле 30 дней, меня смущает, что ЛГ больше ФСГ,читала, что на оборот должно быть.? Надо пересдать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
17ОН у Вас в норме в таком случае.
Для планирования все правильно принимаете.
Киста на шейке - наботова - норма.
ЛГ у Вас в норме и ФСГ, и соотношение норма.
Пересдавать не нужно. Когда ЛГ в 2,5 раза больше ФСГ - тогда будет идти речь о неправильном соотношении.
Для успешной беременности необходимы:
1. Хорошая спермограмма супруга с МАР тестом - я понимаю все хорошо
2. Овуляция. Без овуляции – выхода яйцеклетки беременность невозможно. Отследить ее лучше УЗИ-фолликулометрией. Опять таки - по Вашему описанию овуляции есть, раз делали фолликулометрию.
3. Хороший эндометрий во вторую фазу цикла - не менее 6-7 (желательно не менее 8 мм) - чтобы эмбрион благополучно имплантировался и развивался. Для этого нужно сделать УЗИ за 7 дней до предполагаемой менструации.
4. Хороший уровень ТТГ - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание - он есть
5. Проходимость труб – проверяется методом гистеросальпингографии – контраст заливается в полость матки и делается рентген снимок, чтобы отследить – излился ли контраст в брюшную полость. Если излился - значит трубы проходимы
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо. Спермограмму была сделана 6 мес назад.,было всё в норме.Фолликулометрию делала тоже 6 мес назад 1 раз. Планирую повторить. Спасибо вам большое за разъяснения.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Со стороны приложенных анализов проблем нет. Если цикл регулярный, то проблема не в гормонах. Надо исключить:
1. Тонкий эндометрий - сделать УЗИ после овуляции
2. Проверить проходимость труб

Вы овуляцию отслеживали?
Клиент
Валерия, последние месяцы тестами клиаблю на овуляцию,смайлик строго на 15 день.В новом цикле планирую сделать узи в начале цикла и фолликулометрию (в какие дни скажите?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Юлия. Здравствуйте!
Сколько лет детям?
После беременностей какие-то операции были, перенесённые инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза?
Спермограмму и УЗИ приложить можете?

АМГ у Вас хороший, он отражает фолликулярный резерв Ваш, и на данный момент резерв отличный. Есть время планировать беременность самостоятельно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отеки и Вены
10 мин. назад
800.00 р.
Антонина, Москва
До какого срока принимать утрожестан?
41 мин. назад
699.00 р.
Алиса, Владимир
Приём креона
50 мин. назад
700.00 р.
Юлия, Березники
Лечение бак.вагиноза стрептококк spp
50 мин. назад
700.00 р.
Александра
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Спасибо большое за полную информацию по моему вопросу Я рада, что есть такой сайт, такие врачи,...
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Спасибо большое! Быстро откликнулась на вопрос и ответила сразу Доктор умничка, спасибо большое!
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательное отношение к вопросу. Очень подробно и понятно все объяснила Конечно посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо Екатерине Николаевне за консультацию и поддержку. Грамотно и всё по делу. Консультация...
фотография пользователя
Отличный врач! Доброжелательна, тактична, умеет подобрать нужные слова. Уже не первый раз дает...
— Дария
фотография пользователя
Доброжелательное отношение. Консультация была полезна. Рекомендую данного врача.
— Юлия
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Заботливое и обстоятельное Все прекрасно - спасибо! Врача советую всем!!!
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Очень внимательное, врач ответил на все интересующиеся вопросы и успокоил Информативно, четко,...
— Алена, г. Севастополь