Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №645561

Что вас беспокоит?

Высыпания на половых губах

Здравствуйте!Мне 31 год,за последний год беспокоит периодически зуд в одном и том же месте кончик верхней половой губы,полгода назад сдавала анализы на инфекции и впч(отрицательно),в течение года высыпаний не видела, дня 2 назад был незначительный зуд,сегодня увидела высыпания впервые 3 прыщика,скажите пожалуйста может ли это быть генитальный герпес?сейчас зуда нет.в носу и на губах рта выскакивает часто герпес,фото прилагаю прыщиков на половой губе...начиталась в интернете страхов про генитальный герпес,сейчас планируем ребёнка с мужем,уже в этом цикле. что подскажите ,отложить ?как вообще это может повлиять на дальнейшую беременность и роды?

22 Октября 2021·Просмотров: 3201·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте. На момент обострения заболевания желательно планирование беременности пока отложить. Вам стоит начать приём препарата Ацикловир 200 мг 5 раз в сутки с интервалом на ночной период в течение 5 дней.
Не волнуйтесь. Пр наличии у вас иммунитета против вируса простого герпеса 1 и 2 типа (гениальный) не опасен, опасно первичное заражение во время беременности

Светлана, спасибо вам большое! Т.е я правильно понимаю,если в дальнейшем в беременность будут высыпания они не опасны для ребёнка?на какое время отложить на 1 цикл?да,Ацикловир я начала принимать

Да, все верно, опасности не будет даже если возникнут высыпания в течение беременности. Единственное, на момент самих родов через естественные родовые пути высыпаний быть не должно. В таком случае инфицирование малыша возможно.
Ацикловир продолжайте.
Можно планировать в следующем менструальном цикле.
Перед планированием беременности рекомендую обследовать функцию щитовидной железы, а именно сдать следующие гормоны - ТТГ и Т4 свободный независимо от дня цикла, сдать ферритин крови для оценки уровня запаса железа.
Будьте здоровы!

Светлана, после лечения нужно ли выжидать время или нет?

Нет, ацикловир выходит из организма в течение 3 - 5 дней.
Также рекомендую к приему фолиевую кислоту 400мкг ежедневно и Вам и половому партнёру с целью профилактики пороков развития плода за 3 месяца до планирования беременности. При наступлении беременности приём фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно до 14 недель включительно

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!
А ПЦР на герпес сдавали?
В области рта и носа, другой тип Герпеса.
Сдайте ПЦР на 1 и 2 тип. И так же можно посмотреть уровни антител. Повышенные уровни IgG говорят о хронической инфекции, Вы носитель. igA повышен - острая фаза, рецидив. Самый опасный вариант - это первичное инфицирование. Конечно в период обострения беременность планировать на нужно. Если по мазку ПЦР будет выявлен герпес - тогда необходимо лечение

Анна, извините ещё за беспокойство. Просто хочу завтра сдать кже кровь.Подскажите какие антитела мне сдать,лаборатория предлагает такие анализы.
1.Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса 1,2 типа
2.Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса 2 типа
3.Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса 2 типа
4.Антитела к вирусу герпеса 2 IgM

И желательно не местное, не мази. Применение только мазец увеличивает риск последующей резистентности вируса герпеса к препаратам.
Ацикловир принимать лучше внутрь

Анна, скажите пожалуйста насколько опасно это заболевание?как оно может повлиять на зачатие,беременность и роды...

Более всего опасна первичная инфекция во время беременности, особенно в первом триместре. Это не Ваша история, учитывая, что высыпания не в первый раз.
Обследование сейчас обязательно пройдите, нужно быть уверенными, что высыпания вызваны вирусом герпеса, и что это рецидив, а не первичная инфекция.

Рецидив инфекции во время беременности опасен внутриутробным инфицированием плода, но при рецидиве он составляет в среднем 3%, и высок риск заражения во время родов - если рецидив пришёлся на период более 36 недели беременности

Принятый ответ

Здравствуйте. Мазки не сдавали на вирус простого герпеса, на Фемофлор?

Араксия, здравствуйте, не сдавала,теперь понимаю, что лучше отложить беременность до полного исследования и лечения?

Лучше сдать мазок ПЦР на ВПГ цервикально. Но на герпетические высыпания не похоже. Вы бреетесь в этой области? Нет ли взаимосвязи?

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
Да, по фото очень похоже на генитальный герпес.
Какой сейчас у Вас день цикла?
На беременность - нет, не повлияет, если у Вас есть антитела к герпесу - малыша они защитят. На роды - только если будет рецидив и высыпания - тогда возможно будет кесарево сечение - но на самом деле - это очень редко. В абсолютном большинстве случаев - на роды наличие генитального герпеса никак не влияет
Что принимаете для планирования?
Температуры нет?

Адэль, сегодня 5 й день цикла, на один цикл отложить?принимаем витамины оба с мужем, скажите пожалуйста насколько оно опасно это заболевание,теперь рецидивировать будет постоянно?чувствую себя как обычно,температуры нет

Тогда используйте Ацикловир местно до 5 раз в день до полного выздоровления.
Лучше отложите планирование на 1 цикл - а вдруг у Вас первичный эпизод генитального герпеса - и сейчас только к нему образовываются антитела.
Если будете поддерживать иммунитет - нет, рецидивировать постоянно не будет
Но при сильных стрессах, снижении иммунитета - может. Но опасности конечно никакой нет.
В отношении беременности -антитела к генитальному герпесу будут - поэтому никакого влияния на беременность и малыша уже не будет, не переживайте.
Важно не заболеть первый раз во время беременности, когда малыш только формируется.
А если уже ранее были эпизоды - то вообще ничего страшного.
В отношении планирования:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 30нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.

Адэль, спасибо за развёрнутый ответ!скажите пожалуйста какие все такие сдать анализы и мазки?

Ig M и IG G - к вирусам простого герпеса 1 и 2 типа. Это сдается кровь.
А в отношении мазков - нет необходимости сдавать. Мазок берется с влагалища, и там вирус можно и не найти.
Вы же имеете в виду именно анализы в отношении данных высыпаний?

Адэль, да именно в отношении этих высыпаний,можно уже сейчас их сдавать?

Да, антитела уже сейчас можете сдавать
Если G высокие - значит иммунитет уже есть и бояться нечего - это клетки памяти - они когда уже с вирусом встречались и теперь защищают Ваш организм
М - это антитела острой фазы - то есть болеете в данный момент - повышается.

Адэль, извините ещё за беспокойство. Просто хочу завтра сдать кже кровь.Подскажите какие антитела мне сдать,лаборатория предлагает такие анализы.
1.Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса 1,2 типа
2.Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса 2 типа
3.Авидность антител IgG к вирусу простого герпеса 2 типа
4.Антитела к вирусу герпеса 2 IgM

Какая лаборатория?

Адэль, частная клиника Лайт г.киров.эти анализы не подходят?

Инфекционные маркеры - Анти - HSV 1/2 (герпес) IgG
Инфекционные маркеры - Анти - HSV 1/2 (герпес) IgM

Принятый ответ

Здравствуйте, беременность действительно нужно отложить , сейчас начать прием ацикловила или валацикловила 1000 мг в сутри 5 дней. Для беременной это не опасно, самое главное, чтобы не было первичного заражения, у Вас оно уже исключено.

Любовь, на какое время отложить беременность? Сейчас идёт 5й день цикла,принимаю Ацикловир 2й день принимаю. В дальнейшем насколько страшное это заболевание? Какой прогноз?в интернете много страшного пишут)))

Только этот цикл пропустите , дальше спокойно планируйте, ничего страшного не будет, самое большое, если в доношенном сроке будут высыпания на половых путях, то будет показано кс. А так все зависит от рецидивов , если они у Вас редкие , то страха никакого нет.

Наталья, добрый день! На фото - проявления генитального герпеса. Вы сдавали ПЦР анализ на ВПГ второго типа?

Илона, к врачу запись через 2 дня,имеет ли смысл тогда сдавать мазок?насколько опасно это заболевание?теперь рецидивы будут частые?

Наталья, добрый день еще раз! Сам генитальный герпес не является противопоказанием для беременности и, максимум ,что он сможет сделать, это передаться ребенку внутриутробно. Вам необходимо сдать мазок на количественное и качественное присутствие ВПГ 2 типа. Подождать этот цикл, а затем в рецидив - беременеть. Высыпания при беременности обязательно будут, т.к. иммунитет будет снижен. Будете мазать местно мазями ацикловир или герпевир. Если высыпания возникнут за 6 недель и менее до срока родов, то предстоит родоразрешение путем операции кесарева сечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.