Серотониновый синдром — вопрос №647083

Question

Серотониновый синдром — вопрос №647083

Евгения

3934 просмотра

23 октября 2021

Доброго времени суток. Врач психиатр назначил флуоксетин 20 мг и пантогам (до этого принимала рексетин 20 мг в день). Сначала все было неплохо, но на 10-й день приема флуоксетина днем на работе понизилось давление, от страха, что потеряю сознание, у меня началась паническая атака. На следующий день у меня опять понизилось давление 100/73, потом стало очень сильно жарко, из-за чего давление понизилось ещё ниже, снова паника, приливы жара к голове и лицу, предобморочное состояние, тряслись руки, какое-то перевозбуждение. Подскажите, это не может быть серотониновый синдром? Или это побочки флуоксетина, которые нужно пережить (принимаю флуоксетин 11 дней, резко перешла на него с рексетина, который принимала 2,5 месяца)? В данный момент плохо себя чувствую ( странная голова), но это может быть из-за страха, что это все симптомы серотонинового синдрома. Очень сильно напряжена и давит слева под грудью, иногда покалывает. Ещё начала пить зелёный чай с розмарином, может это из-за него? Хотя написано, что он наоборот повышает давление, но так же и стимулирует. Может нельзя совмещать розмарин с флуоксетином? Или все таки это серотониновый синдром и нужно прекратить приём флуоксетина?

Вопрос закрыт

побочки флуоксетина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Веденеев Артем Олегович, 23 октября 2021

Нарколог, Психолог, Психотерапевт

Доброго времени суток. Евгения, для чего психиатр назначил антидепрессанты, какой диагноз? Почему принимали рексетин 2.5 мес и ушли с него. Обычное давление какое в норме? Какие то ещё лекарства принимаете?

Пожаловаться

Евгения, 24 октября 2021

Клиент

Артем, этим летом ехала за рулем, забыла включить кондиционер, и получила тепловой удар. После этого начались панические атаки, стала бояться ездить за рулем, постоянно что-то болело, потом вообще стала бояться выйти из дома одна. Стала принимать рексетин, т.к. мне его уже когда/то выписывали от панических атак. Под действием рексетина перестала бояться ездить за рулём и выходить из дома. Но общее состояние было плохим. Раньше от рексетина появлялась энергия, поднималось настроение, хотелось строить планы, радовалась жизни. А в этот раз наоборот, постоянно было подавленное настроение, чувство безысходности, боялась думать о будущем, одна темнота вокруг. Обратилась к психиатру, он поставил диагноз тревожное расстройство с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы у акцентуированной личности. Прописал пантокальцин 250 мг 1 таб утром, флуоксетин 0.02 1 таб в день и Магне б6. Больше я ничего не принимаю. Первые дни были вибрации в голове, я так понимаю, из-за отмены рексетина. Потом стало все неплохо, а вот вчера (на 10-й день приёма флуоксетина и отмены рексетина) начались панические атаки. А сегодня ещё перевозбуждение, стало сильно жарко. Нормальное давление для меня 110-120/70-80

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Веденеев Артем Олегович, 24 октября 2021

Нарколог, Психолог, Психотерапевт

Евгения, это не серетониновый синдром. С розмарином тоже никак не связано. И прекращать принимать флуоксетин тоже не следует. Ваш организм, скажем так, привыкает к флуоксетину, в это время обостряется симптоматика. В среднем антидепрессант начинает действовать через 3-4 недели. В этот период данные симптомы можно прикрыть анксиолитиками, например фенибутом. 250мг.

Пожаловаться

Евгения, 24 октября 2021

Клиент

Артем, спасибо за ответ. И все таки, подскажите, пожалуйста, как отличить СС от побочек, т.к. зная, что это побочки, я буду спокойнее, практически без паники пережидать период привыкания.

Пожаловаться

Евгения, 24 октября 2021

Клиент

Артем, спасибо большое! Хорошего вам дня!

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 24 октября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте.
Это не сератониновый синдром, это побочная реакция флуоксетина.
Понаблюдайие ещё несколько дней, если состояние не изменится - обсудите с лечащим психиатром возможность его замены
Всего хорошего вам))

Пожаловаться

Евгения, 24 октября 2021

Клиент

Анастасия, Здравствуйте. Спасибо за ответ. Уточните, пожалуйста, несколько дней-это сколько?

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 24 октября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

2-3 дня.

Пожаловаться

Евгения, 24 октября 2021

Клиент

Анастасия, хорошо, спасибо Вам!

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 24 октября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Не за что)))

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 24 октября 2021

Психолог

Здравствуйте Евгения!
Параллельно с назначенными вам медпрепаратами вам желательно пройти также курс психотерапии с психологом/психотерапевтом. Это позволит вам понять причины возникающего у вас тревожного состояния и противодействовать им на психологическом уровне.

Пожаловаться

Евгения, 24 октября 2021

Клиент

Иван, здравствуйте. Спасибо за ответ, Да, я знаю. Собираюсь этим заняться.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 24 октября 2021

Психолог

Здравствуйте, Евгения! У Вас были панические атаки и раньше. А это уже говорит о том, что по мимо лечения у врача, стоит начать работать с психологом/психотерапевтом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 25 октября 2021

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Не похоже на серотониновый синдром. Вероятно, это Проявления основного заболевания, которые могли усилиться на фоне приема флуоксетина. Так бывает в начале терапии. Наблюдайте ещё 4-7 дней. Должно пройти. Если нет, можно заменить препарат.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 25 октября 2021

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Это проявление побочных реакций флуоксетина, для из купирования можно добавить атаракс 25 мг по 1/2 таблетке 2 раза в день. Зелёный час с розмарином на это никак не влияет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Страх остановки сердца

7 ответов

7 часов назад

699.00 р.

Иванов, Самара

Мебикар ,паксил и атаракс

5 ответов

11 часов назад

700.00 р.

Виктория

Элицея, понижение давления

6 ответов

вчера, 15:54

800.00 р.

Марина

Эметофобия

1 ответ

вчера, 22:59

Ангелина

Дозировка золофт

1 ответ

вчера, 20:41

Вадим

Селектра и алкоголь

1 ответ

вчера, 20:17

Анонимный пользователь

Не переноше антидепрессанты. Что делать?

5 ответов

вчера, 12:08

1000.00 р.

Наталья, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Веденеев Артем Олегович, 24 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-24T09:44:45+03:00

Евгения, серетониновый синдром это очень редкая реакция организма. Он может случиться, если пить несовместимые препараты (антидепрессанты) 2х групп и более, длительно! И важно, что риск его возникновения зависит от дозы препарата, она должна быть в разы больше рекомендованной. Не переживайте, Вам этот симптом не грозит! С уважением.