Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №647083

Что вас беспокоит?

Серотониновый синдром

Доброго времени суток. Врач психиатр назначил флуоксетин 20 мг и пантогам (до этого принимала рексетин 20 мг в день). Сначала все было неплохо, но на 10-й день приема флуоксетина днем на работе понизилось давление, от страха, что потеряю сознание, у меня началась паническая атака. На следующий день у меня опять понизилось давление 100/73, потом стало очень сильно жарко, из-за чего давление понизилось ещё ниже, снова паника, приливы жара к голове и лицу, предобморочное состояние, тряслись руки, какое-то перевозбуждение. Подскажите, это не может быть серотониновый синдром? Или это побочки флуоксетина, которые нужно пережить (принимаю флуоксетин 11 дней, резко перешла на него с рексетина, который принимала 2,5 месяца)? В данный момент плохо себя чувствую ( странная голова), но это может быть из-за страха, что это все симптомы серотонинового синдрома. Очень сильно напряжена и давит слева под грудью, иногда покалывает. Ещё начала пить зелёный чай с розмарином, может это из-за него? Хотя написано, что он наоборот повышает давление, но так же и стимулирует. Может нельзя совмещать розмарин с флуоксетином? Или все таки это серотониновый синдром и нужно прекратить приём флуоксетина?

23 Октября 2021·Просмотров: 4682·Евгения

Доброго времени суток. Евгения, для чего психиатр назначил антидепрессанты, какой диагноз? Почему принимали рексетин 2.5 мес и ушли с него. Обычное давление какое в норме? Какие то ещё лекарства принимаете?

Артем, этим летом ехала за рулем, забыла включить кондиционер, и получила тепловой удар. После этого начались панические атаки, стала бояться ездить за рулем, постоянно что-то болело, потом вообще стала бояться выйти из дома одна. Стала принимать рексетин, т.к. мне его уже когда/то выписывали от панических атак. Под действием рексетина перестала бояться ездить за рулём и выходить из дома. Но общее состояние было плохим. Раньше от рексетина появлялась энергия, поднималось настроение, хотелось строить планы, радовалась жизни. А в этот раз наоборот, постоянно было подавленное настроение, чувство безысходности, боялась думать о будущем, одна темнота вокруг. Обратилась к психиатру, он поставил диагноз тревожное расстройство с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы у акцентуированной личности. Прописал пантокальцин 250 мг 1 таб утром, флуоксетин 0.02 1 таб в день и Магне б6. Больше я ничего не принимаю. Первые дни были вибрации в голове, я так понимаю, из-за отмены рексетина. Потом стало все неплохо, а вот вчера (на 10-й день приёма флуоксетина и отмены рексетина) начались панические атаки. А сегодня ещё перевозбуждение, стало сильно жарко. Нормальное давление для меня 110-120/70-80

Евгения, это не серетониновый синдром. С розмарином тоже никак не связано. И прекращать принимать флуоксетин тоже не следует. Ваш организм, скажем так, привыкает к флуоксетину, в это время обостряется симптоматика. В среднем антидепрессант начинает действовать через 3-4 недели. В этот период данные симптомы можно прикрыть анксиолитиками, например фенибутом. 250мг.

Артем, спасибо за ответ. И все таки, подскажите, пожалуйста, как отличить СС от побочек, т.к. зная, что это побочки, я буду спокойнее, практически без паники пережидать период привыкания.

Принятый ответ

Евгения, серетониновый синдром это очень редкая реакция организма. Он может случиться, если пить несовместимые препараты (антидепрессанты) 2х групп и более, длительно! И важно, что риск его возникновения зависит от дозы препарата, она должна быть в разы больше рекомендованной. Не переживайте, Вам этот симптом не грозит! С уважением.

Артем, спасибо большое! Хорошего вам дня!

Здравствуйте.
Это не сератониновый синдром, это побочная реакция флуоксетина.
Понаблюдайие ещё несколько дней, если состояние не изменится - обсудите с лечащим психиатром возможность его замены
Всего хорошего вам))

Анастасия, Здравствуйте. Спасибо за ответ. Уточните, пожалуйста, несколько дней-это сколько?

2-3 дня.

Анастасия, хорошо, спасибо Вам!

Не за что)))


Здравствуйте Евгения!
Параллельно с назначенными вам медпрепаратами вам желательно пройти также курс психотерапии с психологом/психотерапевтом. Это позволит вам понять причины возникающего у вас тревожного состояния и противодействовать им на психологическом уровне.

Иван, здравствуйте. Спасибо за ответ, Да, я знаю. Собираюсь этим заняться.

Здравствуйте, Евгения! У Вас были панические атаки и раньше. А это уже говорит о том, что по мимо лечения у врача, стоит начать работать с психологом/психотерапевтом.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Здравствуйте. Не похоже на серотониновый синдром. Вероятно, это Проявления основного заболевания, которые могли усилиться на фоне приема флуоксетина. Так бывает в начале терапии. Наблюдайте ещё 4-7 дней. Должно пройти. Если нет, можно заменить препарат.

Здравствуйте. Это проявление побочных реакций флуоксетина, для из купирования можно добавить атаракс 25 мг по 1/2 таблетке 2 раза в день. Зелёный час с розмарином на это никак не влияет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.