Консультация — вопрос №648385

Здравствуйте, при стойкой лихорадка выше 38,5 можно короткий курс 5 дней- гормон в/ м. Противовирусные не имеет доказательной базы эффективности, рекомендую добавить Цинк 25, обильное теплое питье. Рекомендую сдать Д- димер.

Здравствуйте! Лечение достаточно объемное и шаблонное. Можно было не принимать осельтамивир и антибиотики. Сейчас добавить можете ингаляции будесонида по 800 мкг*2р/сут через дозированный ингалятор, рекомендованного противовоспалительного препарата для дыхательных путей при Ковид-инфицировании. ПРодолжительность от 14 дней.
И продолжать следить за состоянием - термрометрия, сатурация, АД, ЧСС..

Здравствуйте!
Лечение симптоматическое, течение инфекции лёгкое.я бы вообще не назначила антибиотик (левофлоксацин) без конкретных показаний (по вашему описанию их нет), алипливир не рекомендую к приёму, масса побочных эффектов, небезопасный препарат и к тому же не эффективный. Осельтамивир тоже сомнительно. Ксарелто принимается только при факторах риска тромбооброзования или при повышенном д димере.

Здравствуйте. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Доброго времени суток Евгений.Арбидол, ингавирин, Осельтамивир и другие противовирусные не имеют доказательной эффективности при лечении коронавирсной инфекции , а также могут способствовать повышению температуры при приеме. Для исключения присоединения бактериальной инфекции рекомендую сдать общий анализ крови, кровь на СРБ прокальцитонин. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов - сдать кровь на Д-димер, коагулограмму. Арепливир ,(Авифавир, Фавипиравир , Коронавир ) препараты без
доказательной эффективности в лечении коронавирусной инфекции.Также имеют массу побочных эффектов.
Продолжать симптоматического лечение. При ухудшении состояние нужен повторный очный осмотр терапевта. Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, до 2- 3 недель или ( 500 мг 1 раз в день ) . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды, или ( сульфат цинк 25 мг 2 раза в сутки), Эликвис 2,5 мг 2 раза в день, до месяц.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно нурофен ). При плохо снижающей температуре нужно добавить дексаметазон внутримышечно, на 5-7 дней. Прием дексаметазон коротким курсом не навредит организму. Дексаметазон назначают при стойкой лихорадке с неснижаемой температурой за 38,0 при угрозе цитокинового шторма, чтобы снизить чрезмерный иммунный ответ организма на течение ковид инфекции. Дексаметазон можно по такой схеме:
1-2 день 8 мг утро/8 мг вечер
3 день 8 мг утро/4 мг вечер
4 день 4 мг утро/4 мг вечер
5 день 4 мг утром. Для укрепления иммунитета во время болезни и после перенёсенной коронавирусноной инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты.Поэтому необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм).Избегать перегревание, переохлаждение. Питание должно быть как в советском туберкулёзном санатории - белки, сливочное масло, сало, яйца, фрукты и овощи, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха,мёд. месяц. Проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Контролируйте температуру, сатурацию крови. Здоровья, удачи, успехов !