Консультация педиатра /

Не перестает повышаться температура при вирусной инфекции + добавилась сыпь по всему телу и красные пятна — вопрос №1617263

282 просмотра

Здравствуйте! Девочке 1 годик, в воскресенье заболела вирусной инфекцией (повышение температуры до 38,5, гиперемия горлышка, насморк). Врачом СМП было назначено орошение горла мирамистином, применение парацетамола и ибупрофена при повышении температуры выше 38, гриппферон в капельках. Проблема следующая: в течение 5 дней температура не перестает повышаться, снижается только под действием лекарств + сегодня утром появилась сыпь по всему телу, красные пятна локально и выделения из влагалища светло-зеленого цвета. Участковый педиатр, пришедший сегодня по вызову, диагностировал бактериальную инфекцию в дополнение к вирусной, назначил антибактериальную терапию и выписал антибиотики пенициллинового ряда, на которые у малышки аллергия. Как поступить в данной ситуации и как помочь ребенку? Фото прилагаю.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, ещё фотографии сыпи, плохо видно. Какая сегодня температура? Как общее самочувствие ребёнка?
Есть ли насморк,кашель?
Сдавали ли анализы?
Принятый ответ
Клиент
Зоя Владимировна, утром температура была 38,5, после приема жаропонижающего снизилась, пока больше не перемеряли. По состоянию: при повышении температуры до 38 малышка капризничает, спит дольше обычного днем, кушает хорошо.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Зоя Владимировна, насморк и кашель сейчас отсутствуют, из анализов сдавали только экспресс на ковид и грипп, они отрицательные
Педиатр
Промежутки между подъёмами температуры увеличиваются?
Нужно сдать анализ крови и мочи, чтобы определиться с необходимостью антибиотика.
Такой большой элемент сыпи один? Чешет?
Клиент
Зоя Владимировна, если вы имеете ввиду паппулу на шейке, то да, один
Клиент
Зоя Владимировна, промежутки увеличиваются. Первые два дня составляли 2-3 часа, последние пару дней - 6 часов. Сыпь малышка не чешет.
Педиатр
Да, на шее. Можно обработать его мирамистином.
То, что увеличиваются промежутки между подъёмами температуры, это положительная динамика. Сдайте по возможности анализы, малышку покажите детскому гинекологу.
Педиатр
Здравствуйте!
Общий анализ мочи,крови.
Фото пока нет.
Какая доза жаропонижающего у вас?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Васильевна, оак и оам не сдавали. Температура сейчас 36,9. Дозировка жаропонижающего 5 мл при весе ребенка 10,2 кг.
Педиатр
Фото увидела.
Температура какая сейчас?
Педиатр
Чешется ли сыпь?
Во рту есть пятнышки?
Клиент
Екатерина Васильевна, зуда нет. Рот ребенок пока не дает смотреть.
Педиатр
Здравствуйте.
Оак, оам сдавали?

Сыпь вероятнее аллергическая.
Зуда нет?

Выделения требуют обязательного осмотра детского гинеколога.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, оак и оам не сдавали, зуда нет
Педиатр
Анализы нужно сдать, если инфекция бактериальная, то нужен будет антибиотик но тот к которому не было выявлено аллергии.
А в случае вирусной инфекции,он не показан.

Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4таб.)
Клиент
Ангелина Альбертовна, благодарю Вас за подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, а что это в принципе может быть? С такими симптомами?
Педиатр
Может быть энтеровирусная инфекция, тогда сыпь это её симптом.

Если по крови бактерия, то сыпь аллергическая, возможно на частый приём жаропонижающего.

А вот выделения из половых органов либо признак имвп ( бактериальная инфекция мочевыводящих путей), либо самостоятельный процесс, и нужно брать мазок у гинеколога
Педиатр
Здравствуйте. Антибиотик не принимайте пока, рекомендуется сначала сдать общий анализ крови и обязательно общий анализ мочи, тщательно подмыть ребенка и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.

И по результатам анализов решать о тактике лечения.

Воспаленные элементы на коже обрабатывайте мирамистином или хлоргексидином.

Какая сейчас температура? Насморк, кашель есть?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, сейчас 35,8, насморка и кашля нет
Педиатр
Нужно исключать инфекцию мочевыводящих путей, поэтому завтра обязательно сдайте анализы.

Если на пенициллины аллергия, должен быть назначен препарат из ряда цефалоспоринов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появилось пятнышко на руке
12 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Этмоидит, лечение
9 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Красное пятно на лице
9 декабря 2024
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Помогите в постановке диагноза и лечении
7 апреля
1000.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга