Что вас беспокоит?
Не перестает повышаться температура при вирусной инфекции + добавилась сыпь по всему телу и красные пятна
Здравствуйте! Девочке 1 годик, в воскресенье заболела вирусной инфекцией (повышение температуры до 38,5, гиперемия горлышка, насморк). Врачом СМП было назначено орошение горла мирамистином, применение парацетамола и ибупрофена при повышении температуры выше 38, гриппферон в капельках. Проблема следующая: в течение 5 дней температура не перестает повышаться, снижается только под действием лекарств + сегодня утром появилась сыпь по всему телу, красные пятна локально и выделения из влагалища светло-зеленого цвета. Участковый педиатр, пришедший сегодня по вызову, диагностировал бактериальную инфекцию в дополнение к вирусной, назначил антибактериальную терапию и выписал антибиотики пенициллинового ряда, на которые у малышки аллергия. Как поступить в данной ситуации и как помочь ребенку? Фото прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, ещё фотографии сыпи, плохо видно. Какая сегодня температура? Как общее самочувствие ребёнка?
Есть ли насморк,кашель?
Сдавали ли анализы?
Зоя Владимировна, утром температура была 38,5, после приема жаропонижающего снизилась, пока больше не перемеряли. По состоянию: при повышении температуры до 38 малышка капризничает, спит дольше обычного днем, кушает хорошо.
Зоя Владимировна, насморк и кашель сейчас отсутствуют, из анализов сдавали только экспресс на ковид и грипп, они отрицательные
Промежутки между подъёмами температуры увеличиваются?
Нужно сдать анализ крови и мочи, чтобы определиться с необходимостью антибиотика.
Такой большой элемент сыпи один? Чешет?
Зоя Владимировна, если вы имеете ввиду паппулу на шейке, то да, один
Зоя Владимировна, промежутки увеличиваются. Первые два дня составляли 2-3 часа, последние пару дней - 6 часов. Сыпь малышка не чешет.
Да, на шее. Можно обработать его мирамистином.
То, что увеличиваются промежутки между подъёмами температуры, это положительная динамика. Сдайте по возможности анализы, малышку покажите детскому гинекологу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Общий анализ мочи,крови.
Фото пока нет.
Какая доза жаропонижающего у вас?
Екатерина Васильевна, оак и оам не сдавали. Температура сейчас 36,9. Дозировка жаропонижающего 5 мл при весе ребенка 10,2 кг.
Фото увидела.
Температура какая сейчас?
Чешется ли сыпь?
Во рту есть пятнышки?
Екатерина Васильевна, зуда нет. Рот ребенок пока не дает смотреть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Оак, оам сдавали?
Сыпь вероятнее аллергическая.
Зуда нет?
Выделения требуют обязательного осмотра детского гинеколога.
Ангелина Альбертовна, оак и оам не сдавали, зуда нет
Анализы нужно сдать, если инфекция бактериальная, то нужен будет антибиотик но тот к которому не было выявлено аллергии.
А в случае вирусной инфекции,он не показан.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/4таб.)
Ангелина Альбертовна, благодарю Вас за подробный ответ. Подскажите, пожалуйста, а что это в принципе может быть? С такими симптомами?
Может быть энтеровирусная инфекция, тогда сыпь это её симптом.
Если по крови бактерия, то сыпь аллергическая, возможно на частый приём жаропонижающего.
А вот выделения из половых органов либо признак имвп ( бактериальная инфекция мочевыводящих путей), либо самостоятельный процесс, и нужно брать мазок у гинеколога
Принятый ответ
Здравствуйте. Антибиотик не принимайте пока, рекомендуется сначала сдать общий анализ крови и обязательно общий анализ мочи, тщательно подмыть ребенка и собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
И по результатам анализов решать о тактике лечения.
Воспаленные элементы на коже обрабатывайте мирамистином или хлоргексидином.
Какая сейчас температура? Насморк, кашель есть?
Алина Александровна, сейчас 35,8, насморка и кашля нет
Нужно исключать инфекцию мочевыводящих путей, поэтому завтра обязательно сдайте анализы.
Если на пенициллины аллергия, должен быть назначен препарат из ряда цефалоспоринов.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20192 ответа
- 27 Сентября 20203 ответа
- 11 Ноября 20206 ответов
- 22 Ноября 20201 ответ