Консультация covid-19 /

Может ли быть цитокиновый шторм — вопрос №649506

3416 просмотров

Отец , ему 71 год, гипертоник болеет ковидом сильно уже более трёх недель. Началось всё с повышения температуры 37, потери аппетита, кашля. Начала болезни лично не видела, т.к. живу в 1000км от отца, в этот период сама лежала в не очень хорошем состоянии с ковидом. В общем 6 октября он позвонил мне и пожаловался что у него пропал аппетит, к вечеру мне уже не понравился его голос, на следующий день вызвал врача, врач поставила бронхит, но я понимала, что это не очень похоже на бронхит. Назначила: левофлоксацин, арбидол, Амброксол. Дальше по телефонным разговорам стала понимать что отцу хуже и хуже, и вот он уже путает моё имя, какая-то речь не связная, вызываем опять врача, но по телефону отец не может объяснить что она ему сказала. 9 октября приходит отрицательный текст на ковид, но состояние отца хуже, вызываем скорую, сначала скорая почему-то отказывалась ехать, после нескольких попыток всё таки приехали, я думала его госпитализируют, но нет, сатурация 97, высокая температура - сделали ему литическую и уехали. На следующий день отец перестал выходить на связь. Попросили знакомую сходить проверить что там вообще происходит, когда она пришла увидела отца в плохом состоянии, он практически не разговаривал,изо рта почему-то шла кровь, знакомая тут вызвала скорую, настояла на госпитализацию, этого делать не хотели, предлагали укол, но знакомая настояла, его забрали в другой город. В этот день сестра поездом выехала домой. Приехала на следующий день после его госпитализации сразу с поезда в этот город, врач сказала, что у него двухсторонняя пол сегментарная пневмония 30% поражения лёгких, мутное сознание потому что эти дни он ничего не ел, потом как выяснилось не принимал препараты, что назначила врач ещё при первом визите, хотя всё купил. Врач сестру успокоила, сказала ехать домой, будут его лечить, сестра оставила все номера телефонов наши и уехала домой в другой поселок. Но этим же вечером, часов в 10 вечера его почему-то привезли назад домой, Сестра как раз отлучилась в этот момент из дома. При этом общее состояние отца было не очень хорошим, он не мог сам ходить, практически не разговаривал и т.п. оставили результаты КТ и рекомендации. Был назначен Цефтриаксон 1г 2 раза в день 10 дней, амброксол, гриппферон в нос. Начали колоть антибиотик, через день самостоятельно решили начать колоть диксометазон т.к. 10 дней болезни и всё это время держится температура, на 12 день я сменила сестру, когда приехала в 2 часа дня температура у него была 38, поскольку сестра уехала на кануне вечером, утром дексаметазон и Цефтриаксон делать не кому было, в 2 часа дня я сделала ему сразу 8г дексаметазона, антибиотик, температура упала и больше не поднималась. Продолжала лечение. Кроме препаратов давала ему Витмин С1200, витамин Д, Магне Б6, АЦЦ лонг, ксарелто, омепрозол,энап, тут стала падать сатурация, 90, 92, а когда и 88, стала делать ему ингаляции небулайзером сначала с беродуалом, а через 10 минут с пульмикортом, после ингаляций сатурация становилась 92-93, купила кислородный балончик, стала давать кислород. Температуры все эти дни не было. На третий день стакими показателями кислорода вызвала врача. Врач приехала послушала, сказала что есть положительная динамика, когда последний раз она была у него были хрипы в обоих лёгких, сейчас в правом нет, есть в левом. Предложила увеличить дозу цетфриаксона до 4г в день, добавить левофлоксацин 500 2 раза в день, т.к. он не принимал его в начале болезни, дексаметазон оставить по 4г ещё дня три. Я всё стала так и делать и вот на 20 день увидела улучшения, отец стал даже разговаривать со мной, сатурация поднялась до 97-98, так было 2 дня и к концу второго дня у отца поднялась температура до 37.4, знаю что температура ещё может тревожить и достаточно долго, но и состояние у него стало хуже, кутается в одеяло, вижу что знобит его и чувствует он себя плохо, дала пвпацетомол, часа через 4 температура была 35.8, это уже перед сном где-то, заметила что как-то странно стал покашливать, как будто сухой кашель появился, т е отходит мокрота, но при этом и сухой кашель, отец говорит как будто там чешется в груди. Сейчас 4 утра, специально проснулась чтобы измерить ему температура, подхожу и вижу, что выглядит он не очень, лицо всё красное какое-то, опять кутается в одеяло, измерила температура - 37.7, попросил мёда, говорит там всё чешется внутри, но меда нет. Очень переживаю, вроде столько дней болеет, уже 23, должен идти на поправку , а тут такое. Не может ли это быть началом цитокинового шторма? Что можете посоветовать? Вызывать скорую? Компетенция врачей в нашем поселке оставляет желать лучшего...

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте, Юлия. Конечно в вашем случае с учётом возраста лучше продолжить лечение в условиях стационара. Ему анализы брали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, забыла написать, когда приезжала врач у неё оксиметр показал 94, не знаю, может быть у врачей более чувствительные аппараты, но когда она уехала мои 2 показали 90, потом, после увеличения дозы антибиотиков , ингаляций и кислорода, мои оксиметры стали показывать 97-98. В общем она сказала что с сатурацией 94 в старионар его не возьмут. Мы бы были очень рады, если бы его лечили в больнице, капельницами, а не уколами, для нас до сих пор загадками почему его через сутки выписали домой в таком состоянии , практически ночью

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Пробуйте ещё раз вызывать скорую и госпитализироваться. Говорите, что ухудшение. Его обязаны положить.
Клиент
Ольга, у нас на руках нет никаких анализов, в этом и проблемами, назначенное лечение как будто пальцем в небо, сдать в нашем поселке анализы негде, врач обещала отправить лаборанта чтобы взял хотя бы ОАК, но никто не приехал
Клиент
Ольга, спасибо, попробую!
Терапевт, Нефролог
Конечно, пальцем в небо, больной пожилой человек с сопутствующей хронической патологией, как можно лечить без анализов?
Клиент
Ольга, Вы знаете, здесь так всех лечат ?‍♀️ Я сама переболела достаточно сильно ковидом, но меня врач лечила по результатам анализов, даже без КТ, но я живу в столице и лечилась у платного терапевта.
Клиент
Ольга, вот сейчас 9.30 утра, температура у него 36.8, в 4 утра была 37.7, дала ему парацетомол. Сказал кушать хочу, буду его кормить, обыч6 завтракает в это время. Скажите, пожалуйста, несколько дней он упал в туалете, не знаю голова закружилась, или сел мимо горшка, в общем я не могла его поднять минут 20, сама ещё слабая после болезни и он слабый, пол холодный, не могли вот так простудиться и от этого температура?
Терапевт, Нефролог
Нет, вряд ли, это так при ковиде волнообразное течение температуры.
Терапевт
Здравствуйте! Его симптомы не похожи на цитокиновый шторм. Учитывая его возраст, хронические заболевания и клинические проявления стоит вызывать СМП. Вам необходимо сдать ОАК, СРБ, Б/х, ОАМ и д-димер для уточнения состояние организма.
Принятый ответ
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Это мало похоже на цитокиновый шторм
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, здесь конечно лучше лечение в условиях стационара . Вызывать врача , сдать анализы : ОАК, СРБ, Прокальцитонин, Д-димер. По результатам медикаментозное лечение. Цитокиновый шторм не наблюдается. Общеукрепляющую терапию: полноценное питание, рыбная диета, витамины С1000 Д2000 цинк селен, обильное питьё, тонизирующие травы, грудной сбор, проветривание помещения, увлажнение.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, судя по описанию на цитокиновый шторм не похоже. Но лечение ему лучше проходить в стационаре.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо! А как проявляется цитокиновый шторм? Может быть это его начало, почему появился сухой кашель... Боюсь, что с такой сатурацией его не возьмут в стационар. В Белгородской области все больницу переполнены
Невролог, Терапевт
это резкое ухудшение состояния, снижение сатурации, повышение темпераутры, плюс изменение показателей крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Все началось с резкой боли в суставе
2 апреля
699.00 р.
Владимир
Вопрос закрыт
Проблемы с сосудами после ковида
1 апреля
699.00 р.
Игорь, Пятигорск
Вопрос закрыт
Постковидный синдром или что?
30 марта
800.00 р.
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Антитела положительные IgM три года
23 марта
Ирина
Вопрос закрыт
У ребенка 6 дней 38
22 марта
Александра
Вопрос закрыт
Легочный шок
20 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Легочный шок
20 марта
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Зарина Олеговна замечательный врач !! Грамотный и компетентный в своей специальности ! Полезные...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Только пять звезд врачу Изабелле !!! Всегда ответит , рекомендации только по делу и без лишнего...
— Оксана, г. Самара
фотография пользователя
Стоматологу Виктория Анучина
Врач профессиональный в своей специальности !! Не первый раз обращаюсь с вопросами , самая...
— Оксана, г. Самара