Может ли быть цитокиновый шторм — вопрос №649506
Отец , ему 71 год, гипертоник болеет ковидом сильно уже более трёх недель. Началось всё с повышения температуры 37, потери аппетита, кашля. Начала болезни лично не видела, т.к. живу в 1000км от отца, в этот период сама лежала в не очень хорошем состоянии с ковидом. В общем 6 октября он позвонил мне и пожаловался что у него пропал аппетит, к вечеру мне уже не понравился его голос, на следующий день вызвал врача, врач поставила бронхит, но я понимала, что это не очень похоже на бронхит. Назначила: левофлоксацин, арбидол, Амброксол. Дальше по телефонным разговорам стала понимать что отцу хуже и хуже, и вот он уже путает моё имя, какая-то речь не связная, вызываем опять врача, но по телефону отец не может объяснить что она ему сказала. 9 октября приходит отрицательный текст на ковид, но состояние отца хуже, вызываем скорую, сначала скорая почему-то отказывалась ехать, после нескольких попыток всё таки приехали, я думала его госпитализируют, но нет, сатурация 97, высокая температура - сделали ему литическую и уехали. На следующий день отец перестал выходить на связь. Попросили знакомую сходить проверить что там вообще происходит, когда она пришла увидела отца в плохом состоянии, он практически не разговаривал,изо рта почему-то шла кровь, знакомая тут вызвала скорую, настояла на госпитализацию, этого делать не хотели, предлагали укол, но знакомая настояла, его забрали в другой город. В этот день сестра поездом выехала домой. Приехала на следующий день после его госпитализации сразу с поезда в этот город, врач сказала, что у него двухсторонняя пол сегментарная пневмония 30% поражения лёгких, мутное сознание потому что эти дни он ничего не ел, потом как выяснилось не принимал препараты, что назначила врач ещё при первом визите, хотя всё купил. Врач сестру успокоила, сказала ехать домой, будут его лечить, сестра оставила все номера телефонов наши и уехала домой в другой поселок. Но этим же вечером, часов в 10 вечера его почему-то привезли назад домой, Сестра как раз отлучилась в этот момент из дома. При этом общее состояние отца было не очень хорошим, он не мог сам ходить, практически не разговаривал и т.п. оставили результаты КТ и рекомендации. Был назначен Цефтриаксон 1г 2 раза в день 10 дней, амброксол, гриппферон в нос. Начали колоть антибиотик, через день самостоятельно решили начать колоть диксометазон т.к. 10 дней болезни и всё это время держится температура, на 12 день я сменила сестру, когда приехала в 2 часа дня температура у него была 38, поскольку сестра уехала на кануне вечером, утром дексаметазон и Цефтриаксон делать не кому было, в 2 часа дня я сделала ему сразу 8г дексаметазона, антибиотик, температура упала и больше не поднималась. Продолжала лечение. Кроме препаратов давала ему Витмин С1200, витамин Д, Магне Б6, АЦЦ лонг, ксарелто, омепрозол,энап, тут стала падать сатурация, 90, 92, а когда и 88, стала делать ему ингаляции небулайзером сначала с беродуалом, а через 10 минут с пульмикортом, после ингаляций сатурация становилась 92-93, купила кислородный балончик, стала давать кислород. Температуры все эти дни не было. На третий день стакими показателями кислорода вызвала врача. Врач приехала послушала, сказала что есть положительная динамика, когда последний раз она была у него были хрипы в обоих лёгких, сейчас в правом нет, есть в левом. Предложила увеличить дозу цетфриаксона до 4г в день, добавить левофлоксацин 500 2 раза в день, т.к. он не принимал его в начале болезни, дексаметазон оставить по 4г ещё дня три. Я всё стала так и делать и вот на 20 день увидела улучшения, отец стал даже разговаривать со мной, сатурация поднялась до 97-98, так было 2 дня и к концу второго дня у отца поднялась температура до 37.4, знаю что температура ещё может тревожить и достаточно долго, но и состояние у него стало хуже, кутается в одеяло, вижу что знобит его и чувствует он себя плохо, дала пвпацетомол, часа через 4 температура была 35.8, это уже перед сном где-то, заметила что как-то странно стал покашливать, как будто сухой кашель появился, т е отходит мокрота, но при этом и сухой кашель, отец говорит как будто там чешется в груди. Сейчас 4 утра, специально проснулась чтобы измерить ему температура, подхожу и вижу, что выглядит он не очень, лицо всё красное какое-то, опять кутается в одеяло, измерила температура - 37.7, попросил мёда, говорит там всё чешется внутри, но меда нет. Очень переживаю, вроде столько дней болеет, уже 23, должен идти на поправку , а тут такое. Не может ли это быть началом цитокинового шторма? Что можете посоветовать? Вызывать скорую? Компетенция врачей в нашем поселке оставляет желать лучшего...
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!