Консультация гематолога /

Тромбоз плечевой вены — вопрос №649934

1009 просмотров

Больше года принимаю ксарелто 20 мг при тромбозе плечевой вены,сосудистый хирург запрещает дальше продолжать лечение антикоагулянтами, но последние три месяца Ддимер выше нормы в 2 раза(510нг/мл) , фибриноген 5,4 г/л, АЧТВ 37,7 сек, что делать, не знаю, боюсь прекращать лечение, считаю это небезопасном на фоне высокого ддимера

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, а вы обследовались - по какой причине случился тромбоз?
Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый день, никто из врачей не пытался этого выяснить, я сама предполагаю что возможно причиной было ЗГТ(Фемостон 2/10) на протяжении 10 лет, сейчас заменили на анжелик микро. Сдавала анализ на полиморфизм к тромбозам, результат не обнаружен, а так же волчаночный антикоагулянт отрицательный.
Гематолог
Поняла, раз вы ещё принимаете гормональную терапию, то лучше оставить Ксалерто в дозе 10мг

А какие у вас есть хронические заболевания?
Фибриноген и д димер могут быть повышены при некоторых хронических заболеваниях
Гематолог
Или может вы переболели ковидом?
Клиент
Мария, основное заболевание Болезнь Бехтерева,ковидом не болела, но вот после вакцинации спутником v на фоне приема ксарелто 20 мг появилась киста синовиальная, обострение ББ, повысился Д-димер, страшно переходить на более низкую дозу ксарелто из-за риска тромбоза.
Гематолог
Ольга, по данным АпТв угрозы кровотечения нет, можете оставить и 20мг Ксалерто
Терапевт
Здравствуйте, у вас д-димер скорее всего повышен из-за болезни Бехтерева, тем более было обострение.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, ревматологи говорят что это не их проблема, разбирайтесь и ищите причину в другом, обращайтесь к гематологам . Вот и получается у меня замкнутый круг. Сама себе анализы назначаю, пытаюсь до истины дойти.. В нашем городе нет гематологов, поэтому вынуждена была обратиться за помощью на сайт.
Терапевт
И сам тромбоз плечевой вены достаточно редкое состояние, вы делали КТ? Узи?
Клиент
Ксения, делала несколько раз уздг сосудов у разных специалистов и обнаружен тромбоз при ркт локтевого сустава, все данные подтверждают тромбоз.. Только изначально был тромбоз локтевой вены, а сейчас тромбоз вены цефалика
Терапевт
Беременности были у вас?
Клиент
Ксения, нет, беременности никогда не было
Терапевт
Если у вас тромбоз зафиксирован неоднократно, то продолжать антикоагулянты нужно неопределенно долго. Прерывать не нужно. Случай у вас интересный, направление в областной центр, федеральный нет возможности получить?
Терапевт
КТ органов грудной клетки делали? В руках тромбоз возникает если либо что-то давит на вены снаружи (лимф узлы, аневризма ,онкология) либо (что более вероятно в вашем случае) аутоиммуная патология) антифосфолипидный исключили? Все 3 антитело сдавали?
Клиент
Ксения, я бы не отказалась от федерального или областного центра, но никто не предлагает.. Буду просить направление, только вот в областной больнице никто меня не слышит, формальный осмотр за 5 минут и всё, а дальше остаёшься один на один со своей проблемой
Клиент
Ксения, обнаружена киста синовиальная в районе локтевой ямки, как раз там близко тромб расположен.. Сдавала анализ на АТ к кардиолипину, АТ к бета-2 гликопротеину и волчаночный антикоануляет, результат не обнаружен.. Может еще какие нужно сдать анализы для исключения антифосфолипидного синдрома, подскажите?
Терапевт
Если все это сдали, то достаточно. А ОАК в норме?
Клиент
Ксения, нет СОЭ 40 сейчас, а было 72 , СРБ 41.. похоже одним сульфасалазином и НПВС мне не обойтись, нужно глюкокортикостероиды подключать, а из за высокого Д-димера страшно)
Терапевт
Тромбоциты сколько? Боли сейчас есть? А метотрексат вам не назначали?
Клиент
Ксения, тромбоциты в норме, метотрексат назначили на последней консультации, нелелю назад, но я пока не начала его применять
Клиент
Ксения, боли постоянно есть, живу и приспосабливаюсь к боли
Терапевт
Если боли есть, значит заболевание не контролируется. Гормонами Бехтерева не лечится, если только внутрисуставно, основное это метотрексат и биологические препараты. Начинайте лечится срочно, у вас же воспаление разрушает суставы, вы так к инвалидности придете.
Клиент
Ксения, спасибо вам за совет. Я уже давно инвалид, протезы тазобедренных суставов с 2000 года, давно всё разрушилось.. Живу на своем оптимизме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
6 часов назад
800.00 р.
Яна
Вопрос закрыт
Прошу проконсультировать
7 часов назад
700.00 р.
Юлия
РФМК в беременность
9 часов назад
800.00 р.
Анна
Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет
11 часов назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Расшифровка анализа на гены f2,f5
вчера, 17:07
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Снижены лейкоциты
вчера, 16:29
800.00 р.
Евгения, Павлово
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи