Консультация терапевта /

Побочка от Эликвиса — вопрос №652051

4956 просмотров

Добрый день!
У меня был сильный кашель. Сделала КТ поражение 7%, ПЦР отрицательный. Сдала анализы крови. Глюкоза, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, СРБ, СОЭ в норме
Эритроциты 5,22 (норма 3,81-5,08)
Гемоглобин 154 (норма 120-140)
Гематокрит 49,4 (норма 34,88-45,26)
Ср концентрация Hb в эритроцитах 312 (норма 313,45-346,68)
Тромбоциты 390 (норма 146,16-377,65)
Тромбокрит 0,43 (норма 0,18-0,38)
Моноциты 1,08 (норма 0,3-1)
По коагулограмме
АЧТВ 21,4 (норма 23-32)
Фибриноген 3,9 (норма 1,8-3,5)
Антитромбин III 121,1 (норма 80-120)
Ддимер 3,9 (норма 0-0,55)
Назначили Эликвис 2,5 2 р/день
Через неделю сдала анализы
Гемоглобин 147 (120-140)
Гематокрит 48 (34,88-45,26)
Ср концентрация Hb в эритроцитах 306 (313,45-346,68)
Ддимер так и остался на уровне 3,9
На 12-й день приема Эликвиса почти все тело покрылось красными пятнами. Приём Эликвиса прекратила, пятна стали проходить.
Что делать дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, рекомендую заменить препарат на другой антикоагулянт- ксарелто.
Принятый ответ
Клиент
Вита, а в какой дозе принимать ксарелто ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вы правильно сделали,что отменили антикоагулянт. Сыпь самостоятельно нормализуется,можно только добавить дезлоратадин 1т 1р в день 10дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, а антикоагулянт больше никакой принимать не надо?
Терапевт, Гастроэнтеролог
если сыпь геморрагическая, есть риск ее возобновления. Можно попробовать перейти на аналоги - прадакса или ксарелто,как пишут мои коллеги. При развитии побочных эффектов - отмена и контроль д димер.
Клиент
Марина, а что такое геморрагическая сыпь? Это опасно? Ддимер у меня и до болезни был высокий и во время беременности (7 лет назад)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сыпь - это побочный эффект антикоагулянтов за счет повышения проницаемости сосудистой стенки. Если д димер повышен длительно необходимо уточнять причину его повышения с гематологом, предварительно исключив тромбоз по УЗИ сосудов нижних конечностей,сосудов малого таза.
Клиент
Марина, УЗИ брюшной полости и нижних конечностей делала, все нормально - тромбов нет
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если нет тромбоза, необходимо исключать физиологические причины повышения д димер: беременность, длительная гиподинамия, недавние травмы,операции, прием КОК,менструация, кровотечения.гематомы. При исключении физиологических причин - консультация гематолога для исключения патологии.
Терапевт, Маммолог, Онколог
ЗДравстуйте. Замените его на ксарелто 15мг1 р/д либо прадакса 150 мг 1р/д.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Целесообразна замена антикоагулянта.
Можно на ксарелто 10 мг по 1 таб 1 раз в день.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, а длительность приема?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
2 недели. После контроль коагулограммы и анализа на д-димер
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, возможна такая непереносимость, какие референсные значения Д - димера по Вашей лаборатории?
Принятый ответ
Клиент
Анна, 0-0,55
Кардиолог, Терапевт
Извините, да, упустила, Д димер Высокий, его конечно нужно снижать, в противном случае повышаютс яриски тромбообразования, попробуйте ксарелто в дозе 20 мг
Клиент
Анна, Ддимер и до воспаления легких был высокий 2,0
Ходила к гематологу, назначила анализы, но сдать я их не успела - заболела
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальная инфекция ?
вчера, 19:56
700.00 р.
Анонимный пользователь
Высокая температура,анализы ОАК
вчера, 19:38
700.00 р.
Анна, Москва
Сильный кашель
вчера, 19:38
700.00 р.
Ольга, Санкт-Петербург
Сильная головная боль, озноб, рвота, дезориентация
вчера, 19:36
700.00 р.
Виолетта, Нижний Новгород
Помогите пожалуйста разобраться с анализами
вчера, 19:22
800.00 р.
Татьяна, Гулькевичи
Лимфоузлы увеличены
вчера, 19:12
699.00 р.
Ника, Томск
Герпесный стоматит и ГВ
вчера, 19:17
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена