Главная
Вопросы
Консультация сомнолога
Вопрос №655098

Что вас беспокоит?

Плохо засыпаю и пробуждаюсь

Мне 46 лет и мучаюсь бкссоницей. Не могу заснуть, всю ночь верчусь, особенно тяжело в 3 ночи или под утро. Сплю чутко. Стараюсь ложится в одно и то же время, но заснуть не могу. Донормил не помогает, от фееозепама ещё хуже.

30 Октября 2021·Просмотров: 1498·Марианна

Принятый ответ

Здравствуйте.
Часто нарушение сна связано с повышенным уровнем тревоги.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Алина, да я переживаю из за всего, думаю и не могу заснуть, хотя в принципе всё нормально.Сейчас принимаю Транквезипам, но бесконечно его же нельзя принимать.

Первая линия лечения инсомнии, особенно если есть сопутствующая тревожность - когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Транквезипам длительно принимать нельзя.
При проблемах со сном и от тревожности хорошо помогает антидепрессант феварин 50 мг на ночь 1 неделю, затем 100 мг на ночь не менее 6 месяцев. При необходимости дозу можно увеличить. Антидепрессанты начинают действовать не сразу, а недели через 2-4. Первое время нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс 1/2 таб утром, 1/2 таб днём и 1 таб на ночь 1 месяц.
Лучше всего сочетать медикаментозное лечение с когнитивно-поведенческой терапией.
Соблюдайте режим дня и гигиену сна - в комнате, где спите должно быть темно и тихо, перед сном хорошо проветривайте. За 2-3 часа до сна ограничьте телевизор и гаджеты.
Пусть у Вас будет свой ритуал перед сном - чтение книги, ванна с седативными травами.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.

Алина, эти препараты рецептурные?

Да. Все действенные препараты рецептурные.
Из не рецептурных можно попробовать препараты мелатонина (мелаксен, меларена) 1 таб за 40 мин до сна.

Алина, жаль что рецептурные. Мелаксен не помогает, а на визиты к врачам нет времени.

Из без рецептурных можно персен ночной 2 к за час до сна.

Принятый ответ

Здравствуйте!Сколько по времени спите часов за сутки ?И также есть стрессы ,тревожность?

Нонна, не более 6 часов, просыпаюсь разбитая. Если со снотворным то могу заснуть раньше и проспать больше. Если без снотворных то и сном это не назовешь. Тревоги как у всех. Условия хорошие

Марианна я вам бы посоветовала первично сделать мрт головного мозга первично ,далее подсоединить препарат циркадин 1 т за полчаса до сна ,21 день )он регулирует циркадный ритм сна ,далее раствор кортексин 1 амп внутримышечно развести на воле для инъекций -1 р в день 20 дней ,на 21 день т глицин по 2 т под язык за полчаса до сна. И 1 т утром рассасывать 1,5 мес ,т мильгамма композитум по 1 т -1 р в день 1 мес Исключить телевизор ,компьютер после шести вечера

Нонна, спасибо

Пожалуйста

Принятый ответ

Добрый вечер!
Как давно Вас беспокоит тревога, бессонница? По каким причинам Вы не можете уснуть? О чем думаете перед сном? О чем Ваши переживания? Как проходит Ваш повседневный день?
Вы были у психотерапевта или психиатра на приеме? Вы проходили психотерапию?
А бывает дни, когда Вы можете уснуть?
Если нет физиологических причин (!), то проблема может быть психологическая. Вы зацикливаетесь на тревожных проблемах, начинаете думать о том, как Вы не можете уснуть. А можете ли Вы уснуть днем?
Как обстоят дела в личной жизни, близкими, друзьями? Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, проанализировать личные переживания.
Попробуйте следующие рекомендации:
1. Важно ложиться спать, только при ощущении сонливости.
2. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте свое внимание к телефону или к еде.
3. Дневного сна у Вас не должно быть.
4. Составьте распорядок дня, четко соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаете.
5. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.
6. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.
7. При засыпании не должно быть шумно, светло.
8. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.
Есть ли у Вас в городе сомнолог? Вы также можете очно обратиться к психотерапевту или к психиатру, если Вас беспокоит бессонница, высокий уровень тревоги. Также важно подключать психотерапию, которую можно пройти у психотерапевта или, у психолога.

Наталья, в жизни у меня всё нормально. Сейчас принимаю транквезипам, переживаю по любому поводу. Днём не сплю. Сейчас сижу с внуком 3 лет. С 6.30 до 19. И мне нужно высыпаться, а не ходить и всю ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас были стрессы? ковидом не болели? После чего сон нарушился предположительно? тревога, страхи присутствуют?

Яна, ковидом болела год назад. Но бессоница давно, всё время какие то мысли. И лишний вес.

Скажите а храпа не бывает, не слышали от близких что храпите во сне?

Яна, храп есть

Дело в том что нарушения сна и в целом проблемы со сном могут быть связна с храпом, он часто сопутствует синдрому ночного апноэ - периоды задержки дыхания, частые просыпания как следствие и дневное плохое самочувствие. Нужно пройти полисомнографию - это исследовании сна и показаться затем сомнологу для подбора спец терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марианна. Какая у вас окружность шеи? При ожирении бессонница может сочетаться с дргими нарушениями сна, которые приводят к ночным пробуждениям, например с обструктивным апноэ во сне, когда просвет для дыхания во сне перекрывается на уровне ротоглотки. В этом случае большинство снотворных противопоказаны или применяются с ограничениями (смотрите в инструкции в преперетам), поэтому нужно пройти дообследование - респираторный мониторинг или полисомнографию для уточнения ситуации.

Михаил, спасибо. У меня связано с тревогой

Если исключены другие нарушения сна, то первая линия нормализации сна при бессоннице - когнитивно-поведенческвя терапия бессонницы. Позволяет убрать тревогу о проблемах со сном, и научиться самостоятельно засыпать за 2 месяца. По ежедневному ведению дневника сна определяется оптимальное время в кровати, прорабатывается что делать когда не можете уснуть, и что - когда бодрствуете, оценивается поведение днём, и проводится работа с беспокойными мыслями

Здравствуйте. Плохой сон связан с тем, что постоянно обо всем тревожитесь. В таком случае принимают противотревожные препараты. Да, принимать транквилизаторы длительно нельзя, разовьётся привыкание. Поэтому нужно переходить на антидепрессанты или хотя бы на психотерапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.