Плохо засыпаю и пробуждаюсь — вопрос №655098

Question

Плохо засыпаю и пробуждаюсь — вопрос №655098

Марианна

1347 просмотров

30 октября 2021

Мне 46 лет и мучаюсь бкссоницей. Не могу заснуть, всю ночь верчусь, особенно тяжело в 3 ночи или под утро. Сплю чутко. Стараюсь ложится в одно и то же время, но заснуть не могу. Донормил не помогает, от фееозепама ещё хуже.

Вопрос закрыт

не могу заснуть

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Марианна, 30 октября 2021

Клиент

Алина, да я переживаю из за всего, думаю и не могу заснуть, хотя в принципе всё нормально.Сейчас принимаю Транквезипам, но бесконечно его же нельзя принимать.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 30 октября 2021

Невролог

Первая линия лечения инсомнии, особенно если есть сопутствующая тревожность - когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Транквезипам длительно принимать нельзя.
При проблемах со сном и от тревожности хорошо помогает антидепрессант феварин 50 мг на ночь 1 неделю, затем 100 мг на ночь не менее 6 месяцев. При необходимости дозу можно увеличить. Антидепрессанты начинают действовать не сразу, а недели через 2-4. Первое время нужно принимать противотревожные препараты, например атаракс 1/2 таб утром, 1/2 таб днём и 1 таб на ночь 1 месяц.
Лучше всего сочетать медикаментозное лечение с когнитивно-поведенческой терапией.
Соблюдайте режим дня и гигиену сна - в комнате, где спите должно быть темно и тихо, перед сном хорошо проветривайте. За 2-3 часа до сна ограничьте телевизор и гаджеты.
Пусть у Вас будет свой ритуал перед сном - чтение книги, ванна с седативными травами.
Сдайте ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы.

Пожаловаться

Марианна, 30 октября 2021

Клиент

Алина, эти препараты рецептурные?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 30 октября 2021

Невролог

Да. Все действенные препараты рецептурные.
Из не рецептурных можно попробовать препараты мелатонина (мелаксен, меларена) 1 таб за 40 мин до сна.

Пожаловаться

Марианна, 31 октября 2021

Клиент

Алина, жаль что рецептурные. Мелаксен не помогает, а на визиты к врачам нет времени.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 31 октября 2021

Невролог

Из без рецептурных можно персен ночной 2 к за час до сна.

Пожаловаться

Марианна, 30 октября 2021

Клиент

Нонна, не более 6 часов, просыпаюсь разбитая. Если со снотворным то могу заснуть раньше и проспать больше. Если без снотворных то и сном это не назовешь. Тревоги как у всех. Условия хорошие

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 30 октября 2021

Невролог

Марианна я вам бы посоветовала первично сделать мрт головного мозга первично ,далее подсоединить препарат циркадин 1 т за полчаса до сна ,21 день )он регулирует циркадный ритм сна ,далее раствор кортексин 1 амп внутримышечно развести на воле для инъекций -1 р в день 20 дней ,на 21 день т глицин по 2 т под язык за полчаса до сна. И 1 т утром рассасывать 1,5 мес ,т мильгамма композитум по 1 т -1 р в день 1 мес Исключить телевизор ,компьютер после шести вечера

Пожаловаться

Марианна, 30 октября 2021

Клиент

Нонна, спасибо

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 30 октября 2021

Невролог

Пожалуйста

Пожаловаться

Марианна, 30 октября 2021

Клиент

Наталья, в жизни у меня всё нормально. Сейчас принимаю транквезипам, переживаю по любому поводу. Днём не сплю. Сейчас сижу с внуком 3 лет. С 6.30 до 19. И мне нужно высыпаться, а не ходить и всю ночь.

Пожаловаться

Марианна, 31 октября 2021

Клиент

Яна, ковидом болела год назад. Но бессоница давно, всё время какие то мысли. И лишний вес.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 октября 2021

Невролог

Скажите а храпа не бывает, не слышали от близких что храпите во сне?

Пожаловаться

Марианна, 31 октября 2021

Клиент

Яна, храп есть

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 октября 2021

Невролог

Дело в том что нарушения сна и в целом проблемы со сном могут быть связна с храпом, он часто сопутствует синдрому ночного апноэ - периоды задержки дыхания, частые просыпания как следствие и дневное плохое самочувствие. Нужно пройти полисомнографию - это исследовании сна и показаться затем сомнологу для подбора спец терапии.

Пожаловаться

Марианна, 31 октября 2021

Клиент

Михаил, спасибо. У меня связано с тревогой

Пожаловаться

Бочкарев Михаил Викторович, 2 ноября 2021

Сомнолог, Терапевт

Если исключены другие нарушения сна, то первая линия нормализации сна при бессоннице - когнитивно-поведенческвя терапия бессонницы. Позволяет убрать тревогу о проблемах со сном, и научиться самостоятельно засыпать за 2 месяца. По ежедневному ведению дневника сна определяется оптимальное время в кровати, прорабатывается что делать когда не можете уснуть, и что - когда бодрствуете, оценивается поведение днём, и проводится работа с беспокойными мыслями

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 ноября 2021

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Плохой сон связан с тем, что постоянно обо всем тревожитесь. В таком случае принимают противотревожные препараты. Да, принимать транквилизаторы длительно нельзя, разовьётся привыкание. Поэтому нужно переходить на антидепрессанты или хотя бы на психотерапию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Судороги по ночам

6 ответов

2 августа 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Просыпаюсь среди ночи

7 ответов

2 ноября 2020

Хутмат

Вопрос закрыт

Проблемы со сном

11 ответов

7 марта 2021

Александр

Вопрос закрыт

Долго встаю с утра

1 ответ

17 ноября 2022

Рустам, Сарапул

Вопрос закрыт

Началась бессонница, не понимаю из-за чего

1 ответ

20 декабря 2022

Rovsat, Москва

Вопрос закрыт

Приступ бессонницы

3 ответа

2 августа 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Хроническая бессонница

4 ответа

28 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 30 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-30T18:10:33+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 30 октября 2021

Невролог

Здравствуйте.
Часто нарушение сна связано с повышенным уровнем тревоги.
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 30 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-30T18:37:50+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 30 октября 2021

Невролог

Здравствуйте!Сколько по времени спите часов за сутки ?И также есть стрессы ,тревожность?

Принятый ответ

Пылаева Наталья Андреевна, 30 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-30T20:40:11+03:00

Добрый вечер!
Как давно Вас беспокоит тревога, бессонница? По каким причинам Вы не можете уснуть? О чем думаете перед сном? О чем Ваши переживания? Как проходит Ваш повседневный день?
Вы были у психотерапевта или психиатра на приеме? Вы проходили психотерапию?
А бывает дни, когда Вы можете уснуть?
Если нет физиологических причин (!), то проблема может быть психологическая. Вы зацикливаетесь на тревожных проблемах, начинаете думать о том, как Вы не можете уснуть. А можете ли Вы уснуть днем?
Как обстоят дела в личной жизни, близкими, друзьями? Важно понимать, что происходит в Вашей жизни, проанализировать личные переживания.
Попробуйте следующие рекомендации:
1. Важно ложиться спать, только при ощущении сонливости.
2. Если не получается заснуть в течение 15-20 минут, сделайте перерыв, не переключайте свое внимание к телефону или к еде.
3. Дневного сна у Вас не должно быть.
4. Составьте распорядок дня, четко соблюдайте во сколько ложитесь и во сколько встаете.
5. Делайте зарядку, займитесь физическими упражнениями.
6. Ваша кровать предназначена для сна, не лежите на ней без необходимости.
7. При засыпании не должно быть шумно, светло.
8. Перед засыпанием минимизируйте умственную и физическую активность. Не читайте книги, не смотрите фильмы, т.к. Вы этим самым начинаете думать о том, что прочитали, посмотрели, если Вы впечатлительный человек, то и испугались.
Есть ли у Вас в городе сомнолог? Вы также можете очно обратиться к психотерапевту или к психиатру, если Вас беспокоит бессонница, высокий уровень тревоги. Также важно подключать психотерапию, которую можно пройти у психотерапевта или, у психолога.

Потехина Яна Игоревна, 31 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-31T08:49:56+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 31 октября 2021

Невролог

Здравствуйте. У Вас были стрессы? ковидом не болели? После чего сон нарушился предположительно? тревога, страхи присутствуют?

Принятый ответ

Бочкарев Михаил Викторович, 31 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-31T16:31:37+03:00

Здравствуйте, Марианна. Какая у вас окружность шеи? При ожирении бессонница может сочетаться с дргими нарушениями сна, которые приводят к ночным пробуждениям, например с обструктивным апноэ во сне, когда просвет для дыхания во сне перекрывается на уровне ротоглотки. В этом случае большинство снотворных противопоказаны или применяются с ограничениями (смотрите в инструкции в преперетам), поэтому нужно пройти дообследование - респираторный мониторинг или полисомнографию для уточнения ситуации.