Что вас беспокоит?
Новообразование МЖ
Здравствуйте! В прошлый раз случайно закрыла вопрос. Подскажите, пожалуйста. Никогда не жаловалась на МЖ. В декабре отправили к маммологу и на узи МЖ. Поставили фиброаденому под вопросом bi-rads 4 и повторное узи в апреле 18. Жалуюсь на увеличение мж перед циклом и периодически боль в грудной клетке, обширную, то покалывания в разных мж. Пару дней назад сделала узи. Была у 3 врачей, у всех разное мнение, пункцию/биопсию никто не предлагает делать. кожа - не изменена, дифференцияация тканей хорошая, много железистой. Визуализация проток хорошая, протоки не расширены, визуализация позадисосковой области- хорошая. Правая мж: в внк определяется анэхогенное с гипоэхогенными тяжами образование с ровными четкими контурами 13*6 мм.При ЦДК единичные локусы в ввк анэхогенное образование 4 мм Левая мж: на границе верхних квадрантов анэхогенное образование 4,5 мм с гиперэхогенными включениями внутри. ЦДК нет. Какова вероятность рака мж?
Принятый ответ
В эту категорию относят образования, которые не обладают всеми классическими признаками озлокачествления, но достаточно подозрительны... bi rads 4 - звучало в заключение от 2017 года, на тот момент врач должен назначить биопсию и гистологическое исследование, однако углубленной диагностики не проводилось ... Узи субъективный метод исследования. В этом году в заключение УЗИ это не прописано. Делайте МРТ с контрастом. Пишите .
Эльвира, простите , что задаю массу вопросов. Просто наконец-то нашла доктора, которые ОТВЕЧАЕТ на вопросы, а не молчит..
А что из моего УЗИ может давать признаки злокачественности? Локусы при цдк и гипоэх тяжи?
Интересно , почему bi rads 4.. просто мне ничего не объяснили , ни в декабре , ни сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте!
для начала вам необходимо сделать сцинтиграфию и МРТ с контрацстом, и наблюдать. По узи сказать точно о, онкология ли это невозможно так как метод достаточно субъективный
Маргарита, а данные процедуры можно сделать самостоятельно ? Без направления врача?
Просто меня ни один врач никуда не направлял, ни на мрт, ни на пункцию, ни на биопсию ... никуда
Только руками разводят и пугают диагнозом
Это специальная шкала . Согласно этой шкале, врач-рентгенолог , уз диагностики при описании рентгенограмм ил иузи картины выставляет определенную категорию изменений. В том то и дело те изменения которые есть в молочной железе у вас , не являются классическими изменениями , но почему то насторожили докторов??? У вас есть отличный онкологический городской диспансер на Черной речке. Получите консультацию с результатом МРТ у онколога маммолога там.
Эльвира, я там была, меня осмотрели визуально и сказали больше нет смысла мне к ним приезжать
Вы поймите . Рак молочной железы , как и любой другой рак можно установить либо цитологически либо гистологически.
Эльвира, в том то и дело , что говорят , что плохо, не нравится новообразование , и в тоже время не предлагают ничего дополнительно сдавать, просто наблюдение раз в полгода
МРТ и сцинтиграфия- можете сами прийти и обследоваться. относительно биопсии- вам необходимо подойти в онкологический центр на приём к онкологу!
Также до приема можете сдать анализ BRSA 1. BRSA2- эти анализы показывают вероятность рака груди и яичников конкретно у вас и уже с этими результатами идти к онкологу чтобы он мог проанализировать все риски, и кстати, сами расскажите о своем желании сделать биопсию.
Если вас один доктор отверг в плане дальнейшего лечения , то можно сьездить в москву.
Отлично ! Стало быть была консультация у онколога! Данных за рак нет! Делайте МРТ и наблюдайтесь.
Эльвира, да, была консультация в декабре. Но опять же повторюсь визуальная. Анализов к сдаче на цитологию или гистологию назначено не было
Вы очень отзывчивый врач! Ещё раз огромное спасибо за потраченное время !
Но осмотр и пальпация молочной железы, периферических лимфатических узлов - состоялись ? Ведь правда?
Эльвира, состоялось. В онкоцентре сказали новообразование D24
В других местах онкологи-маммологи, один сказал , что 100% киста
И уже по УЗИ апреля 18 г маммолог-онколог ничего не посоветовала, а просто сказала , что все плохо, локусы и гипоэх тяжи вообще признак онкологи
А мы с докторами здесь видим только УЗИ выполненное, в чьих то других руках и сделанное им заключение. Критерии , которые вы привели не указывают на злокачественный процесс.
И онкологи также расценили данную ситуацию , не нашли показаний для пункции и биопсии. Размеры фиброаденомы не превышают 1 см в диаметре, показано наблюдение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо посетить онколога -маммолога они уже направляют на пункцию и мрт. Обычно делают так. Потом дождетесь гистологию где вам сказут каков результат
Татьяна, что вы можете сказать , исходя из снимков УЗИ?
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из категории birads 4 это крайне подозрительное образование. Странно, что ни пункция ни маммография не были назначены. Диссонанс между диагнозом и тактикой.
Александра, согласна полностью с вами, я уже подумала, что может врач узист перестраховался просто, написав, 4 категорию...
потому что ни один врач, к которым я ходила с этим узи, не предлагал делать никаких вмешательств..
"И уже по УЗИ апреля 18 г маммолог-онколог ничего не посоветовала, а просто сказала , что все плохо, локусы и гипоэх тяжи вообще признак онкологии" - в таком случае, почему она же сама и не пунктировала данное образование под контролем УЗИ не снимая вас с исследования ???
Эльвира,у меня тот же вопрос, я ей его задала, она сказала, что я могу тебя пропунктировать, но иди-ка ты к другому врачу и как он скажет , так и делай...но если что я (врач) за то, чтобы вырезали новообразование...
Делайте МРТ с контрастом , сами себе вы не можете назначить пункцию .А МРТ с контрастом сделать можете . По результату МРТ будет окончательное решение . Это уже будут снимки иные , объективные . Поскольку повторюсь метод УЗИ субъективный .
Эльвира, хорошо, сделаю! Спасибо за цельные советы и за то, что в целом вы меня успокили..
А то я себя уже похоронила несколько раз...
Пожалуйста и Вам спасибо ! Всего Вам доброго !
Всю свою работу я придерживаюсь мнения, что если можно что взять, у колоть, от щипнуть и так далее на гистологическое исследование, это нужно сделать
По узи похоже на фиброаденому. Ро при их выявлении всегда должны направить на пункцию
Татьяна, отправили на эластографию с подозрением на цитоаденопапиллому
Это ещё одно мнение ещё одного врача ..
Принятый ответ
Странно почему не назначили биопсию. Если есть подозрения лучше сразу все уточнить. Обратитесь к другому маммологу, чтобы сделать пункцию. Но то что вам сказали пока наблюдаться говорит о том, что пока критического ничего нет.
Сходите обязательно
Татьяна, хорошо! Обязательно схожу
Странно, что ранее никто не подозревал цитоаденопапиллому.. да уж..
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад4 ответа