Осложнение после удаления гигромы на пальце руки

Сергей31 Октября 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте. Делаю перевязки с мазью Sulfargin. С ней припухлость пока не растет. Есть ещё Левомеколь, но она мне не помогала. Температуры нет. Палец больше болит при касании и сгибании, перевязке. Ну и подушечка пальца немного немеет. Антибиотики в аптеке найду, Хлоргексидин, перекись тоже есть, а вот каких то других мазей пока купить возможности нет.

Ольга Лоза31 Октября 2021

4.3

Хирург

Поняла Вас.
Вы можете продолжать перевязки с мазью sulfargin.
Боль при сгибании, онемение, обусловлены послеоперационной раной в области, где рядом проходит сосудисто-нервный пучок.
На фоне антибактериальной, противовоспалителной терапии и перевязок, должно всё нормализоваться.

Сергей31 Октября 2021

Клиент

Ольга, после операции совершенно ничего не болело. Болеть стало после того как рана начала течь, а затем вот так напухло с отмиранием кожи. Продолжу перевязки. Но рана уже закрылась не уверен, что Sulfargin действует на нее

Сергей31 Октября 2021

Клиент

Яков, из под ногтя выделений сейчас нет так как у края ногтя кожа умерла. Палец даёт спать. Боль чаще при сгибании и касании. Делаю перевязки с мазью Sulfargin. Опухлость пока не растет. Но в таком состоянии палец уже неделю

Яков Мартиросян31 Октября 2021

5.0

Хирург

Как бы совершенной не была технология лазера , подобные повреждения тканей встречаются нередко ! Это у Вас фактически инфицированный глубокий ожог !
Какие мази Вы применяли ?
Препарат на биопсию отправлялся , имеется результат или нет?

Сергей31 Октября 2021

Клиент

Яков, сперва ничего не применял. Так как был обыкновенный маленький разрез, а под ним болячка. Операцию делал хирург-онколог, уверенно сказавший, что это киста гигрома поэтому биопсии не было. Через три дня потекла межтканевая жидкость. Я просто брызгал антисептиком на рану. Потом добавил Левомеколь. Потом по глупости попытался выдавить часть жидкости. Некоторые капельки были белесые, но не гной. Спустя день-два рана покрылась корочкой, а вокруг нее болезненно напухло и покраснело. Кожа у ногтя частично отмерла и вся толща над ногтем частично от него отошла. Начал применять Sulfargin и обработку перекисью водорода. Но рана уже закрылась.

Яков Мартиросян31 Октября 2021

5.0

Хирург

Понятно !
Имеем дело с инфицированным глубоким ожогом !
Гидросорб гель !
НЕ думаю , что Вам СУЛЬФАРГИН поможет ! Это сульфаниламидный препарат , а они применяются уже 70 лет и против них выработала устойчивость чуть ли не вся флора !
Нужен нормальный антибиотик , чтобы купировать воспаление и вокруг раны и в ране !
Необходимо лечение :
- СУПРАКС ПО 1 КАПСУЛЕ (400МГ) 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА;
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ НАНОСИТЬ НА РАНУ ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ , ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ЗАБИНТОВАТЬ НА СУТКИ .
В чём должна заключаться положительная динамика ?
В уменьшении отёка , красноты кожи примерно в течение недели , далее появление грануляционной ткани , заполнение ею ниши раны и постепенная эпителизация поверх неё !

Сергей31 Октября 2021

Клиент

Яков, спасибо огромное за развернутый ответ. К сожалению я нахожусь на борту судна и пока не имею возможности приобрести указанные препараты. Мази только такие есть. А из антибиотиков имеются только доксициклин, цифран, zinnat, амоксициллин, азиритромицин, medoclav. Имеет ли смысл пить какой либо из этих антибиотиков и какой в отсутствие указанной вами мази? Врачу из-за коронавирусных ограничений пока даже не знаю когда смогу попасть. Указанные вами лекарства возможно смогу приобрести только дней через 5, при условии, что такие препараты есть в Англии

Яков Мартиросян31 Октября 2021

5.0

Хирург

zinnat, это практически тот же СУПРАКС , он вполне заменяет Супракс , его нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в день, в течение недели !
Ну а Мазь , раз нет иного выбора , то ничего не поделаешь , придётся пока её применять или если имеются хоть какие - то антисептики (МИРАМИСТИН или ХЛОРГЕКСИДИН или ЙОДОПИРОН ), то можно ими промывать рану , намочить салфетку ими же , приложить к ране и забинтовать !

Сергей31 Октября 2021

Клиент

Яков, спасибо. Буду принимать зиннат. Есть перекись водорода, спиртовые антисептики, и Хлоргексидин а биглюконат. Буду ими промывать

Яков Мартиросян31 Октября 2021

5.0

Хирург

Перекись грубовато действует , может даже усилить ожог !
Хлоргексидин лучше !

Сергей31 Октября 2021

Клиент

Яков, ещё раз спасибо. последний вопрос, у меня зиннат 500 мг. Все равно по 1 таблетке 2 раза в день?

Яков Мартиросян1 Ноября 2021

5.0

Хирург

Доброе утро Сергей !
Если по 500мг, то первый день по 500мг 2 раза , а с второго дня по 500мг 1 раз !

Сергей1 Ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо. А то уже 17 дней с момента удаления нет прогресса. А если внутри все же есть немного гноя после курса лечения не повторится воспаление? Потому что когда кожа у ногтя умирала в ней была капля белой, а не прозрачной жидкости

Елена Самокиш1 Ноября 2021

3.9

Хирург

Это не гной- это тканевый экссудат
Судя по фото- гнойного отделяемого нет
Я бы Вам сказала
Начинайте терапию, не беспркойтесь- все должно хорошо зажить

Сергей1 Ноября 2021

Клиент

Елена, спасибо!

Елена Самокиш1 Ноября 2021

3.9

Хирург

Пожалуйста!

Сергей1 Ноября 2021

Клиент

Данил, здравствуйте. А солевой раствор просто вода с солью? В какой пропорции? Есть NaCl для инъекций в пластиковых бутылках 0.9 л

Данил Ланге1 Ноября 2021

4.2

Хирург

Можно и с ним

Сергей1 Ноября 2021

Клиент

Данил, спасибо

Данил Ланге1 Ноября 2021

4.2

Хирург

Пожалуйста