Консультация хирурга /

Осложнение после удаления гигромы на пальце руки — вопрос №656429

1892 просмотра

После удаления небольшой (5 мм) гигромы на указательном пальце хирургически и лазером через пару дней из раны потекла межткпневая жидкость. Потом кожа вокруг раны вздулась, покраснела, частично отмирает, частично отслаивается от ногтя на всю толщину. Палец болезнен и немеет. Какова причина и что делать? Врачу пока нет возможности показаться.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Сергей.
С чем Вы делаете перевязки? Есть температура? Палец дает ночью спать? Или болит?

Рекомендую Вам начать приём антибиотика-Цифран 500мг 1р.д 5дн.
Нимесил1п 2р.д 5дн с омепразолом 20мг 2 р. Д
Перевязки :обработать хлоргексидином, повязка с пронтосан гелем. Перевязки 2р.д. До полного заживления раны.
При усилении боли и отека покажитесь хирургу
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Делаю перевязки с мазью Sulfargin. С ней припухлость пока не растет. Есть ещё Левомеколь, но она мне не помогала. Температуры нет. Палец больше болит при касании и сгибании, перевязке. Ну и подушечка пальца немного немеет. Антибиотики в аптеке найду, Хлоргексидин, перекись тоже есть, а вот каких то других мазей пока купить возможности нет.
Хирург
Поняла Вас.
Вы можете продолжать перевязки с мазью sulfargin.
Боль при сгибании, онемение, обусловлены послеоперационной раной в области, где рядом проходит сосудисто-нервный пучок.
На фоне антибактериальной, противовоспалителной терапии и перевязок, должно всё нормализоваться.
Клиент
Ольга, после операции совершенно ничего не болело. Болеть стало после того как рана начала течь, а затем вот так напухло с отмиранием кожи. Продолжу перевязки. Но рана уже закрылась не уверен, что Sulfargin действует на нее
Хирург
Здравствуйте, Сергей !
Из под ногтя выделений нет ?
По ночам спите спокойно , не мешает дёргающая боль под ногтем ?
Принятый ответ
Клиент
Яков, из под ногтя выделений сейчас нет так как у края ногтя кожа умерла. Палец даёт спать. Боль чаще при сгибании и касании. Делаю перевязки с мазью Sulfargin. Опухлость пока не растет. Но в таком состоянии палец уже неделю
Хирург
Как бы совершенной не была технология лазера , подобные повреждения тканей встречаются нередко ! Это у Вас фактически инфицированный глубокий ожог !
Какие мази Вы применяли ?
Препарат на биопсию отправлялся , имеется результат или нет?
Клиент
Яков, сперва ничего не применял. Так как был обыкновенный маленький разрез, а под ним болячка. Операцию делал хирург-онколог, уверенно сказавший, что это киста гигрома поэтому биопсии не было. Через три дня потекла межтканевая жидкость. Я просто брызгал антисептиком на рану. Потом добавил Левомеколь. Потом по глупости попытался выдавить часть жидкости. Некоторые капельки были белесые, но не гной. Спустя день-два рана покрылась корочкой, а вокруг нее болезненно напухло и покраснело. Кожа у ногтя частично отмерла и вся толща над ногтем частично от него отошла. Начал применять Sulfargin и обработку перекисью водорода. Но рана уже закрылась.
Хирург
Понятно !
Имеем дело с инфицированным глубоким ожогом !
Гидросорб гель !
НЕ думаю , что Вам СУЛЬФАРГИН поможет ! Это сульфаниламидный препарат , а они применяются уже 70 лет и против них выработала устойчивость чуть ли не вся флора !
Нужен нормальный антибиотик , чтобы купировать воспаление и вокруг раны и в ране !
Необходимо лечение :
- СУПРАКС ПО 1 КАПСУЛЕ (400МГ) 1 РАЗ В ДЕНЬ, 6 ДНЕЙ ;
- ЕЖЕДНЕВНОЕ ПРОМЫВАНИЕ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА;
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЙ НАНОСИТЬ НА РАНУ ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ , ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ЗАБИНТОВАТЬ НА СУТКИ .
В чём должна заключаться положительная динамика ?
В уменьшении отёка , красноты кожи примерно в течение недели , далее появление грануляционной ткани , заполнение ею ниши раны и постепенная эпителизация поверх неё !
Клиент
Яков, спасибо огромное за развернутый ответ. К сожалению я нахожусь на борту судна и пока не имею возможности приобрести указанные препараты. Мази только такие есть. А из антибиотиков имеются только доксициклин, цифран, zinnat, амоксициллин, азиритромицин, medoclav. Имеет ли смысл пить какой либо из этих антибиотиков и какой в отсутствие указанной вами мази? Врачу из-за коронавирусных ограничений пока даже не знаю когда смогу попасть. Указанные вами лекарства возможно смогу приобрести только дней через 5, при условии, что такие препараты есть в Англии
Хирург
zinnat, это практически тот же СУПРАКС , он вполне заменяет Супракс , его нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в день, в течение недели !
Ну а Мазь , раз нет иного выбора , то ничего не поделаешь , придётся пока её применять или если имеются хоть какие - то антисептики (МИРАМИСТИН или ХЛОРГЕКСИДИН или ЙОДОПИРОН ), то можно ими промывать рану , намочить салфетку ими же , приложить к ране и забинтовать !
Клиент
Яков, спасибо. Буду принимать зиннат. Есть перекись водорода, спиртовые антисептики, и Хлоргексидин а биглюконат. Буду ими промывать
Хирург
Перекись грубовато действует , может даже усилить ожог !
Хлоргексидин лучше !
Клиент
Яков, ещё раз спасибо. последний вопрос, у меня зиннат 500 мг. Все равно по 1 таблетке 2 раза в день?
Хирург
Доброе утро Сергей !
Если по 500мг, то первый день по 500мг 2 раза , а с второго дня по 500мг 1 раз !
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Сергей!
Причина : ожог лазером, инфицирование раны и воспаление
Не пугайтесь- все это моьно вылечить:
Обрабатывайте рану хлоргексидином, накладывайте повязки с левомеколем
Начните прием антибиотиков:
Супракс 400 х 1 р в день- 7 дн
Антигистаминных:
Цетрин 1 т утром- 5 дн
Где то за неделю все заживет
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо. А то уже 17 дней с момента удаления нет прогресса. А если внутри все же есть немного гноя после курса лечения не повторится воспаление? Потому что когда кожа у ногтя умирала в ней была капля белой, а не прозрачной жидкости
Врач УЗД, Хирург
Это не гной- это тканевый экссудат
Судя по фото- гнойного отделяемого нет
Я бы Вам сказала
Начинайте терапию, не беспркойтесь- все должно хорошо зажить
Клиент
Елена, спасибо!
Врач УЗД, Хирург
Пожалуйста!
Хирург
Здравствуйте. Повязки с солевыми растворами нужно. Антибиотик неплохо бы попринимать. Пальцу покой нужен. Перевязки ежедневно нужно делать 2 суток солевой раствор далее мазь накладывайте. И палец не стоит лишний раз мочит и как то механически на него действовать. Все заживет но постепенно. Отеком сдавило нервные окончания вот и неврологические еще проблемы наслиолись. Будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, здравствуйте. А солевой раствор просто вода с солью? В какой пропорции? Есть NaCl для инъекций в пластиковых бутылках 0.9 л
Хирург
Можно и с ним
Клиент
Данил, спасибо
Хирург
Пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематома после операции
8 часов назад
699.00 р.
Анна
Ожог димексидом
9 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Пролежни или опрелости
10 часов назад
800.00 р.
Мария
Порез и шов
11 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Болит живот у девочки-подростка
сегодня, 08:19
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Беспокоит лимфоузел после укуса клеща
сегодня, 05:56
700.00 р.
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Гранулема послеоперационного рубца
сегодня, 05:33
800.00 р.
Людмила, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Валерьевна Стожкова
3 отзыва
Хирург
ГОУ ВПО ИвГМА Лечебное де
Опыт работы: 15 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Хирург, Проктолог
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...