Консультация невролога /

Периартикулярная киста — вопрос №657334

5871 просмотр

Здравствуйте, по результатам Мрт выявлена киста. Беспокоят постоянные боли в пояснице. Усиливается при наклоне и поднятии тяжести.
На уровне L3-L4 сегмента справа определяется киста, тесно прилежащая к наружным отделам
дугоотростчатого сустава, размерами 0,7х1,3 см (периартикулярная киста).
При исследовании структур спинного мозга в ликворографическом режиме определяются минимально
выраженные дефекты наполнения на уровне пролабирования протрузий, с признаками компрессии нервного
корешка слева на уровне L4-L5 диска.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Протрузии L4-L5, L5-S1 дисков. Спондилоз на уровне L4-S1 сегментов. МР-признаки периартикулярной кисты на
уровне L3-L4 сегмента справа.

Подскажите пожалуйста лечение или операция нужна?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Скажите , а болей нет в ногах? боли локально на поясничном уровне идут? как давно болит? какое то лечение получали уже?
Принятый ответ
Клиент
Яна, лечения никакого не было, только разово пила немисулид. Боли на протяжении 6 месяцев, особенно при наклоне и поднятии тяжести, иногда отдает во внутреннюю часть ноги сзади.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, да, боли в районе поясницы
Невролог
Боли отдающие именно по задней поверхности - это не от кисты. Вообще кисты редко когда дают симптоматику, и вот именно периартикулярная киста дает боли в ногу по передней поверхности.

По лечению что посоветовала бы Вам:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления)
Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Нейромультивит по 1 таб 2 раза в день во время еды - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В)
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце и только на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе на находиться, чаще делать разминки вставать.
Качать мышцы кора ( корсета) с тренером персонально можно, мышцы эти стабилизируют весь отел поясничный, какие это мышцы: брюшной пресс, сгибатели бедра, разгибатели бедра, разгибатели позвоночника, приводящие мышцы бедра, средняя ягодичная и мышцы, отводящие бедро, многораздельные, широчайшие мышцы спины.
Клиент
Яна, спасибо большое, а кисту не нужно никак лечить? А то мне кажется и вперёд отдаёт. Я уже так намучилась, что кажется везде отдает периодически ???
Невролог
Вы сначала полечитесь по схеме - там и препараты, и ЛФК, и иппликатор, все вместе. матрас свой поменяйте на ортопед. Должны боли пройти. в целом критичности не вижу. если совсем никак боли уходить не будут тогда с нейрохирургом очно проконсультироваться.
Невролог
Здравствуйте.
Периартикулярные кисты находятся в области фасеточных суставов и могут сдавливать нервные корешки. Как правило, они не дают боли в пояснице, а именно по ходу корешка. В Вашем случае теоретически киста может оказывать влияние на корешокL4 справа. То есть боли должны идти по ходу этого корешка - передняя поверхность бедра с переходом на внутреннюю поверхность голени правой ноги. Если этого нет, то вероятно киста не давит на нервный корешок.
Боли в пояснице скорее всего связаны с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нужен курс противовоспалительной терапии:
- мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно пластырь Версатис 10 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова или Ляпко 3 раза в день по 10 мин.
Спать желательно на ортопедическом матрасе.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей резких наклонов и поворотов.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Для этого нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Операция не нужна ,можно полечить медикаментозно ,киста давит на нервные корешки и поэтому могут быть боли в ноге Ограничить наклоны ,физические нагрузки
По лечению: т риксия 1 т 90 мг -1 р в день 6 дней ,на 7 день риксия 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Мидокалм 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т мильгамма композитум 1 т -1 р в день 1 месяц
Втирать Дипрелифгель в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
эпликатор Кузнецова поясничным отделом лечь на него на 20 минут - 3 раза в день – 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит постоянно поясница
23 мая 2024
Галина, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга