Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №657386

Что вас беспокоит?

Дисплазия тазобедренных суставов

Добрый день. Дочери 3 месяца и 3 недели. Ни в роддоме, ни на узи в 2 месяца проблему не обнаружили. Имеем ограничения в раздвижении ножек. В 2 месяца проходили общий массаж. Прошу написать на сколько серьёзный диагноз мы имеем по узи. И какое предстоит лечение.

1 Ноября 2021·Просмотров: 659·Алена

Принятый ответ

Заключение узи не корректно, если реьегку больше 3х месяцев, то у ребёнка тип суставов 2б, который требует лечения у ортопеда. Поэтому лучше переделать узи у хорошего специалиста, тем более если не было патологии в 2 месяца, возможно просто неправильно измерены углы. И обязательно показаться ещё раз ортопеду.

Наталия, у нас есть ограниченность в разведении и ассиметричная складки

Если есть симптомы, то согласна с коллегой ниже, лучше сразу рентген, чтоб наверняка, хотя в руках опытного узиста, диагноз точнее, даже чем на рентгене.

Принятый ответ

Добрый день. Почти в 4 месяца переделыапть узи безтолковое занятие, т.к. оно часто не корректно отражает состояние суставов. Ребенку необходимо сделать рентген обоих тбс на 1 кассете. И только после этого решать вопрос о лечении. Но по описанию узи пусть и степень указана не правильно требуется ортопедическое пособие.

Ольга, шины например Вы имеете ввиду? А по рентгену может и не оказаться проблемы?

По рентгену вы увидете реальное состояние суставов, к сожелению по рентгену может быть и хуже. Ортопедическое пособие выбирается по результатам рентгена а не узи, это может быть или перинка фрейка или стремена Павлика минимум на 1 месяц.

Принятый ответ

1. При диагностике начальной дисплазии 2а-2б по УЗИ показана рентгенография для уточнения диагноза. Может быть не только лучше, но и хуже. От степени дисплазии зависит выбор ортопедического пособия. Поэтому правильно будет сделать рентген.
2. Если диагноз подтвердится или Вы не захотите делать рентген, показано следущее:
- Перинка (подушка) Фрейка на 2 мес с последующей контрольной рентгенографией. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
- массаж - по 10 процедур каждый месяц.
- ЛФК - ежедневно. Должны научить в поликлинике и делать самостоятельно.
- электрофорез с эуфилином на ТБС по 10 процедур каждый месяц.
3. По УЗИ диагноз серьезный, но при должном лечении прогноз на выздоровление положительный. Точнее можно будет сказать после рентгенографии.

Больше о дисплазии можете почитать у меня в блоге.
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Константин, а то, что в 2.5 месяца по узи было все нормально, а сейчас стало хуже это из-за неправильного ухода за ребёнком? Подскажите пожалуйста

Я не знаю, что было на УЗИ ранее. Это субъективный метод. То ли так смотрели тогда, то ли сейчас. То ли вот так внезапно проявилась дисплазия.
Поэтому назначается рентген для получения объективной картины происходящего.
Это нужно сделать срочно, время - решающий фактор в лечении.
Уход здесь не при чем.

Константин, подскажите пожалуйста, почему у нас очень серьёзный диагноз, ведь отклонения только 2 и 3 процента. Я что-то не учла?

Где я написал "очень"?
Пока диагноза нет. Есть заключение УЗИ, по которому ребенку показано выше указанное лечение, если диагноз подтвердится рентгенологически.
О процентах мне ничего не известно, а углы в норму не укладываются и дисплазия может без лечения прогрессировать. Это не "отклонения только 2 и 3", а УЖЕ 2 и 3. Но без рентгена мы не знаем реальных цифр.

Пы.Сы. Я дал рекомендации и добавить мне нечего.
Вы можете прислушаться к ним или игнорировать - это Ваше право.

Константин, я не хочу их игнорировать. Просто это все меня очень напугало. Ребёнок истощно плачет весь день чувствуя мое состояние, хотя всегда улыбается. Просто читая Ваши комментарии становится ещё страшнее, хотя я читала, что лечение с таким отклонение углов (не большим), многие обходятся без распоров между ножек. Так же Вы написали, что что-то делать нужно срочно, а к ортопеду я записана только на завтрашний вечер. И уже не понимаю нормально это или нужно было срочно искать специалиста на сегодня.

1 день ничего не решает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.