Консультация рентгенолога /

Снимок легких. — вопрос №65779

302 просмотра

Здравствуйте. Меня зовут Лилия, мне 51 г.
С 8 марта заболела, была температура под 39 пять дней. Врач прослушала хрипы, назначила антибиотики. Еще присоединился синусит, а может наоборот, так как обострение и там и там было. Снимки не назначали.
Я до сих пор кашляю, особенно мучает утренний кашель с отхожением мокроты, одышка. В анамнезе у меня еще бронхиальная астма лет 15.
Сдала анализы крови, мокроты. Врач сказала что есть эозинофилы 24, и в мокроте гной. Уже сама напросилась на рентген легких, сделали, а прочитают только после праздников, так как врача - рентгенолога у нас нет, выезжает раза два в неделю.
Прочитайте, пожалуйста, снимок , а то я накручиваю себе не весть что.
Спасибо заранее.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! У Вас на рентгенограмме картина хронического бронхита. Данных за очаговые изменения нет. И это хорошо. Вам нужно подобрать антибиотики широкого спектра действия в адекватной дозе и длительности лечения. Нужны противоаллергические средства,учитывая астму,средства, разжижающие мокроту с адекватным питьевым режимом теплое щелочное питье),средства,расширяющие бронхи. .Лекарственных средств-только необходимый минимум( опять-таки с учетом астмы).
Клиент
Спасибо большое за оперативный ответ.
Антибиотиками меня уже закормили и затыкали, примерно раз в два месяца прохожу курс. Всё та же история, то хрипит в легких, то обострение синусита. Я устала и напугана, получаю левофлоксацин и цефотаксим. Такое состояние длится почти год.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Забыла еще сказать, что при нормальном казалось бы дыхании, ну может легком дискомфорте, при мрт головы поставили все тот же синусит, гайморова пазуха заполнена.
Хирург, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У Вас обострение бронхиальной астмы. Помимо антибиотиков Вы что то принимаете? Например Монтелукаст?
Клиент
Дмитрий, здравствуйте. Спасибо за ответ. Да монтелукаст я принимаю, но у меня все по кругу, проблемы с носом, потом с легкими и курсы антибиотиков.
Хирург, Онколог, Врач УЗД
Дозировка монтелукаста? Что то еще? Ингалиционые препааты? Преднизалон, метилпред? Что от синусита? Сунупрет, Эриус?
Клиент
Монтелукаст 10 мг курсом в три месяца.По астме серетид мультидиск 59 на 500, синупрет пила и противоаллергические препараты пью. Сейчас только прошла курс тафена. Дышать стало полегче, появилось обоняние. Но только перестаю прием лекарств всё ворачивается и по новой начинается.
Хирург, Онколог, Врач УЗД
Знаю похожий случай. Прекращение приема помогает буквално на пару недл максимом 1.5 мес. Прием препаратов теперь у вас регулярный. И симтому уменьшаться. Вы ранее курили?
Клиент
Дмитрий, нет никогда не курила.
И что теперь мне делать, болеть устала. Может сморожу глупость, а может причиной синусита быть стомотология? Хотя стоматологи , осмотрев полость рта, уверяют что все нормально. Как проверить на этот предмет? Как раз лечила зуб коренной 1.5 года назад и потом круги ада, прокол пазухи.....может и совпадение.
Хирург, Онколог, Врач УЗД
Прокол пазухи возможно, но больше вероятность что есть искривление перегородки носа.
Терапевт
Лилия,сделайте иммунограмму с определением оптимального иммуномодулятора, определите чувствительность к антибиотикам( без них при гнойном отделяемом, увы,никак).антибиотики лучше в виде инфузий(по опыту-лучший из фторхинолонов сейчас-моксифлоксацин), иметь в виду возможность развития грибковой инфекции.
Синусит возможен как осложение заболеваний зубов.
И проверьте,элементарно, Ваше жилье на наличие бытовых аллергенов-избавьтесь от всяких старых подушек и проч "пылесборников".Подумайте над этим.
Принятый ответ
Клиент
Альфира, по возможности гипоаллергенный быт налажен. Выявлен аллерген на библиотечную пыль и по анамнезу грибковая аллергия, полиноз. Кошки есть, но без них в частном доме никуда увы.
Спасибо за подсказку по поводу иммунограммы.
Невролог, Терапевт
Добрый день! Данных за пневмонию нет, а вот бронхит хронический плюс эмфизематозность, как признак астмы. Расширение границ сердца. Кстати, как у Вас с давлением?
Клиент
Виктория, гипертония есть, пью кон кор,бывают срывы до 170/110.
Детский невролог, Невролог
Хронический бронхит на фоне бронхиальной астмы, лечение комплексное, антибиотики, противовирусные, иммуномодуляторы,
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. У вас признаки хронического бронхита. Вам необходимо антибиотики, бронхолитики, муколитики.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Мокрота какого цвета? Проводилось ли спирометрия? Эозинофилы 24 очень высокая. От астмы что принимаете?
Клиент
Турабек, в анализе мокроты гной врач сказал. А цвет прошлогодней травы и чуть с зеленью. По астме серетид мультидиск 50 на 500 и саламол при приступах. При обострениях капельно преднизолон с эуффилином. Сейчас еще курсом пью монтелукаст.
Невролог, Терапевт
Да, я о том же. Гипертрофия левого желудочка- гипертония минимум 4-5 лет, если леченная изначально. И нагрузка на правые отделы сердца из-за проблем с дыхательной системой. Есть возможность сдать мокроту на посев с определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам? Пока подключайте муколитики. Вообще, Вам бы системно прокапаться в/в антибиотиком после получения результатов посева, чтобы уж точно вывести микроба. И иммунитет повышать- витамины, Тинктал.
Клиент
Виктория, пока возможности такой нет, после праздников хочу обратиться в областную поликлинику, а то болеть уж очень устала.
Невролог, Терапевт
Конечно, это изматывает. Если лаборатория позволяет, то этот анализ делается бесплатно.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Если мокрота гнойного типа(зеленая) тогда надо сдавать мокроту на бак посев и чувствительность. В идеале подойдет "респираторные фторхинолоны" левофлоксацин можно внутрь, био доступность более 95% и длительно накапливается в бронхах, мембранопротекторы: типа кетотифен, если одышка теофиллин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Марина Алексеевна Фатнева
201 отзыв
Рентгенолог, Невролог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Николаевна Фриз
22 отзыва
Рентгенолог
2005-2011, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Сергеевич Сычёв
22 отзыва
Рентгенолог, Терапевт
2012-2018, ФГАОУ ВО Первы
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Рентгенологу Анастасия Фриз
Выражаю глубокую признательность, снимки были проанализированы очень быстро, общение было...
— Георгий
фотография пользователя
Рентгенологу Александр Побочный
Врач всё подробно объяснил, помог разобраться. Спасибо! Единственное, я забыла задать ещё один...
— Анастасия