Что вас беспокоит?
Панические атаки, тревожность, гипервентиляционный синдром
Всем доброго дня. Прошу помочь разобраться с проблемой. Примерно год назад стала замечать, что постоянно тревожное состояние, волнение и ощущение, что не можешь вздохнуть глубоко, т.е. появился контроль за дыханием. После перенесенного Ковид все значительно усугубилось. Все время кажется, что что-то должно случиться плохое, постоянно присутствует страх. При этом какое-то апатичное состояние, вообще ничего не радует... Боюсь пить какие-либо лекарства, вдруг аллергия на них и отек. Обратилась сначала к неврологу, назначил Атаракс по половине таблетки в день. После поехала к психотерапевту, тот назначил Эсциталопрам. Пока начала пить Атаракс половинку в день, а Эсциталопрам пока не пью, боюсь, что будет побочка. Самочувствие при этом не очень, слабость, головные боли напряжения, бросает в жар...Понимаю, что проблема с дыханием это проблема психологического характера, т.к. ребенок, когда был маленький, постоянно болел ларингитами, задыхался при ларингоспазме, а скорая не ехала 2 часа... после этого появился страх задохнуться. Очень хочется проработать эту проблему и избавиться от этих симптомов. Прошу сказать, Атаракс и Ципралекс (эсциталопрам) одновременно можно принимать? Правильно ли назначена дозировка: атаракс 1/2 таблетки на ночь, эсциталопрам - 1 т. в день (утром). Может кто порекомендует клинику или врача очно, которые работают с такими проблемами, готова ходить к психотерапевту на консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам назначено современное и вполне адекватное лечение. Можете начинать ципралекс, препараты совместимы. Антидепрессант базовое лечение. Без него ничего не получиться. Посещение сеансов психотерапии приветствую, их можно совмещать с медикаментозным лечением. Очного специалиста-психотерапевта по Москве, не смогу подсказать, я из другого города. Может из коллег кто отпишется и даст рекомендации.
Надежда, спасибо за ответ. Просто препараты мне назначили разные специалисты: Атаракс назначил невролог, а психотерапевт только Эсциталопрам, про прием транквилизаторов не сказал ничего. Поэтому уточнила, можно ли вместе. Дозировка препаратов достаточная? Эсциталопрам нужно начинать принимать с маленькой дозировки, а затем увеличивать? Или сразу 1 таблетку пить в день и все? Атаракс 1/2 таблетки достаточно?
Эсциталопрам можно начать с 1/2 таблетки, при хорошей переносимости через 10 дней увеличить до 1 таблетки. Атаракс можно принимать 1/2 таб утром и вечером, если наблюдается тревожность. Атаракс через 3-4 недели можно отменить, лечение эсциталопрамом длительное, не менее 6 месяцев. Периодически рекомендую наблюдаться у доктора который назначил вам антидепрессант, с целью возможной коррекции дозы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сочетание транквилизатора и антидепрессанта - это проверенная и эффективная схема лечения тревожного расстройства.
Психотерапия - это отличная помощь лечению, но без антидепрессантов никак.
Анастасия, спасибо за ответ. Просто препараты мне назначили разные специалисты: Атаракс назначил невролог, а психотерапевт только Эсциталопрам, про прием транквизитзаторов не сказал ничего. Поэтому уточнила, можно ли вместе. Дозировка препаратов достаточная? Эсциталопрам нужно начинать принимать с маленькой дозировки, а затем увеличивать? Или сразу 1 таблетку пить в день и все?
Эсциталопрам начинайте с половины таблетки, через неделю - целую.
Имейте ввиду, что первые недели приема антидепрессанта (любого) мы ожидаем ухудшение симптоматики - нарастание тревожности, страхов и прочего. Это связано с особенность фармакокинетики антидепрессантов. Что бы облегчить этот период, назначается анксиолитик (транквилизатор). Это атаракс. Поэтому, если в первые недели будете чувствовать себя не так хорошо - это нормально. Если будет совсем невмоготу - увеличить дозу атаракса до 1 т 2 раза в день
Всего хорошего вам))
Анастасия, здравствуйте. Спасибо, что ответили. Вот этого и боюсь при приеме эсциталопрама, что будет побочка и станет хуже, усилится тревога, а мне и так не хорошо...но и без них понимаю, что не справлюсь уже. Нужно решиться как-то...
Нужно решаться.
Вы для этого атаракс и будете принимать, что бы сгладить этот период.
Не беспокойтесь, всё это корректируется
Анастасия, да, буду пробовать, делать нечего...само не рассосется) я и так уже полгода никак не решусь, хотя все таблетки куплены давно...Спасибо еще раз за ответ)
Здравствуйте!
Лечение адекватное, согласно клиническим рекомендациями при терапи тревожного расстройства.
Эсциталопрам накопителен и начинает работать с 2-3 недели приема, в первые пару дней может усиливать тревогу и вызывать тошноту, поэтому для прикрытия назначают противотревожные (атаракс).
Принимайте спокойно и будьте здоровы!
Артур, здравствуйте. Спасибо, что ответили. Вот этого и боюсь при приеме эсциталопрама, что будет побочка и станет хуже, усилится тревога, а мне и так не хорошо...но и без них понимаю, что не справлюсь уже. Нужно решиться как-то, попробую...Благодарю, что отозвались.
Это не совсем "побочка", это разворачивание действующего вещества
Артур, т.е. это обязательный факт? Или у кого как? Вроде отзывы почитала, у кого-то вообще не было ухудшения в начале приема...Я думала, как повезет) А это оказывается в любом случае должно быть.
Да, обязательный, но не у всех. Все зависит от самого организма
Принятый ответ
Здравствуйте. Всё верно, подобные состояния лечатся комплексным подходом: антидепрессанты группы СИОЗС и психотерапия. Очень важно сочетать два этих компонента. Препараты, которые Вам назначили, эффективные и хорошо переносятся. Чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов, можете начать терапию эсциталопрамом с 5 мг первую неделю, потом поднять до 10 мг.
Здравствуйте, Мария! Часто бывает после перенесенного ковида у людей возникают подобные состояния, НО, возникает это уже у тех, кто и до него был тревожен.
Вы всё верно сделали, что обратились к врачу. Вам назначили адекватную схему коррекции. При приеме АД могут быть побочные проявления, но он проходят.
А вот на фоне лечения можете начать работать с психологом, психотерапевтом над своей тревогой и паникой.
Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.
Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.
Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.
Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.
Принятый ответ
Отличный выбор препаратов и их сочетания при тревожно-фобических состояниях.
Атаракс уже сам по себе имеет противоАллергические свойства, это антигистаминный препарат. Эсциталопрам - в данной ситуации может рассматриваться как основной препарат, как антидепрессант и противотревожное средство. Побочные явления на эсциталопраме (например, тошнота, усиление вегетативных нарушений) в первые дни прима быть должны. Это говорит о том, что препарат начинает действовать, работать. Через 1-2 нед вся побочка проходит, а антидепрессивный и противотревожный эффект появляется и нарастает.
Также вам показана психотерапия.
Кирилл, здравствуйте! Большое спасибо за ответ, буду начинать лечение. Надеюсь поможет) К психотерапевту обратилась, думаю со след.недели начну с ним лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас невротическое расстройство с тревожно-депрессивным радикалом. Данные препараты и нужно принимать вместе. Атаракс только добавить, пол таблетке это очень мало. Не переживайте, принимайте терапию под контролем врача. И походите психотерапевту.
Екатерина, здравствуйте! Спасибо, что ответили. Нужно решаться и начинать лечение. К психотерапевту обратилась, со след недели надеюсь начнём лечение.
Здравствуйте. Да при вашем расстройстве это как раз адекватное лечение. Панические атаки лечатся антидепрессантами с приемом на первые две недели транквилизаторов. Желательно также подключить психотерапию. Это хорошо, что Вы понимаете причину своих тревог, осталось только поменять своё к ним отношение.
Татьяна, здравствуйте! Благодарю, что ответили) Надеюсь с помощью лекарств и работы с психотерапевтом все наладится.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 201826 ответов
- 7 Июля 20209 ответов
- 1 Мая 202124 ответа
- 1 Декабря 202128 ответов