Панические атаки, тревожность, гипервентиляционный синдром — вопрос №659827

Question

Панические атаки, тревожность, гипервентиляционный синдром — вопрос №659827

Мария, Москва

5089 просмотров

3 ноября 2021

Всем доброго дня. Прошу помочь разобраться с проблемой. Примерно год назад стала замечать, что постоянно тревожное состояние, волнение и ощущение, что не можешь вздохнуть глубоко, т.е. появился контроль за дыханием. После перенесенного Ковид все значительно усугубилось. Все время кажется, что что-то должно случиться плохое, постоянно присутствует страх. При этом какое-то апатичное состояние, вообще ничего не радует... Боюсь пить какие-либо лекарства, вдруг аллергия на них и отек. Обратилась сначала к неврологу, назначил Атаракс по половине таблетки в день. После поехала к психотерапевту, тот назначил Эсциталопрам. Пока начала пить Атаракс половинку в день, а Эсциталопрам пока не пью, боюсь, что будет побочка. Самочувствие при этом не очень, слабость, головные боли напряжения, бросает в жар...Понимаю, что проблема с дыханием это проблема психологического характера, т.к. ребенок, когда был маленький, постоянно болел ларингитами, задыхался при ларингоспазме, а скорая не ехала 2 часа... после этого появился страх задохнуться. Очень хочется проработать эту проблему и избавиться от этих симптомов. Прошу сказать, Атаракс и Ципралекс (эсциталопрам) одновременно можно принимать? Правильно ли назначена дозировка: атаракс 1/2 таблетки на ночь, эсциталопрам - 1 т. в день (утром). Может кто порекомендует клинику или врача очно, которые работают с такими проблемами, готова ходить к психотерапевту на консультации.

Вопрос закрыт

паническая атака

постоянная тревожность

гипервентиляционный синдром

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 3 ноября 2021

Клиент

Надежда, спасибо за ответ. Просто препараты мне назначили разные специалисты: Атаракс назначил невролог, а психотерапевт только Эсциталопрам, про прием транквилизаторов не сказал ничего. Поэтому уточнила, можно ли вместе. Дозировка препаратов достаточная? Эсциталопрам нужно начинать принимать с маленькой дозировки, а затем увеличивать? Или сразу 1 таблетку пить в день и все? Атаракс 1/2 таблетки достаточно?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Смагина Надежда Евгеньевна, 3 ноября 2021

Нарколог, Терапевт, Психиатр

Эсциталопрам можно начать с 1/2 таблетки, при хорошей переносимости через 10 дней увеличить до 1 таблетки. Атаракс можно принимать 1/2 таб утром и вечером, если наблюдается тревожность. Атаракс через 3-4 недели можно отменить, лечение эсциталопрамом длительное, не менее 6 месяцев. Периодически рекомендую наблюдаться у доктора который назначил вам антидепрессант, с целью возможной коррекции дозы

Пожаловаться

Мария, 3 ноября 2021

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Просто препараты мне назначили разные специалисты: Атаракс назначил невролог, а психотерапевт только Эсциталопрам, про прием транквизитзаторов не сказал ничего. Поэтому уточнила, можно ли вместе. Дозировка препаратов достаточная? Эсциталопрам нужно начинать принимать с маленькой дозировки, а затем увеличивать? Или сразу 1 таблетку пить в день и все?

+ 1

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 3 ноября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Эсциталопрам начинайте с половины таблетки, через неделю - целую.
Имейте ввиду, что первые недели приема антидепрессанта (любого) мы ожидаем ухудшение симптоматики - нарастание тревожности, страхов и прочего. Это связано с особенность фармакокинетики антидепрессантов. Что бы облегчить этот период, назначается анксиолитик (транквилизатор). Это атаракс. Поэтому, если в первые недели будете чувствовать себя не так хорошо - это нормально. Если будет совсем невмоготу - увеличить дозу атаракса до 1 т 2 раза в день
Всего хорошего вам))

Пожаловаться

Мария, 3 ноября 2021

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Спасибо, что ответили. Вот этого и боюсь при приеме эсциталопрама, что будет побочка и станет хуже, усилится тревога, а мне и так не хорошо...но и без них понимаю, что не справлюсь уже. Нужно решиться как-то...

+ 1

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 3 ноября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Нужно решаться.
Вы для этого атаракс и будете принимать, что бы сгладить этот период.
Не беспокойтесь, всё это корректируется

Пожаловаться

Мария, 3 ноября 2021

Клиент

Анастасия, да, буду пробовать, делать нечего...само не рассосется) я и так уже полгода никак не решусь, хотя все таблетки куплены давно...Спасибо еще раз за ответ)

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 3 ноября 2021

Психотерапевт

Здравствуйте!
Лечение адекватное, согласно клиническим рекомендациями при терапи тревожного расстройства.

Эсциталопрам накопителен и начинает работать с 2-3 недели приема, в первые пару дней может усиливать тревогу и вызывать тошноту, поэтому для прикрытия назначают противотревожные (атаракс).

Принимайте спокойно и будьте здоровы!

Пожаловаться

Мария, 3 ноября 2021

Клиент

Артур, здравствуйте. Спасибо, что ответили. Вот этого и боюсь при приеме эсциталопрама, что будет побочка и станет хуже, усилится тревога, а мне и так не хорошо...но и без них понимаю, что не справлюсь уже. Нужно решиться как-то, попробую...Благодарю, что отозвались.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 3 ноября 2021

Психотерапевт

Это не совсем "побочка", это разворачивание действующего вещества

Пожаловаться

Мария, 3 ноября 2021

Клиент

Артур, т.е. это обязательный факт? Или у кого как? Вроде отзывы почитала, у кого-то вообще не было ухудшения в начале приема...Я думала, как повезет) А это оказывается в любом случае должно быть.

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 3 ноября 2021

Психотерапевт

Да, обязательный, но не у всех. Все зависит от самого организма

+ 1

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 3 ноября 2021

Психолог

Здравствуйте, Мария! Часто бывает после перенесенного ковида у людей возникают подобные состояния, НО, возникает это уже у тех, кто и до него был тревожен.
Вы всё верно сделали, что обратились к врачу. Вам назначили адекватную схему коррекции. При приеме АД могут быть побочные проявления, но он проходят.
А вот на фоне лечения можете начать работать с психологом, психотерапевтом над своей тревогой и паникой.

Проявление панических атак может быть следствием того, что накапливаются негативные эмоции и от этого чувства безвыходности и случаются панические атаки. Но, также причины их могут быть и не только в отношениях, а в целом, что внутри есть чувство тревоги, страха, потеря контроля.

Необходимо во всем более прицельно разобраться, сам процесс терапии как раз должен быть направлен на возврат чувства контроля, на обучение техникам совладания со своим состоянием, в направлении когнитивно-поведенческом, моделирование, дыхание, выработка саморефлексии, осознание, работа с чувством безопасности, защищенности. Возврат к источнику тревоги, понять, как формируется и "собирается" внутри Вас чувство тревоги, как её высвобождать.

Начните с дыхательных техник, учитесь дышать, чувствовать и осознавать как Вы дышите.
Начните заниматься йогой, пилатес, чтобы учиться понимать своё тело, учиться "приземляться" через тело.

Важно найти чувство опоры - как физическое, так и эмоциональное.
Есть техники, которые позволяют найти и опору, безопасность, защиту внутри человека.
Поработать с внутренним ребёнком - ведь боится и тревожится именно он. Смещены ролевые позиции Взрослый-Ребёнок-Родитель - предстоит уравновесить их.

Пожаловаться

Мария, 5 ноября 2021

Клиент

Кирилл, здравствуйте! Большое спасибо за ответ, буду начинать лечение. Надеюсь поможет) К психотерапевту обратилась, думаю со след.недели начну с ним лечение.

Пожаловаться

Мария, 5 ноября 2021

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Спасибо, что ответили. Нужно решаться и начинать лечение. К психотерапевту обратилась, со след недели надеюсь начнём лечение.

+ 1

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 5 ноября 2021

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте. Да при вашем расстройстве это как раз адекватное лечение. Панические атаки лечатся антидепрессантами с приемом на первые две недели транквилизаторов. Желательно также подключить психотерапию. Это хорошо, что Вы понимаете причину своих тревог, осталось только поменять своё к ним отношение.

Пожаловаться

Мария, 5 ноября 2021

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Благодарю, что ответили) Надеюсь с помощью лекарств и работы с психотерапевтом все наладится.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки

1 ответ

5 января 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Тревога и панические атаки

5 ответов

19 января 2024

Алёна, Пушкино

Вопрос закрыт

Увеличение дозы ципралекс с 50 мг после 3 месяцев приема

2 ответа

5 февраля 2024

Светлана, Ярославль

Вопрос закрыт

Внезапная тревога и панические атаки

6 ответов

23 февраля 2024

Влада

Вопрос закрыт

Назначенное лечение не помогло

6 ответов

19 мая 2024

Артур, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Параксизмальная тахикардия или паническая атака. Расшифровка ЭКГ.

2 ответа

31 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагина Надежда Евгеньевна, 3 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-03T15:55:27+03:00

Здравствуйте. Вам назначено современное и вполне адекватное лечение. Можете начинать ципралекс, препараты совместимы. Антидепрессант базовое лечение. Без него ничего не получиться. Посещение сеансов психотерапии приветствую, их можно совмещать с медикаментозным лечением. Очного специалиста-психотерапевта по Москве, не смогу подсказать, я из другого города. Может из коллег кто отпишется и даст рекомендации.

Войцеховская Анастасия, 3 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-03T16:14:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Войцеховская Анастасия, 3 ноября 2021

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте.
Сочетание транквилизатора и антидепрессанта - это проверенная и эффективная схема лечения тревожного расстройства.
Психотерапия - это отличная помощь лечению, но без антидепрессантов никак.

Принятый ответ

Федин Илья Александрович, 3 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-03T17:33:29+03:00

Здравствуйте. Всё верно, подобные состояния лечатся комплексным подходом: антидепрессанты группы СИОЗС и психотерапия. Очень важно сочетать два этих компонента. Препараты, которые Вам назначили, эффективные и хорошо переносятся. Чтобы минимизировать вероятность возникновения побочных эффектов, можете начать терапию эсциталопрамом с 5 мг первую неделю, потом поднять до 10 мг.

Шендеров Кирилл Валерьевич, 3 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-03T22:52:52+03:00

Отличный выбор препаратов и их сочетания при тревожно-фобических состояниях.
Атаракс уже сам по себе имеет противоАллергические свойства, это антигистаминный препарат. Эсциталопрам - в данной ситуации может рассматриваться как основной препарат, как антидепрессант и противотревожное средство. Побочные явления на эсциталопраме (например, тошнота, усиление вегетативных нарушений) в первые дни прима быть должны. Это говорит о том, что препарат начинает действовать, работать. Через 1-2 нед вся побочка проходит, а антидепрессивный и противотревожный эффект появляется и нарастает.
Также вам показана психотерапия.

Горчакова Екатерина Алексеевна, 4 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-04T02:36:23+03:00

Здравствуйте! У Вас невротическое расстройство с тревожно-депрессивным радикалом. Данные препараты и нужно принимать вместе. Атаракс только добавить, пол таблетке это очень мало. Не переживайте, принимайте терапию под контролем врача. И походите психотерапевту.