Что вас беспокоит?
Сильный Тремор плеч при ковиде.
Муж 56 лет заболел ковидом с конца сентября. Температура несбиваемая 39, сильный понос. Потеря сознания. Тест положительный. 5 октября КТ 25% поражения лёгких. По анализам с реактивный белок и д димер и оак врач выписала дексаметазон, эквипис и Пульмикорт в ингаляциях. Температура спала до 37,5 7 октября сатурация 87-93 направили ещё на КТ. Поражение 40%. Но врач велела идти и лечиться дома, так как в лёгких признали консолидации. 9 октября появилась зелень в откашливпнии, сатурация до 92 и выделения кровянистые из прямой кишки. 9 октября отправили по скорой В больницу. Там назначили дексаметазон в капельницах, Цефтриаксон и эноксопарин в живот. Через две недели поменяли антибиотик на Вельпрофен. Сначала таблетки, потом в капельницах. Сатурация на маске держалась ок 94 две недели. Потом стало падать давление 80:60. В один вечер стал вести себя неспокойно посинели пальцы и губы и отправили в реанимацию на НИВЛ. За два дня самочувствие улучшилось. Перевели обратно в палату на маску и даже канюли. Звонил разговаривал бодро но был дезориентирован. Улучшенное состояние продержалось 1 день и опять попал в реанимацию на НИВЛ. После двух дней в РИТ вернули в палату. После второго раза в реанимации появился сильный тремор плеч и рук. Постоянный судорожный. Сатурация 93 на маске. Ведёт себя беспокрйно. Назначили Хлорпротексин. Сейчас продолжается Вельпрофен, гормон и эноксопарин. Вопрос: уже месяц в больнице. Состояние при поступлении средней тяжести. Через две недели стабильно тяжёлый . Плюс невралгия присоединилась. 1) что делать с невралгией. Можно ли что-то подключить сейчас кроме Хлорпротексина. 2) КТ только будут делать. Месяц сказали должен пройти. Как помочь мужу с увеличением сатурации? Передаю нутридринк. Для сил. Не уверена как он его пьет.
Принятый ответ
Здравствуйте. У врачей полное обследование пациента. Они делают все возможное. Не переживайте. Госпитализировать необходимо было на начальных стадиях проявления ковид. Затронуты многие органы в том числе и нервная система. Необходимо время, чтобы восстановиться.
Игорь, очень переживаю, что месяц в больнице без положительной динамики по сатурации. Только как будто хуже. Может у них нет каких то препаратов а они не говорят. Говорят все получает. Про госпитализации. Так никто же брал в больницу. Даже после КТ 40 не направили. Дома велели лечиться дальше. Уже в таком состоянии терапевт платный настояла личным звонком.
И конечно переживаю, что осложнения на голову останутся. Какие методы врачи применяют для улучшения сатурации в данном случае? Неужели гормон и антибиотик достаточно? Читала про эффективность
моноклональных антител. Может мужу показаны они. Я понимаю подвиги врачей в настоящее время. Просто хочу разобраться, не упустить момент нехватки нужных препаратов. Что-то довыяснить.
Анна.
Игорь, спасибо за ответ. Невозможно же просто ждать. Сосуды повреждены нужно какое то лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Без осмотра пациента сложно что-то сказать и добавить какие-то препараты на лечение, тем более пациент в больнице. Мне кажется врачи правильно обследуют и лечат. Не переживайте ваш муж под наблюдением надёжных врачей.
Сохибжон, спасибо за ответ. Я могу знать как лечат только со слов врача. Постараюсь запросить эпикриз. И недоверие в данном случае к назначению невролога. Почему только на ночь таблетка от психоза. А как же комплексное восстановление?
Ведь замкнутый круг. Сатурация низкая , голова в тумане. Плюс сосуды повреждены. Сатурацию никак не увеличщь. А голову лечить же можно.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая такую сатурацию и низкое давление подозреваю ишемический микроинсульт, надо сделать МРТ или КТ головного мозга. По поводу невралгии вам необходимо консультироваться с неврологом. Для ускорения восстановления лёгкого рекомендую дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Хуршидбек, спасибо за ваш ответ. Я обязательно уточню у лечащего врача возможность сделать КТ головного мозга в условиях ковидного стационара. Но должны же существовать протоколы назначений для восстановления после таких микроинсультов.
Да, есть протоколы назначений для инсульта. Но сначала надо уточнить наличие и тип инсульта, все индивидуально, и этот вопрос о лечение решает невролог
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию сложно говорить о состоянии и присоединении осложнений. Необходимо видеть пациента очно, его анализы и анамнез. Возможно имеет место развитие осложнений течения инфекции. О коррекции лечения говорить непрофессионально, не видя истории болезни и пациента. Если имел место судорожный синдром,если я Вас правильно поняла, необходимо сделать МРТ головного мозга для исключения ОНМК. Лечение низкой сатурации - кислородотерапия, больше никак.
Марина, спасибо за ответ. Но сейчас вусловиях ковидного стационара я могу только просить врача сделать это КТ. Я не знаю, есть ли у них такая возможность по протоколу. И просто ведь панические атаки и нарушения микроциркуляции сосудов не лечатся только купирование на ночь таблеткой от психоза. Необходимо же подключать что-то типа Актовегина.
актовегин и ему подобные - это метаболические препараты без доказанной эффективности, лечение ОНМК,если оно есть занимается невролог в зависимости от типа ОНМК.
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20237 ответов
- 29 Июля 20232 ответа
- 18 Марта 20249 ответов
- 3 Июня 20246 ответов