Д- димер , Антикоугулянты. — вопрос №744857

Question

Д- димер , Антикоугулянты. — вопрос №744857

Николай, Москва

830 просмотров

21 января 2022

Добрый день.Первый раз обращаюсь на данный сайт. Прошу помочь в реабилитации после ковида моей Маме.
Выписали мою маму 30 декабря 21 года. Мама лежала в больнице 21 день. Было поражение до 90 процентов. Выписывали ее с сатурацией в покое 89. Сказали взять кислородный концентратор и долечиваться дома, поскольку в больнице есть шанс подцепить бактериальную пневмонию.
Приехали домой , Мама все время была по началу на аппарате, потом начала сопротивляться и уменьшать время проведенное на нем. Но это все зависит от погоды, в один день она может просидеть и 3 часа , а в другой только минут 30 без аппарата. Скорость потока в начале была в районе 4-5 литров, на данный момент скорость потока 0.5 литра постоянно.
В данный момент занимаемся реабилитацией Мамы после ковида. у меня есть 2 вопроса, если не сложно прошу помощи.
1. Показатель Д - Димер у нас был 04 января 727 нг.мл.
На 19 января он 833 нг.мл. Некоторые врачи говорят , что не стоит на нем заострять внимание, но возможно когда это не касается их родителей. Мама пьет Элеквис 2.5 мг. 2 раза в день начиная с 30 декабря, то есть уже почти месяц. Пришел врач недавно из 122 и очень сильно напугал, тем , что от такого долгого приема , возможно внутреннее кровотечение. Мы забеспокоились, писали врачу который ее лечил в больнице (Очень тяжело идет на контакт )и она сказала - пейте дальше , через неделю сдавайте заново д димер. Другие врачи из 122 рекомендуют пить довольно долго его, пока д-Димер не придет в нормальные значения. Что мне необходимо сделать, чтобы не навредить Маме, скажите пожалуйста.
2.Кто нибудь , может , точно и правильно описать , как по нормальному и сколько сидеть на кислородном концентраторе и как учиться от него отходить (Если не сложно то прям подробную схему.)
Анализы прикреплены, выписка тоже.
Прошу совета...

Вопрос закрыт

ковид

данный сайт

скорость потока

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 20 января 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, эликуис пить можно долго, кровотечения от такой дозы не будет, повторить аналищ через месяц на ддимер. По поводу концератора, то дышать им если сатурация ниже 93, ставить минимальный поток на котором будет сатуоация 93 и выше. Для восстановления мелких делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой

+ 1

Пожаловаться

Николай, 20 января 2022

Клиент

Екатерина, Спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 20 января 2022

Терапевт

Здравствуйте, несмотря на приём эликвиса 2,5 мг, 2 раза в день Д-димер повышается, поэтому рекомендую увеличить дозу до 5мг, 2 раза в день, 2 недели, через 2 недели контрольный анализ Д-димера. Повышение Д-димера означает, что есть риск тромбообразования, при таком Д-димере не будет кровотечения. Если Д-димер в норме и продолжаете принимать антикоагулянт, то тогда будет риск кровотечения.
Сейчас сатурация какая? С и без кислорода

Пожаловаться

Николай, 20 января 2022

Клиент

Хуршидбек, добрый день.
Сейчас в покое от 91 до 95 без кислорода , и если погода нормальная и давление. В нагрузке сразу падает до 89. На кислороде стабильно 95-96 с нагрузкой до 91.

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 20 января 2022

Терапевт

Как часто и долго сидит на кислороде?

Пожаловаться

Николай, 20 января 2022

Клиент

Хуршидбек, В День 22 часа в среднем. может и меньше если погода хорошая до 19 часов в день. На концентраторе с 30 декабря.

+ 1

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 20 января 2022

Терапевт

Без кислорода уже сатурация хорошая.
Надо постепенно уменьшить время нахождения на кислороде. Как можно больше двигаться.
Также рекомендую дыхательную гимнастику с помощью дыхательного тренажёра "Самоздрав", хорошо помогает для полного восстановления лёгких после перенесенного воспаления.

Пожаловаться

Николай, 21 января 2022

Клиент

Хуршидбек, подскажите пожалуйста.
Можно ли убрать элеквис 2.5 мг. и начать принимать ксарелто 10 мг. один раз вечером. Сразу или надо ждать. ?Хотим заменить элеквис на ксарелто.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 20 января 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции
Повышены трансаминазы печени на фоне приема лекарств
Ферритин повышен из-за вирусной интоксикации
Обильное питье
Д-димер повышен
Продолжайте прием эликвиса
Контроль д-димера через 2 недели
Для защиты печени гептрал 400 мг 2 раза в день курс 1-3 месяца
Контроль температуры и сатурации
Дыхательная гимнастика

Пожаловаться

Николай, 20 января 2022

Клиент

Хайшат, Спасибо

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 20 января 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, да, с таким поражением легких и уровнем Д - димера принимать антикоагулянты обязательно до нормализации Д димера!!!!а в последующем его регулярно контролировать.
Второй вопрос по поводу концентратора - кислород - это единственное лечение и восстановление после ковид, поэтому сколько она чувствует в нем потребность, пусть дышит

Пожаловаться

Моргачева Анастасия Алексеевна, 22 января 2022

Терапевт, Врач УЗД

Здравствуйте, приём эликвиса может быть пожизненный, это препарат который крайне редко даёт побочные эффекты в виде кровотечения. Можно перейти на препарат из этой же группы но однократного приёма ксарелто. Контроль д-димера через 2 недели. Оак от 19 без существенных отклонений. По поводу концертратора без нагрузки и в спокойном состоянии возможно находится без него, в средней она на нём должна находится была 12 часов за сутки. С учётом того что сейчас скорость минимальная то это больше психологическая зависимость можно делать так отключать его минут на 10-15 мин каждый час -два и дышать без него, каждый день добавляя к этому времени по 5 минут-10 минут,по состоянию. Делать дыхательную гимнастику др 5 раз за сутки начать упражнения с 10 минут и постепенно увеличивая до получаса и более. Тут можно глубокие вдохи, надувать шарики, выдуваиь воздух через трубочку в банку с водой. Начать маму активизировать-ходить неспешно сначала по дому квартире, Понемногу но часто, постепенно с5 минут начать. Но двигаться так же нужно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачет СРБ - пить ли антибиотик?

3 ответа

4 марта 2021

Жанна

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит

1 ответ

31 июля 2021

Иван

Вопрос закрыт

Пневмония на фоне Ковида у диабетика

8 ответов

18 сентября 2022

Ирина, Тула

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Эргашев Хуршидбек, 21 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-21T13:02:32+03:00

Пожаловаться

Эргашев Хуршидбек, 21 января 2022

Терапевт

Можно сразу

Принятый ответ

Челбаева Елена, 21 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-21T11:28:31+03:00

Здравствуйте, приём кроворазжижающих нужно продолжить до нормальных показателей Д димера,их можно принимать долго. Можно заменить на Ксарелто 10 мг,если вы хотите. По поводу отлучения от кислорода: это очень сложно ведь очень высокая ещё психологическая зависимость от него. Когда мама сидит спокойно пусть дышит самостоятельно, дыхание должно быть равномерным и достаточно глубоким. Можно набрать в маленькую бутылочку воды и пусть она через трубочку дует,тренирует лёгкие. После физ.нагрузки при снижении сатурации дышит с концентратором до восстановления нормальной сатурации.