Что вас беспокоит?
Д- димер , Антикоугулянты.
Добрый день.Первый раз обращаюсь на данный сайт. Прошу помочь в реабилитации после ковида моей Маме. Выписали мою маму 30 декабря 21 года. Мама лежала в больнице 21 день. Было поражение до 90 процентов. Выписывали ее с сатурацией в покое 89. Сказали взять кислородный концентратор и долечиваться дома, поскольку в больнице есть шанс подцепить бактериальную пневмонию. Приехали домой , Мама все время была по началу на аппарате, потом начала сопротивляться и уменьшать время проведенное на нем. Но это все зависит от погоды, в один день она может просидеть и 3 часа , а в другой только минут 30 без аппарата. Скорость потока в начале была в районе 4-5 литров, на данный момент скорость потока 0.5 литра постоянно. В данный момент занимаемся реабилитацией Мамы после ковида. у меня есть 2 вопроса, если не сложно прошу помощи. 1. Показатель Д - Димер у нас был 04 января 727 нг.мл. На 19 января он 833 нг.мл. Некоторые врачи говорят , что не стоит на нем заострять внимание, но возможно когда это не касается их родителей. Мама пьет Элеквис 2.5 мг. 2 раза в день начиная с 30 декабря, то есть уже почти месяц. Пришел врач недавно из 122 и очень сильно напугал, тем , что от такого долгого приема , возможно внутреннее кровотечение. Мы забеспокоились, писали врачу который ее лечил в больнице (Очень тяжело идет на контакт )и она сказала - пейте дальше , через неделю сдавайте заново д димер. Другие врачи из 122 рекомендуют пить довольно долго его, пока д-Димер не придет в нормальные значения. Что мне необходимо сделать, чтобы не навредить Маме, скажите пожалуйста. 2.Кто нибудь , может , точно и правильно описать , как по нормальному и сколько сидеть на кислородном концентраторе и как учиться от него отходить (Если не сложно то прям подробную схему.) Анализы прикреплены, выписка тоже. Прошу совета...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, эликуис пить можно долго, кровотечения от такой дозы не будет, повторить аналищ через месяц на ддимер. По поводу концератора, то дышать им если сатурация ниже 93, ставить минимальный поток на котором будет сатуоация 93 и выше. Для восстановления мелких делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Екатерина, Спасибо
Здравствуйте, несмотря на приём эликвиса 2,5 мг, 2 раза в день Д-димер повышается, поэтому рекомендую увеличить дозу до 5мг, 2 раза в день, 2 недели, через 2 недели контрольный анализ Д-димера. Повышение Д-димера означает, что есть риск тромбообразования, при таком Д-димере не будет кровотечения. Если Д-димер в норме и продолжаете принимать антикоагулянт, то тогда будет риск кровотечения.
Сейчас сатурация какая? С и без кислорода
Хуршидбек, добрый день.
Сейчас в покое от 91 до 95 без кислорода , и если погода нормальная и давление. В нагрузке сразу падает до 89. На кислороде стабильно 95-96 с нагрузкой до 91.
Как часто и долго сидит на кислороде?
Хуршидбек, В День 22 часа в среднем. может и меньше если погода хорошая до 19 часов в день. На концентраторе с 30 декабря.
Без кислорода уже сатурация хорошая.
Надо постепенно уменьшить время нахождения на кислороде. Как можно больше двигаться.
Также рекомендую дыхательную гимнастику с помощью дыхательного тренажёра "Самоздрав", хорошо помогает для полного восстановления лёгких после перенесенного воспаления.
Хуршидбек, подскажите пожалуйста.
Можно ли убрать элеквис 2.5 мг. и начать принимать ксарелто 10 мг. один раз вечером. Сразу или надо ждать. ?Хотим заменить элеквис на ксарелто.
Принятый ответ
Можно сразу
Здравствуйте, по анализам крови признаки вирусной инфекции
Повышены трансаминазы печени на фоне приема лекарств
Ферритин повышен из-за вирусной интоксикации
Обильное питье
Д-димер повышен
Продолжайте прием эликвиса
Контроль д-димера через 2 недели
Для защиты печени гептрал 400 мг 2 раза в день курс 1-3 месяца
Контроль температуры и сатурации
Дыхательная гимнастика
Хайшат, Спасибо
Добрый день, да, с таким поражением легких и уровнем Д - димера принимать антикоагулянты обязательно до нормализации Д димера!!!!а в последующем его регулярно контролировать.
Второй вопрос по поводу концентратора - кислород - это единственное лечение и восстановление после ковид, поэтому сколько она чувствует в нем потребность, пусть дышит
Принятый ответ
Здравствуйте, приём кроворазжижающих нужно продолжить до нормальных показателей Д димера,их можно принимать долго. Можно заменить на Ксарелто 10 мг,если вы хотите. По поводу отлучения от кислорода: это очень сложно ведь очень высокая ещё психологическая зависимость от него. Когда мама сидит спокойно пусть дышит самостоятельно, дыхание должно быть равномерным и достаточно глубоким. Можно набрать в маленькую бутылочку воды и пусть она через трубочку дует,тренирует лёгкие. После физ.нагрузки при снижении сатурации дышит с концентратором до восстановления нормальной сатурации.
Здравствуйте, приём эликвиса может быть пожизненный, это препарат который крайне редко даёт побочные эффекты в виде кровотечения. Можно перейти на препарат из этой же группы но однократного приёма ксарелто. Контроль д-димера через 2 недели. Оак от 19 без существенных отклонений. По поводу концертратора без нагрузки и в спокойном состоянии возможно находится без него, в средней она на нём должна находится была 12 часов за сутки. С учётом того что сейчас скорость минимальная то это больше психологическая зависимость можно делать так отключать его минут на 10-15 мин каждый час -два и дышать без него, каждый день добавляя к этому времени по 5 минут-10 минут,по состоянию. Делать дыхательную гимнастику др 5 раз за сутки начать упражнения с 10 минут и постепенно увеличивая до получаса и более. Тут можно глубокие вдохи, надувать шарики, выдуваиь воздух через трубочку в банку с водой. Начать маму активизировать-ходить неспешно сначала по дому квартире, Понемногу но часто, постепенно с5 минут начать. Но двигаться так же нужно.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20203 ответа
- 27 Сентября 20201 ответ
- 7 Октября 202010 ответов
- 17 Октября 202028 ответов