После операции ГПОД боли — вопрос №661652

В выписке к сожалению нет подробностей хода операции , но судя по тому как большая часть желудка была в грудной полости и органы там были оттеснены в противоположную сторону , то дефект диафрагмы был большой и он был не приобретенный , а врожденный ! В связи с этим возникают вопросы : НАСКОЛЬКО УСПЕШНО УДАЛОСЬ ЗАКРЫТЬ(УШИТЬ) ЭТОТ ДЕФЕКТ БЕЗ ЗНАЧИМОГО НАТЯЖЕНИЯ ШВОВ !
Дело в том ,что при закрытии большого дефекта , когда края сопоставляются не свободно, а под натяжением , то швы могут со временем прорезаться частично или полностью и может наступить рецидив грыжи !
Как узнать швы у ребёнка прорезались или нет ?
По рентген ,что Вам сделали в одной проекции можно сказать , что в момент снятия убедительных данных за то, что желудок в грудной полости не не был , но это не значит , что дефект диафрагмы полностью зажил, закрыт и желудок туда не попадает ! Судя по тому , что боли на голодный желудок имеются , могу предположить ,что дно желудка на каком - то участке припаян(спайки) к месту закрытия дефекта и еда помогает желудку дистанцироваться немного и боль проходит !
КТ дала бы хороший результат , но ребёнок пока мал , нужно подождать хотя бы ещё год! А пока о состоянии можно судить по другим признакам :
- ЧАСТАЯ АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЁГКИХ (отсутствие ослабления дыхания слева в нижних отделах будет говорит не в пользу рецидива грыжи) ;
- ПРОВЕДЕНИЕ УЗИ (этот метод в вашем случае не имеет высокой достоверности , но это лучше чем ничего !);
- ПОВТОРИТЬ РЕНТГЕНОГРАФИЮ ЕЩЁ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ И НЕ В ОДНОЙ , А В 2 - Х ПРОЕКЦИЯХ .
Сейчас пока Вам важно кормить ребёнка понемногу и почаще (до 6 раз в день ) !
При значимых болях можно спазмолитики (Дротоверин, Но- шпа ) !
Если эти меры дадут эффекта и боль отступит или будет терпимой то через год провести КТ !
Если же боли будут носить интенсивный характер , то возможно придётся ускорить проведение КТ под седацией !
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Желаю здоровья ребёнку !
Удачи Вам !