Консультация терапевта /

Анализы крови — вопрос №662686

291 просмотр

Маме 70 лет, гипертоник, в прошлом с микроинсультами в прошлом. На данное время пьем Небиволол и амлодипин. С декабря (был ковид), врач назначил постоянно пить эликвис 2 р в день по 2,5 мг, и аторвастатин 20 мг (холестерин 7,7). Пили по август, 28.08 сдали для себя кровь, тромбоциты 61! При норме 180-320, холестерин в норме. Перестали пить эликвис и аторвастатин. 09.10 сдали повторно, тромбоциты поднялись до 122 (ещё не норма), холестерин зашкалил 8,75- стали пить а аторвастатин в двойной дозе 40 мг, пьём почти месяц. Вопрос: начинать пить разжижающее и какое , или пока нет нормы-не надо? Переходить ли с 40 мг аторвастатин на 20 мг?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Из антикоагулянтов пока ничего не принимайте, когда тромбоциты придут к норме, начните Кардиомагнил 75мг после ужина. Статины бросать нельзя, нарастает ХС стремительно. Достаточно Аторвастатин 20мг, в течении 2-3 мес нормализуется.
Клиент
Виктория,
Курантил не подойдёт 25 мг? Кардиомонитор вроде слабоват. Тромбозы были ранее

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Можно Курантил 25мг. Такая дозировка примерно равна действию Кардиомагнила 75мг. Первое время под контролем ОАК(тромбоциты).
Принятый ответ
Клиент
Виктория, инсульт и варикозное расширение вен)
Клиент
Виктория, спасибо. Поняла
Клиент
Виктория, спасибо, поняла.
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте
эликвис был только по поводу ковида? нарушений ритма сердца нет? тромбозов в анамнезе? онкологии? может быть эликвис вам и не нужен для постоянного приема.
Клиент
Елена, добрый вечер! Тромбозы были, онкологи нет
Терапевт, Кардиолог
тромбозы чего? инсульт вы имеете в виду? или другие тромбозы?
Клиент
Елена, да, инсульт, варикозное расширение вен
Терапевт, Кардиолог
перенесенный инсульт это не показание для постоянного приема эликвиса, сделайте УЗИ вен нижних конечностей маме и если там нет тромбов, то эликвис не нужен вообще.
Терапевт, Кардиолог
противопоказанием для приема эликвиса, когда он действительно нужен, является уровень тромбоцитов 50.
Терапевт, Кардиолог
аритмии никогда и не было? перенесенный инсульт это показание для приема Кардиомагнила.
Клиент
Елена, аритмии не было . Дождаться нормы и пить курантил ? Или кардиомагнил тогда?
Терапевт, Кардиолог
Кардиомагнил, можно не дожидаясь нормы. и аторвастатин 40 оставляйте, холестерин высокий всё-таки. через 2 мес повторить
общий анализ крови, липидограмму, АСТ, креатинин и мочевину.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте! Моё мнение, что аторвастатин 40 мг нужно продолжить. Это вполне нормальная адекватная доза, не такая уж и большая. Инсульт подтверждён кт? Какой тип поставили? Была ли фибрилляция предсердий? Просто в отсутствие аритмии, сам онмк не является показанием для амбулаторного приёма эликвиса.
Клиент
Надежда, инсульт был подтверждён мрт. Пили тромбас, потом кардиолог назначил эликвис пить постоянно и вот так мы снизили тромбоциты. Ждать нормы и пить курантил , например?
Клиент
Надежда, аритмии нет
Терапевт
Если действительно нет аритмии и не было её пароксизмов, по причине которого случился инсульт, то эликвис не нужен. Чтобы исключить бессимптомно пароксизмальную аритмию, возможно проведение холтер экг. Пейте антиагреганты. Препарат выбора - препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил 75 мг или тромбоасс 100 мг) длительно. Курантил не нужен.
Клиент
Надежда, спасибо
Клиент
Надежда, для полного понимания поинтересуюсь, кардилмагнил 75 т курантил 25 - это не равнозначно?
Терапевт
Курантил тоже обладает антиагрегантным эффектом, но это не препарат выбора. Наверняка дозу, соответствующую 75 мг кардиомагнила я вам не скажу. У курантила для этих целей возможен подбор дозы.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, хорошо. Спасибо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
9 февраля 2024
Алла
Вопрос закрыт
Анализ крови тромбоциты
12 февраля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
429 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Внимательная, отвечала до победного. Спасибо,где то успокоила,где то рекомендовала перепроверить...
— Татьяна
фотография пользователя
Клиническому фармакологу Светлана Аникина
Хороший ,внимательный доктор. Объяснила ,успокоила,интересовалась самочуствием. Видно ,что...
— Татьяна