Что вас беспокоит?

Отдышка и постоянный ком в горле

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать. У меня искривление носовой перегородки уже давно, лет 7 наверно. И я решил сделать операцию. Лет 10 пользовался сосудосуживающими каплями. Состояние скажем, все эти 10 лет не очень хорошее. А последние года три вообще ухудшилось. Началась тахикардия, постоянная тошнота, головные боли, ком в горле, затруднения дыхания, постоянная усталость и отдышка. Врач поставил диагноз: хронический тонзиллит, синехия, хронический фарингит, вазо-моторный аллергический ринит, искривление перегородки. Говорит что сначала нужно удалить миндалины. Лечить их нет смысла, они являются источником инфекции. Но миндалины меня особо не беспокоили. Я не болел ангинами, у меня не было температуры повышенной. Очень редко бывали бронхиты, за 10 лет раза 3 наверное. Я много курю. Миндалины у меня очень маленькие, без гноя и не воспалялись. В горле постоянное першение и чувство сдавливания, как будьто кто то душит, из за этого я нервничаю и начинается паническая атака, особенно ближе к ночи. Сдал анализы крови: биохимия, общий, ревмопробы. Все в норме, кроме АсЛО- 356, и лейкоциты повышены. Скажите, миндалины точно нужно удалять?

1 Мая 2018·Просмотров: 1874·Максим, Москва

Здравствуйте Максим, в описанной Вами истории я не увидел ни одного показания для тонзиллэктомии. Думаю, ЛОР-врач так стремится помочь Вам в решении проблем с дыханием, что перестарался с рекомендациями.
Первый совет: нужен осмотр-консультация ещё одного стороннего ЛОР-врача по вопросу вообще в целом тактики лечения и необходимости операции.
Второй совет: проконсультируйтесь с психотерапевтом (не путайте с психиатром!). Возможно имеет место психосоматический компонент в Вашей клинике (жалобах).
Говоря об операции по исправлению перегородки носа, все мои пациенты на приеме, перенесшие данную операции в подавляющем большинстве случаев говорят об улучшении их качества жизни. На прием они приходят конечно не по вопросу послеоперационного лечения, просто в разговоре всплывает.
Всего доброго.

Здравствуйте, Максим! Показаниями к удалению миндалин являются: частые тяжелые ангины; не поддающийся лечению хронический тонзиллит; заболевания, возникшие на фоне ангины (ревмокардит, гломерулонефрит, полиартрит и пр.); паратонзиллярные абсцесс и флегмона; увеличение миндалин, мешающее глотанию; ночное апноэ. У Вас из этого ничего нет. Удаление миндалин не показано. Единственно, что настораживает - превышение в 1,5 раза АСЛО. Вам нужно сейчас сосредоточится на лечении хронического фарингита, в идеале- посетив другого доктора, разобраться с паническими атаками и обследоваться на предмет ревматизма. По поводу операции- в большинстве случаев результат положителен. Выздоравливайте!

Здравствуйте. У вас нет признаков по поводу которых необходимо удалять мндалны поэтому этого делать не стоит. А вот дообследование по поводу ревматизма вам необходимо довезти доконца.

Здравствуйте! Сделайте рентгенограмму легких, УЗИ сердца,щитовидной железы,гормоны щитовидной железы, магний,натрий-калий крови,экг. Воздух в комнате должен быть достаточной степени влажности.Курить надо бросать обязательно.

Если миндалины вас не беспокоят-не вижу смысла в их удалении. А вот в своевременном лечении и операции смысл есть

Здравствуйте, ваши проблемы точно не решаться удалением миндалин. Во первых у вас зависимость от сосудосуживающих капель - это серьёзный вопрос. Во вторых, на лицо также явления психосоматики, вам нужно поработать с психотерапевтом. Тут не ясно, что первично а что вторично.

Здравствуйте, Максим. По поводу плохого самочувствия вам нужно обследовать:1)сердце-ЭХОКС(обнаружатся признаки ревматической болезни, если она есть, её вызывает стрептококк, на инфицирование которым указывает АСЛО), суточный мониторинг ЭКГ(для диагностики нарушений ритма и ишемии миокарда, которые проявляются одышкой и сердцебиением и встречаются у злостных курильщиков даже в молодом возрасте, или при ревматической болезни сердца; 2)спирометрию-покажет нарушение функции дыхания, которая также может быть причиной одышки и усталости из-за нехватки кислорода; 3) посев из зева и носа, если выявится тот самый стрептококк-лечение его антибиотиками. По результатам обследования двигаться дальше. И отходить сосудосуживающих капель, бросать курить. Выздоравливайте.

Добрый день. АСЛо повышен- сдайте посев из зева и носа на стафилококк и стрептококк. Очень похоже на них. Показаний для удаления не гипертрофии товарных( не увеличенных) миндалин, я не вижу.

Принятый ответ

Максим, добрый день! Судя по всему, у Вас стрептококковый фарингит. Антибактериальная терапия обязательна. Лучше всего сделать мазок из зева для определения чувствительности к антибиотику и прицельно начинать терапию до 10-14 дней. Осложнения нелеченной стрептококковой инфекции крайне опасны!

Лариса, я был у трех ЛОРов и все в один голос говорят, что нужно удалять миндалины. Только один из врачей взял мазок из зева, анализ еще не готов. Последние время у меня часто болит поясница, не знаю почки это или нет, и частое мочеиспускание, иногда моча с неприятным запахом. А началось все это в 2015 (боль в пояснице) после операции на двенадцатиперстную кишку. Могли ли в больнице занести стафиллокок когда ставили катетер в мочевой пузырь?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.