Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №665499

Что вас беспокоит?

Candida albicans и Serratia marcescens Носоглотки чем лечить

Более 4 месяцев мучает меня нос, сухость, заложенность и при этом скапливается в носоглотке зеленое отделяемое, которое я регулярно сплевываю с интервалом от 20 до 40 мин. + последние 1,5 мес меня мучает зловония в носу из еды воспринимаю только молочные продукты, черный хлеб, и некоторые овощи, типа огурцов и помидоров + держится температура 37,1-37,4 на протяжении 4 мес., изредка может повышаться до 38,4 вечером. Проблемы с носом начались после перенесенного ковида 4 мес назад. Местные врачи лечили 4 мес. разными противовирусными препаратами и каплями, а последний был цефиксим. Ни чего не помогает. Сдала анализ на микрофлору отделяемой слизи из носоглотки и получила результат Candida albicans и Serratia marcescens. Антибиограмма показала препараты к лечению Клотримазол, Нистатин, Флуконазол для кандиды, а для Serratia marcescens - Гентамицин, Левофлоксацин, Имипенем, Подскажите как построить лечение и чем можно промывать нос чтоб от этого всего избавиться?

8 Ноября 2021·Просмотров: 4113·Марина, Железногорск

Здравствуйте, пролечить кандиду можно приемом внутрь флюконазола, местно коллоидно серебро 7 дней (протаргол или серебро от нсп), обязательно соблюдайте диету без сладкого, мучного ,чтобы не раскармливать грибки.
полоскайте горло раствором кандиди для полости рта 3 раза в день 10 дней. После курса этой терапии нужно заселить в глотку полезные бактерии: рассасывайте бактоблис по 1 т. 2 раза в день 3 недели

Здравствуйте. В каком титре данные микроорганизмы? Есть на руках результат анализа крови? Что касается запахов, то есть ощущение что вы воспринимаете запахи искаженно?

Здравствуйте, Татьяна!
Candida albicans 10 в 8 степ;
Serratia marcescens 10 в 7 степ.
Анализы крови ОАК:
Лейкоциты 11,8;
Эритроциты 4,9;
Гематокрит140;
Лимфоциты 10,2;
Нейтрофилы абс 6;
Лимфоциты абс 4,8;
Моноциты абс 0,7;
Эозинофилы абс 0,3;
Базофилы 0,1;
СОЭ 38.
Остальные показатели в норме

Подскажите мне пожалуйста как вылечить еще Serratia marcescens, она тоже сидит у меня в носу, чувствительные препараты по антибиограмме такие: Гентамицин, Имепенем, Левофлоксацин, Триметоприм/Сульфаметоксазол. Хотелось бы уже что то в/м или в/в, таблетки уже так надоели, я их глотаю с июля месяца. И еще что то для промывания носа противогрибковое, т.к. эти заразы сидят у меня в носоглотке. Помогите пожалуйста лечение пройти адекватное. На счет искаженного запаха, я думаю, что это не просто искаженный запах, это зловония одна и та же на любой продукт, кроме творога, молока, сметаны, все остальное воняет одним и тем же зловонным запахом - тухло-сладкий-аммиачный. Когда я промою нос ромашкой или аквамарисом зловония на 10 мин ослабевает и я могу хоть что то поесть, через 10 мин она уже опять бушует в носу.

Так ваша инфекция в большом титре и тем более что список антибиотиков очень ограниченный, а также и грибов много, тут нужен серьезный комплексный подход. Не просто попить таблетки. Идеально по быть в стационаре, или же пройти процедуры - промывать носоглотку, и нос ( кукушки) антисептиками, амфотерицином Б плюс системная терапия. Нужно быть под наблюдением, так как если сейчас тупо пропить таблетки от грибов и левофлоксацин от бактерий, и по каким-то причинам не получить положительный эффект, можно приобрести резистентность к тому малому что у вас есть.

Здравствуйте, Татьяна! Ситуация очень печальна, Обратилась я сегодня к Лору за медицинской помощью в надежде получить наконец адекватное лечение, но врач, отшвырнув мои анализы, сегодня мне сказал: у вас все нормально, я ни чего не вижу, (не смотря на то, что на правой стенке зева у меня два гнойника, задняя стенка зева обнесена продолговатыми пузырями и сосудистой сеткой, язык весь обложен белым налетом, создавая мне сухость во рту), чего вы сюда пришли, грибки мы не лечим, так что идите куда хотите. Может я чего то не понимаю, это заболевание лечит не лор врач?. Я естественно написала уже жалобу, но рассматриваться она буде 30 дней, а лечение мне нужно проходить сейчас, вы можете мне назначить комплексное лечение?, которое я смогу самостоятельно выполнять, или мне нужно записаться на прием к Вам, чтоб получить лечение7

То что вы описываете в глотке не столь страшно, с таким горлом ходят наверное каждый третий. Но вот что касается инфекций, давайте попробуем программу по легче, чтобы снизить титр. Полноценно антибиотики и противогрибковые препараты назначать я вам не смогу, так как вас не вижу, не знаю как вы реагирует и нужно быть под наблюдением. Если есть пробки в миндалинах их нужно промыть, просто найдите где можно провести курс промывания. Нос промывайте физратсвором + Мирамистин . Если есть отделяемое, тогда вначале промывайте физраствором , высморкните нос, затем чисто мирамистином по 5 мл в каждый носовой ход, залить и высморкнуть. Лучше взять Мирамистин у которого есть спрей чтобы потом сделать впрыски в верхнюю часть носа. В ротоглотке используйте раствор для полости рта Кандид, и рассасывайте Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Что касается языка, посмотрите как будет в процессе лечения, но еслине поменяется, сходите к терапевту,трудно обследовать ваш ЖКТ.
Через неделю после лечения передадите мазок.

На все лекарства, я реагирую нормально, аллергий ни когда, ни на что не было. Флуконазол я могу принимать? А амфотерицином Б нужно промывать или только мирамистином?

Принятый ответ

Давайте Флуконазол 150 мг , по 1 таб в день 7 дней. Промывайте только мирамистином. Затем Бактоблис.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.