Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №668861

Что вас беспокоит?

Можно давать осевую нагрузку?

Могу я уже встать на ногу? Операция: 25 августа. Травма: 20 августа. Снимки: 11 ноября (сегодняшние). Лечение: упражнения лежа по 2 раза в день, во избежании атрофии мышц назначенные реабилитологом - более месяца. Прием лекарств: кальцемин адванс, трентал, остио би флекс, мумие, остегенон - несколько раз в день - месяц. Тромбо ацц - с момента травмы. Бинтование ног.

11 Ноября 2021·Просмотров: 2612·Антон, Москва

Сращение идет хорошими темпами, быстрее, чем обычно.
Но осевую нагрузку давать нельзя еще, как минимум месяц, до следующего рентгенконтроля.
При отсутствии осложнений кость срастается 4-5 месяцев.
И осевая нагрузка в это время исключена. Но к середине декабря после следующего рентгенконтроля, думаю, можно будет начинать приступать на ногу с 10% нагрузки.
Спешить нельзя. Как бы хорошо не срасталось, рекомендованное время нужно выдержать и дать костной мозоли окрепнуть. Риск слишком ранней нагрузки весьма велик.

Константин, а почему мне в склифе говорили, еще в сентябре, что можно было бы начинать наступать с опорой уже если бы не рука и давали прогноз еще на октябрь? Прям вообще вообще нельзя не насекунду? Может можно попробовать с опорой, практически наступая на одну здоровую ногу, изредко давая секунднуя короткую нагрузку вместе с опорой что бы спустится например по трем ступенькам?

а почему мне в склифе говорили... - спрашивайте в склифе.
Прям вообще вообще нельзя не на секунду?
Я дал рекомендации в соответствии с Протоколами лечения. Все остальное - на Ваш страх и риск. Да, сращение идет очень не плохо, но все может за эту секунду измениться.
Я бы еще задумался, если бы Вы сказали на костылях с 10% нагрузкой на больную ногу и довести за месяц до 25-30%. Но полная нагрузка на секунду или две секунды запрещена.

Константин, спасибо. А как сделать нагрузку 10%? Нужен именно костыль? Или можно монолитную опору буквой П? Могу я опираться на больную руку снимки которой вы видели?

И что еще можно попить из препаратов что бы достигнуть максимального темпа сращивания?

Есть биологические часы для каждого процесса.
Ускорить их нельзя. Можно только создать оптимальные условия, чтобы они не замедлялись. Они созданы. Ничего больше не нужно.
Нужны костыли. Если будет не 10, а 15%, то ничего страшного, а если 50%, то беда. Сами дозируйте. Можете с весами.

О руке я Вам писал, что консолидация в плечевой кости не достаточна и я считаю, что нужно умерить пыл в разработке и опираться на нее всем весом тела нельзя.
Но это мои рекомендации. Вы вправе их игнорировать.

Константин, спасибо. А в чем именно риск преждевременной нагрузки и в случае с ногой и с рукой? Какие именно могут быть последствия в худших случаях?

Принятый ответ

Переломы не срастутся.

Здравствуйте.Оперативное лечение выполнено длинной версией гамма гвоздя (GN) профессионально с хорошей адаптацией фрагментов.
Консолидация фрагментов идет хорошим темпом, но еще прослеживается линия перелома. характер перелома косой оскольчатый- нет поперечного торцевого упора. Прав доктор Тищенко Константин, что необходимо проявить некоторую осторожность с началом нагрузки конечности.
После контрольной рентгенограммы через 1 месяц возможна этапная осевая нагрузка конечности, которая к тому же будет способствовать консолидации перелома бедренной кости.
На напольных весах запоминается нагрузка в 10%-25% веса тела и изначально ходите с внешней опорой. Каждую неделю увеличиваете нагрузку на 10 или 25% веса тела и поэтапно освобождаетесь от костылей.Величина нагрузки конечности зависит от данных контрольной рентгенограммы
У ВАС всё будет нормально. Удачи ВАМ.

Анатолий, спасибо. А можно сократить интервал до следующей рентгенографии до 3 недель? И что можно попить еще что бы срасталось реактивными темпами?

Здравствуйте. Нет, ещё рано.

Добрый вечер. На рентгенограмме прослеживается линия перелома, консолидации ещё нет. Вставать рано. Я бы через 6 недель сделал рентген и начал бы нагрузку на ногу после снимка. Можно скорее всего уже ходить с нагрузкой, с использованием костылей. Всё будет хорошо. Консолидация идёт хорошо, перелом не простой и это бедренная кость.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.