Консультация невролога /

Расширена межполушарная щель, субарахноидальное пространство, боковые желудочки — вопрос №671659

1823 просмотра

Добрый день!
Ребёнок 5,5 мес.на УЗИ выявили расширение м/п щели до 6,9 мм, боковых желудочков слева - 14,8 мм, справа - 14,1. Глубина переднего рога - слева 4,9, справа 4,8, глубина тела - слева 5, справа 4,9. Субарахноидальное пространство - конвекситально, слева 4,7, справа 4,6.
Также невролог нам ставит диагноз - установочная кривошея, ИГП ЦНС и СМ. СДН
При этом ребёнок очень спокойный, не капризничает, со сном проблем нет, аппетит отличный, ИМТ в норме, рост и вес выше среднего - 72 см, 8430 гр, поворачивается со спины на живот и обратно, держит голову в вертикальном положении, на животике иногда голову опускает и поднимает обратно. Берет игрушки, удерживает в ручках. С 5 месяцев ухватывает ножки и тянет в рот.
Назначили Пантогам по 1,5 мл 2 раза в день.
Есть ли повод бить тревогу и делать УЗИ шеи, идти к остеопату, на электрофорез или ещё куда-то? Насколько сильные и критичные отклонения от норм?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
Отклонения по НСГ не критичны. Транзиторное расширение ликворных пространств часто встречается у детей первого года жизни. Обычно всё нормализуется самостоятельно к 12 месяцам без какого-либо лечения. Лечение требуется только при наличии клинических проявлений внутричерепной гипертензии. Для повышения внутричерепного давления характерны чрезмерное беспокойство и нарушение сна, частые обильные срыгивания, быстрый прирост окружности головы, выбухание родничка, некоторые неврологические симптомы.
По Вашему описанию признаков внутричерепной гипертензии нет. Я не вижу необходимости в назначении каких-либо препаратов. Пантогам не влияет на размеры ликворных пространств.
По поводу кривошеи желательно пройти УЗИ шейного отдела и проконсультироваться с ортопедом. Установочная кривошея лечится массажем, ЛФК, правильной укладкой ребенка. Пройдите курс профессионального массажа. Затем сами дома делайте массаж и гимнастику ежедневно, в интернете много обучающих видео для родителей по возрасту ребенка. Для правильного развития мышц хорошо помогают занятия на фитболе, плавание.
Повторите УЗИ головного мозга через 2 месяца для контроля.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо Вам большое за ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Не за что, здоровья Вам и малышу!
Невролог
Здравствуйте. Передние рога в норме до 2 мм, у Вас 4,9 и 4, 8 - ну не могу сказать что критично, выше нормы но не сильно.
Межполушарная щель в норме до 4 мм ( у Вас 6,9 совсем не критично), субарахноидальные пространства тоже чуть выше нормы, совсем не на много. Глубина тел желудочков почти в норме, в норме до 4, у Вас прям 1 мм больше - это не патология. 3й желудочек тоже не критично. Таким образом расширение совсем не критичное и такие показатели не требуют медикаментозного лечения, у деток такое бывает часто , у каждого второго, само все в норму приходит.
Развитие по описанию хорошее.
Пантогам ноотропный препарат, он вообще никаким образом на размеры полостей мозга не оказывает влияния. возможно были какие то тонусные нарушения выявлены? низкий тонус, повышенный тонус?
Кроме ЛФК, массажа профессионального периодически Вам больше ничего не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо Вам за ответ.
Да, у нас снижен тонус, нет опоры на ножки и снижен тонус в плечевом поясе, возможно пантогам назначили поэтому, просто назначили именно после узи
Невролог
Ну да, возможно по этому. А так переживать Вам не о чем, ничего критичного по узи .
Невролог
здравствуйте, бить тревогу однозначно повода нет, тем более бежать к остеопату.все со временем придет в норму, ещё слишком маленький возраст, чтобы делать выводы.просто наблюдайте за состоянием и поведением малыша.здоровья вам)
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Если у ребёнка нет жалоб , он активный , хорошо набирает в весе , то нсг мы смотрим в динамике , то есть раз в два месяца пока открыт родничок . По вашему узи ничего критичного нет , небольшие расширения на пару мм , как правило к году эти Изменения приходят в норму. Лечение не нужно, остеопат тем более , дополнительные исследования тоже не нужны
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наклон головы
17 сентября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Ликвор по узи нейросонографии
21 декабря 2023
Элина
Вопрос закрыт
Небольшая кривошея у ребенка в 3 месяца
27 января 2024
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Узи головного мозга
13 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
УЗИ головного мозга новорожденного
26 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач