Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №672126

Что вас беспокоит?

Аденоиды 3ст (по рентгену)

Здр!Сын 2,9г, болеет редко, заболел 05.10 - лечили ОРВИ с ингаляциями пульмикорта, флудитек, називин, виброцил,изофра,полидекса, 20.10 - обнаружили отит,давали вильпрафен 5 дн.и отипакс, не прошло, потом супракс 7дн., полидексу ушную -отит прошёл, на сегодня осталось- не дышит нос, последнее лечение -капали ликролин 7 дней, после 7 дней софрадекс и витобакт, на ночь сингуляр 20 дней, зиртек 10 дней и дексаметазоновые капли. Сегодня сделали рентген, показал 3ст аденоиды, сразу сказали удалять. Что делать? Может ли это быть аллергия и поэтому отёк аденоидов(в сентябре новый кот появился, сильно синяет)? Какие анализы сдать? Что вы посоветуете?

13 Ноября 2021·Просмотров: 1386·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте, аденоиды будут увеличиваться на инфекцию и приходят в норму до 1 месяца после болещни. Удалять сразу не нужно, сначала лечение консервативное, а затем если не будет эффекта и осложнения (частые отиты, снижение слуха, храп постоянный, синяки под глазами, открытый рот), то нужно удалять. Сейчас капайте Назонекс по 1 дозе 2 раза день 1 месяц, лазеротерапия, лимфомилзот по 10 капель 2 раза в день 14 дней

Мария, здравствуйте! Назонекс приобрела, начала использовать. Скажите, пожалуйста, лимфомиозот можно в таком возрасте? В инструкции ранее читала ограничения по возрасту...и ещё что вы думаете про масло туи на ночь, эффективно?
Помимо назонекса доктор приписала по 3 капли в течении 5 дней називин, уместно ли их капать при аденоидите? Соплей у ребёнка нет...

Називин при остром аденоидитесть смысл, лимфомилзот детям можно, просто это гомеопатия и на детях исследования они не проводят. Масло туи тоже можно, лазеротерапия эффективна. Обязательно диета без сладкого

Принятый ответ

Здравствуйте.если вы ещё в стадии лечения,то нужно долечиться. Удаляют по четким,строгим показаниям.как часто ребенок не дышит носом? Раньше были проблемы с носоглоткой?отиты как часто?

Марина, здравствуйте! Отит был впервые, обнаружили его на 2ой неделе заболевания, вылечили антибиотиком и каплями полидекса. Ребёнок болеет редко, но в этот раз сильно - ещё за 2 недели вылечили отит, прошло ещё 2 недели и всё это время он дышал ртом, то есть чуть больше месяца.
Ранее всегда только носом, никогда не было проблем.

Софрадекс Витабакт куда капали?

Марина, капали в нос по назначению лора....

В любом случае сейчас нужно консервативное лечение .Дезринит ( Назонекс,Авамис) один из трёх по ,1 впрыск 2 раза в день две недели,это минимум,эффект накопительный. Синупрет в возрастной дозе если нет аллергии на травы,можно ИРС 19 в нос по 1 впрыск 2 раза в день 1 мес. Потом контрольный осмотр лор врача.

Марина, я вас, поняла! Скажите, пожалуйста, уместно ли использование эуфорбиума днем и масла туи на ночь ко всему тому, что вы рекомендуете? Может дать эффект?
Подскажите, пожалуйста, может ли это всё дать аллергия это быть на кота (аллергический ринит)? Как нам исключить - может есть процедуры или тесты для этого? Впервые обращались к лору, никогда ранее не сталкивались с таким заболеванием, поэтому такие вопросы...спасибо заранее!

Масло Туи точно нет,все капли должны использоваться по назначению, Витабак и софрадекс не капли для носа,дексаметазон в нос не надо никогда!(аллергия может поддерживать воспаление.... На этом фоне может быть аденоидит,но чаще они увеличиваются на банальные ОРВИ,так как это защитная лимфоидная ткань и она сразу начинает свою работу....и после выздоровления нужно время чтобы она пришла в норму. По поводу кота: эозинофильный катионный белок сдайте ,иммуноглобулин Е, на шерсть животных проводят пробы.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По рентгену не определяют показания к операции.

Тем более, степень аденоида может быть разной, например сразу после болезни он отечный и будет больше. Да и вообще рентген в диагностике аденоидов-прошлый век)

Аллергия-одна из причин роста аденоида
Хронические герпесвирусные инфекции (ВЭБ, цмв)
Плохая экология, наследственность.

Сдайте риноцитограмму, мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность, ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ


Татьяна, спасибо большое за рекомендации! Сделаем это всё в ближайшую неделю.
А пока нам назначили називин 3рх3капли, синупрет в каплях, назонекс 1вбзх2раза и тавегил для снятия отёка после болезни. Как вы считаете уместна такая схема с називином?

Татьяна, также хотела спросить нужно ли делать эндоскопию носа? Что это даст? Врач хотела это сделать в следующий приём...

Принятый ответ

Здравствуйте , степень аденоида не показание к операции.
Тем более после орви в течение 1 месяца аденоиды увеличены.
сдайте риноцитограмму ( клеточный состав носа) поможет определить тактику дальнейшего лечения.
Гипоаллергенная диета после болезни 2 недели +антигистаминные.

Екатерина, я вас поняла, спасибо! а уместна ли эндоскопия носа такому малышу? врач хотела её сделать в следующий раз, что она покажет? или не нужно её делать, а сделать риноцитограмму?
Нужно ли капать називин для снятия отёка? Или достаточно назонекс+тавегил?

Конечно эндоскопию не помешает сделать.
В силу возможности врача.
Если заложенность присутствует, конечно сосудосуживающие на сон дней 3 - 5, назонекс подействует на 3й день приёма.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.