Консультация невролога /

Ноющая боль в правой ноге, в икре — вопрос №676334

2181 просмотр

Добрый день! Беспокоит ноющая, тянущая боль в правой ноге, а точнее в икре. Бывает и снизу икры и повыше, и сзади колена, может иногда жгучая боль. Её терпеть можно, но неприятно. Еще постоянное ощущение что кто то схватил ладонью руки снизу икры и так держит. Когда лежишь и сидишь не чувствуется, а вот когда встаешь и начинаешь ходить, то как будто наполняется что то и начинает болеть. Это все продолжается уже 4 месяц..
Начну сначала.. летом работал физически, и после очередной смены начал чувствовать что правая рука и нога очень быстро начали уставать, т. е что то начинаешь делать , то мышцы забиваются очень быстро и собственно чувствуешь усталость. Усталость в руке шла от правой лопатки по ощущениям, как будто вот растянешь руку и станет легче, а нет.. и в ноге тоже самая усталость. Пульсирующая боль в ноге бывает и сзади колена и потом наполняется в икре, иногда было ощущение что вот вот сведет ногу посередине стопы. И еще онемел кончик среднего пальца левой руки.
Когда это все началось я обратился к терапевту, затем она перенаправила к неврологу. Там я прошел МРТ головного мозга, шеи и всего позвоночника, там нашли протрузии и грыжу в l5-s1 4 мм. Но может она и была у меня и я никак её не чувствовал, и не болит она у меня никак. Доктор прописал попить таблетки милоксикам 15 мг., сирдалуд 2 мг, габапентин 300 мг(его не принимал по не очень хорошим отзывам) и я лично пил Магний Б6 3 раза в день. Не помогло короче ничего..
После этого прошел ЭНМГ, Флеболога, оба сказали что проблем нет. Все результаты прилагаю.
Помогите пожалуйста разобраться мне в этой проблеме, к кому обратиться. Может это вообще не из за грыжи как говорят..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
здравствуйте, помимо грыжи которая 0.45 см есть ещё ретролистез л5 , это позвонок съезжает кзади и сдавливает дуральный мешок, в котором находится спинной мозг.также проблема может непосредственно с коленным суставом, сделать рентген и обратиться к травматологу-ортопеду
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо, а как лечить этот летролистез? и чем это грозит?
Невролог
лечить никак, носить пояс обязательно фиксирующий средней жесткости при осевых нагрузках на позвоночник(поднять вес более 3 кг нагрузка, пропылесосить нагрузка, езда в транспорте нагрузка и т.д( не более 7 часов в день с перерывами, после того как пройдет острый период укреплять мышечный корсет-это мышцы и связки , которые держат позвонки, хорошо подойдет плаванье, щадящее лфк.
Невролог
если укрепить мышечный корсет то есть вариант, что листез уменьшится и перестанет беспокоить.но это не моментально.
Невролог
я бы ещё порекомендовала дипроспан-лидокаиновые блокады паравертебрально и всё таки дополнительно показаться трпвматологу.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тут стоит посетить ортопеда по поводу колена для исключения проблем с сами составом. Изменения по МРТ довольно солидные, нужна консультация нейрохирурга
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
Грыжа на уровне L5-S1 небольшая, но распространяется в межпозвонковые отверстия, где находятся нервные корешки, соответственно может их сдавливать и быть причиной болей.
Также следует проконсультироваться с ортопедом-травматологом для исключения патологии суставов.
Я бы всё-таки рекомендовала попробовать габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять также постепенно.
+ Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю
+ Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 150 мг 2 раза в день 2 недели
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. Прогноз лучше, если грыжи свежие. Такие грыжи в течение года уменьшаются в 2 раза и более в 70% случаев.
Можно пройти курс физиотерапии - электрофорез с карипазимом, ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо, обязательно пройду сначала ортопеда тогда, для исключения патологии потом начну медикаментозное лечение, по поводу гапапентина, почему все так негативно относятся к данному препарату, и мне тоже сказали что не нужно принимать
Невролог
Препарат иногда нелегко переносится. Но в лечении болей эффективен, если нет эффекта от НПВС и миорелаксантов.
Невролог
Здравствуйте. Анализы не плохие у Вас, по энмг все нормально, значит дело не в периферических нервных волокнах. Грыжа в первую очередь дает боли в пояснице, которые как бы распространяются по задней поверхности ног, но и такой вариант болей тоже возможен. Грыжа не аленькая, но и не большая.
габапентин зря боитесь, на любой препарат будут негативные отзывы, это не показатель, достаточно мягко переносится.
А сами суставы коленные не беспокоят, именно при сгибании, разгибании в положении сидя?
То что описываете ощущения в икрах похоже на судороги. Вы сдайте кровь на электролиты ( натрий, калий, кальций ионизированный , магний).
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо, насчет колена иногда бывает под чашкой неприятная боль, когда наступаешь на ногу например всем телом.. а от чего могут появляться эти судороги??
Невролог
Колено бы тоже обследовать, можно узи пройти с последующей консультацией ортопеда.
Вот я предполагаю может нехватка микроэлементов идет ( магний. кальций), иногда причиной являются интенсивные нагрузки , калия недостаток, плоскостопие (нагрузка распределяется не правильно).
Я Вам посоветую Габапентин попить все таки, 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.
+ Тексаред 20 мг 1 таблетка в день - 5-7 дней.
+ Толперизон ( мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма)
Клиент
Яна, мне с чем к ортопеду травматологу лучше пойти? с МРТ или Рентгеном? ( чтобы лишний раз не ходить) и если всё таки окажется боли из за позвоночника, то лечить медикаментозно только?
Невролог
Здравствуйте. Вообще лучше конечно просто для начала пойти к ортопеду потому что врач может посмотреть и посчитать что проблема вообще не в суставе. Для диагностики суставной патологии все методы используют, и рентген, и мрт, и кт, и даже узи. То есть тут зависит от того что больше устраивает данного конкретного врача.
Лечение грыжи и медикаментозное ( снять обострение), хондропротекторы пропивать раз в год - для питания хрящей, суставов. ЛФК, качать мышцы корсета, плаванием заниматься, спать на правильном полужестком матрасе. Не оказывать нагрузку на поясницу.
Клиент
Яна, огромное спасибо!
Невролог
Да не за что. Всегда рада помочь!
Невролог
Здравствуйте Булат !По электронейромиографии признаков нарушения проведения не выявлено ,всё в норме ;грыжа есть которая может давить на коРешки, и давать боль, также порекомендую консультацию врача рентген коленных суставов и конс ортопеда Габапентин начните принимать хороший препарат ,после стихарям болевого синдром хорошо конечно подсоединить физиотерапевтические методы электрофорез с карипазимом
Принятый ответ
Клиент
Нонна, хорошо спасибо!
Невролог
Здоровья
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Габапентин
4 мин. назад
500.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Болит глаз
1 час назад
400.00 р.
Анастасия
Головная боль
1 час назад
600.00 р.
Дмитрий, Воронеж
Болят зубы, левая часть груди и отдает в левую руку
2 часа назад
600.00 р.
Ангелина, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
80 отзывов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Татьяна Вячеславовна Столярова
38 отзывов
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 17 лет
Марина Алексеевна Фатнева
76 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 4 года
Юлия Юрьевна  Бикасова
28 отзывов
Невролог, Педиатр
2013-2019, педиатрия МИ О
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хорошее,ответила сразу на моё сообщение Полезно тем что очень хорошо объяснила,то в чём...
— Анна
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Не рекомендую, разочарование( Почитала ответы Один и тот же шаблонный ответ на все вопросы…
— Ирина
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Огонь Огонь Огонь Огонь Огонь Огонь Огонь Огонь Огонь Огонь Огонь Огонь Огонь Огонь Огонь...
— Елена, г. Орёл