Консультация педиатра /

Удалять аденоиды или нет — вопрос №679140

4866 просмотров

Здравствуйте, сыну 1 год и 5 месяцев (ходит в детский сад). Примерно месяц-полтора мучаемся с носом, сначала не дышал вообще, потом сопли долго вирусная инфекция, потом опять не дышал. Дезринит 3 недели пшикали. Видимо он нам не очень помогает. Ночью и днём дышит ртом, соплей нет, но хрипит, когда спит и задержки дыхания по секунды 3 бывают. Ночью тоже только ртом дышит.
Ходили к Лору он сказал большие миндали надо подрезать, а аденоиды удалять и даже их смотреть не стал, сказал что симптомы 100% к удалению. Он платный врач и сам делает операции методами лазер Холодное плазма шейвер и что то ещё.. Наркоз Севоран газ использует.
А другой лор сказал, что можно было бы только миндалины подрезать и под местной анестезией (седативный укол).
Подскажите пожалуйста, как лучше поступить в данной ситуации, в таком возрасте насколько опасны операции?
Нужно ли делать КТ?
У нас не закрыто до сих пор окошко в сердце, вдруг это может повлиять на сердце.
У знакомых спрашивала, говорили что аденоиды обратно вырастали и были рецидивы.
Сейчас прошел месяц-полтора как дышит ртом в основном ртом (но у нас были улучшения иногда на несколько дней, дышал хорошо, подогреваю что может новые инфекции хватаем) називин не помогает, аквалор промывание тоже.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, сначала нужно провести эндоскопию носовых пазух, чтобы оценить степень увеличения аденоидов.
Учитывая,что ребенок маленький, при необходимости, операцию лучше проводить под общим наркозом, процедура не приятная, ребенок не сможет спокойно полежать.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, я попросила посмотреть аденоиды, он сначала не хотел и сказал я вам и так точно говорю что они очень увеличены, а когда мы начали пробовать врач сказал не могу посмотреть он головой вертит. Как нам быть ?
Педиатр
Перед операцией эндоскопию провести обязательно!
Нужно же оценить и анатомические особенности ребенка, строение пазух может быть изменено, искривленная носовая перегородка тоже может затруднять дыхание. Конечно вероятнее, что дыхание нарушено из-за разрастания аденоидов, но встречаются и другие причины.
Вам нужно найти Лора, который найдёт подход к ребенку, перед походом объяснить малышу, что ему будут делать, настроить на процедуру.
Клиент
Ангелина, вообще в 1,5 года по вашему опыту удаляют? Это нормальный возраст?
Потому что у него сегодня такие частые остановки дыхания, совсем тяжело дышит, я готова уже «завтра» бежать на операцию, лишь бы дыхание восстановилось . Переживаю за кислородное голодание
Педиатр
Да, сейчас это не редкая операция даже для таких малышей.
Педиатр
Только Вам нужно понимать, что после операции ребенка придется вывести из детского сада как минимум на месяц, чтобы минимизировать риски заболеть, иначе операция будет напрасна и при воспалении лимфоидная ткань снова разрастется.
Педиатр
Яна, кт делать точно не надо. Увеличение аденоидов связано с постоянным контактом с вирусами и бактериями в детском коллективе, они не успевают прийти в норму после предыдущей болезни как снова сталкиваются с новой. Прежде, чем принять решение о удалении я рекомендую сделать эндоскопию полости носа, чтобы понимать степень увеличения. Конечно, даже после удаления всегда есть риск обратного увеличения лимфоидной ткани. Т.к у ребенка есть ночные остановки дыхания и дыхание даже днем через рот, то это может являться показанием к проведению аденоидэктомии.
Принятый ответ
Клиент
Алина, я попросила посмотреть аденоиды, он сначала не хотел сказал я вам и так точно говорю что они очень увеличены, а когда мы начали пробовать врач сказал не могу посмотреть он головой вертит. Как нам быть ?
Педиатр
Яна, в таком случае рекомендуем посетить ещё одного лора. Аденоиды невозможно увидеть просто так "на глаз". Эндоскопия поможет точно определить степень увеличения
Клиент
Алина, вообще в 1,5 года по вашему опыту удаляют? Это нормальный возраст?
Потому что у него сегодня такие частые остановки дыхания, совсем тяжело дышит, я готова уже «завтра» бежать на операцию, лишь бы дыхание восстановилось . Переживаю за кислородное голодание
Педиатр
Яна, возраст это не главное в данном случае, но сейчас аденоиды все чаще появляются у детей в возрасте после 1 года
Педиатр
Здравствуйте
Если степень аденоидита уже 3 и ребёнок не имеет возможности дышать носом, то это покащанип для их оперативного удаления
Но мне не нравится, что доктор даже не стал смотреть, за то рассказал как он сам их удаляет что и как, похоже на то что вас, простите, разводят на операцию
Обратитесь на консультацию ещё а одному лору либо прислушайтесь ко второму врачу
Принятый ответ
Клиент
Дарья, нос дышит но хрипит((
Носом дышать не хочет, ртом в основном
Педиатр
В вашем случае необходим очный осмотр и именно ЛОР врача, золотым стандартом диагностики аденоидита является эндоскопическая риноскопия.
Снимки, кт - это все неточно и уже немного устарело.
Клиент
Дарья, вообще в 1,5 года по вашему опыту удаляют? Это нормальный возраст?
Потому что у него сегодня такие частые остановки дыхания, совсем тяжело дышит, я готова уже «завтра» бежать на операцию, лишь бы дыхание восстановилось . Переживаю за кислородное голодание
Педиатр
У меня был ребёнок у которого аденоидит начался в 3 мес и тоже было сильное зпьруднение дыхания, в итоге операцию провели до года. Но это конечно исключение , а не правило.
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Сначала надо провести видеоэндоскопию аденоидов. Необходимо обсудить с врачом о лазерном лечении аденоидов. Так же положительное действие оказывает соляная шахта. Или Галотерапия курсом. Дезринит как облачко распыляется. Для детей желательно использовать Назонекс. Только Дезринит и Назонекс на попадают на аденоиды. Назонексом можно пользоваться длительное время, привыкания не будет.Поэтому сначала надо промыть Аквалором, затем брызнуть сосудосуживающий препарат. Через несколько минут- брызнуть Назонекс и запрокинуть голову. Конечно, ЛОР врач направляет на операцию. Но хотя бы стоит попытаться вылечить консервативно. Особенно положительно влияет лазеротерапия. Конечно, стоит услышать мнение другого ЛОР врача.
Принятый ответ
Педиатр, Гастроэнтеролог
Раз носом не дышит, тогда да, это показание к операции. Желаю Вам найти своего ЛОР врача.
Клиент
Гульназ, нос у него дышит но хрюкает, он почему-то им дышать не хочет рот открывает и дышит ртом, хотя нос не сильно заложен
Педиатр, Гастроэнтеролог
Людям,особенно детям, свойственно облегчать себе жизнь. Плохо дышит нос, поэтому удобнее дышать ртом. Конечно дышать носом предпочтительнее. Дышать носом тяжело, это же работа получается лишняя.
Клиент
Гульназ, вообще в 1,5 года по вашему опыту удаляют? Это нормальный возраст?
Потому что у него сегодня такие частые остановки дыхания, совсем тяжело дышит, я готова уже «завтра» бежать на операцию, лишь бы дыхание восстановилось . Переживаю за кислородное голодание
Педиатр, Гастроэнтеролог
Это решает ЛОР. Конечно, 1.5 года- очень маленький. Сначала пробуют консервативно. Тут надо пролечить Назонексом, Пульмикортом возможно. Обратитесь к адекватному ЛОРу , возможно професссору, К.м.н.
Педиатр
Здравствуйте, в таком раннем возрасте подобная операция делается под общим наркозом, и чтобы пойти на такое вмешательство нужно сначала сделать эндоскопию и никак иначе.
На вашем месте, я бы получила консультацию нескольких лор врачей, перед тем, как принимать такое решение.
Желаю вам здоровья)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, вообще в 1,5 года по вашему опыту удаляют? Это нормальный возраст?
Потому что у него сегодня такие частые остановки дыхания, совсем тяжело дышит, я готова уже «завтра» бежать на операцию, лишь бы дыхание восстановилось . Переживаю за кислородное голодание
Педиатр
По нашему опыту делают конечно, но когда есть абсолютные показания. Ваши в принципе к таковым и относятся, но вопрос нужно изучить полностью.
Педиатр
Для начала надо провести эндоскопию. Без неё точно операцию делать не нужно.
В таком возрасте в основном лечат консервативно, редко екогда они в 1,5 года требуют уже оперативного вмешательства
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На щеке появилось пятно новообразование
25 октября 2019
Сергей, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Баквагиноз
9 октября 2021
Александра, Красноярск
Вопрос закрыт
Онемение рук
25 сентября 2022
Татьяна, Миасс
Вопрос закрыт
Псевдомембранозный колит
14 марта
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Сильное жжение после свеч Эльжина
13 апреля
Василиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Новикова
20 отзывов
Педиатр
2013-2019 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 4 года
Елена  Анатольевна Еремеева
30 отзывов
Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Мария Алексеевна  Расторгуева
27 отзывов
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
38 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Зиярат Магомедова
Быстрый ответ на поставленный вопрос . Остальные врачи подтвердили назначение лечения Да ,...
— Александр
фотография пользователя
Отвечает четко и по делу, на дополнительный вопрос мне ответила. Большое спасибо! Консультация...
— Лидия, г. Тула
фотография пользователя
Спасибо огромное за вашу отзывчивость , за вашу консультацию. Вы прекрасный врач , желаю быть на...
— Марина, г. Санкт-Петербург