Что вас беспокоит?
Рецидив подострого тиреоидита
Добрый день. с 3.11.2022 температура 38.2 неделю, шея припухла, головная боль, учащенное сердцебиение, сухой кашель давно, вес не набирается, пмс, с-реактивный белок - 20.7, соэ - 41, лейкоциты - 12,08, НО лечили как простуду и увеличенный лимфоузел противовир.ангримакс и антибиотиками, но лучше не становилась сама поехала на узи щитовидки и диагност тиреотоксикоз, подострый тиреодит. 19ноября ТТГ-0,005, Т4;-61, атпо-6,17,3, антитела к ттг рецептору - 0,994, соэ-8. и 14 января 2023 уже все было в норме ттг- 2,12, Т4 - 18,38, срб-0,6, соэ-2. Изначально был назначен Метипред 32мг со снижением 1р в 7дней на 4мг. на второй день приема стал легче, боль прошла и через 2 месяца на дозировке 4 мг стала себя плохо чувст и боли в животе хотя омез принимала. на дозе 8 и 4 принимала не 7 а 5 дней, а дозу 2мг принимала 2 недели так как врач сказала пропить потому что начались боли в шее и иногда температура 37,2 через день после завершения гормонов начала пить нимесулид 100мг утром и вечером , пью неделю боль не проходит в шее и когда глотаю, припухлость слева, голова болит, темпер.иногда 37,2. Что делать? Нужно что-то еще делать , пить? а если боль терпимая и нимесулид не поможет можно ничего не пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас заново нужно пройти УЗИ щитовидной железы, кровь на ТТГ, Т4св, т3 св, Анти к ТПО, ОАК с лейкоформулой + СОЭ , СРБ, консультация ЛОР врача для решения дальнейшего лечения. Если по узи картине щитовидной железы и ОАК с СОЭ будет признаки рецидива подострого тиреоидита - то возможно снова назначут гормоны, только более длительным приемом
Ризаля, здравствуйте, спасибо за ответ. если рецидив и не будет повышения температуры и боли терпимые, можно обойтись без гормонов? или если противовосп.не помогут нужно обязательно гормоны?
Можно, первые 5 дней НПВС принимать ( нимесулид например). если на фоне приема нимесулида эффекта не будет или ухудшение состояния - то следующий этап обязательно гормоны
Ризаля, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! Нужно сделать узи щитовидной железы и ОАК повторно, чтобы исключить рецидив
Диана, спасибо за ответ. А если это рецидив что делать? можно обойтись без гормонов?
Не обязательно , можно пока принимать нимесулид, с результатами дообследования к врачу очно
Если сильны дискомфорт в желудке желательно сделать фгдс
Плюс омез илинексиум эффективнее 20 мг 2 раза в день для защиты слизистой
Диана, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день!
Через 3 мес обычно деструктивный тиреотоксикоз завершается, но может быть рецидив.
Сдайте на ТТГ, Т4св, Т3св и ОАК, если боль в ЩЖ не проходит. Продолжайте принимать нимесулид (если боль терпимая можно не принимать).
Если живот болит - сделайте ФГС (для исключения язвы/эрозии).
Светлана, спасибо. Сколько дней можно принимать нимесулид? если терпимая боль темп.37,2 можно вообще ничего не принимать? или смотреть результаты показателей на сегодняшний день?
конечно сдайте анализы, если анализы плохие НПВС может и не помочь, зачем его тогда вообще принимать?
Светлана, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Если боль не прошла или усилилась возможно это рецидив. Вам нужно сдать клинический анализ крови, Т3 свободный Т4 свободный, ТТГ, УЗИ ЩЖ, после этого будет видно принимать Преднизолон или нет. При болях в желудке Омепразол 20 мг три раза в день после еды, А лучше Альмагель после каждой еды
Дарья Александровна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо сдать кровь: ОАК, ттг, Т4св, Т3св, ат-тпо. Сделать Узи щж.
Пока можно принимать НПВ. Вместе с омепразолом. После сдачи анализов на приём к эндокринологу, возможно необходим будет прием преднизолона.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20181 ответ
- 5 Мая 20211 ответ
- 13 Декабря 20216 ответов