Кровь после па — вопрос №1496817

Question

Кровь после па — вопрос №1496817

Мария, Санкт-Петербург

435 просмотров

6 августа 2023

Здравствуйте! В анамнезе:
*долгое время лечилась от цистита. Год точно, были постоянные рецидивы (как в аду!). Только попав к хорошему врачу удалось определить, что причиной циститов был вагинит/вагиноз. Как только начали лечить его, все симптомы пропали.
*5 лет была на кок Линдинет20
*рецидивы бак вагиноза происходят раз в 3 мес. :(
*ранее сдавала фемофлор, там был дефицит полезных бактерий. Но сдавала я его давненько.
*в декабре 2022 г. был выкидыш на раннем сроке. Беременность запланирована, готовилась витаминами более 3 мес. С момента начала попыток до беременности 4-5 мес.
* загиб матки кзади, находят эррозию при осмотре.
* после выкидыша проходила осмотр и пр. Сказали ничего делать не нужно и это нормально.
*после частых рецидивов вагинитов и пр. долгое время была в рецидиве. Периодами применяла Гинофлор Э. Он мне ОЧЕНЬ помогает, ощущаю себя человеком.

Сейчас:
*середина июня. Лечила отит амоксициллином. На фоне лечения началась молочница. 19 числа начала залаин 1д, далее Тержинан 7д. 24 июня приняла флуконазол. Всё ок, прошло.
Восстанавливала флору гинофлором.
*30 июня начались кровянистые выделения немного. После полового акта усилились. Прямо были довольно-таки обильными. Обратилась ко врачу.
Было сдано узи и основные анализы (прикреплю файлом)
*врач назначил витамин Д (6000 МЕ), рыбий жир, йод, фолиевая кислота, сорбифер. Т.е. первым этапом восполняем дефициты.
*КД пришли как обычно. Цикл 28-30 дней, делятся 4-5 дней.
*30 июля. Снова зуд и творожнистые выделения (опять молочница)
*2 августа. В выделениях совсем чуть-чуть крови. Тянуло живот, болела поясница. Начала нео-пенотран (7д 2 р/д)
*6 августа после полового акта светло-розовые выделения.

Какой дальше план? Так надоело лечиться, не могу. Никакой нормальной жизни.

Возраст: 25

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 6 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста УЗИ.
Шейку смотрели , нет патологии?

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2023

Клиент

Алексей, всё прикрепила выше. В том числе анализы от 15 июля

На шейке эррозия. Она у меня всегда была

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2023

Клиент

Алексей, эти выделения кровянистые начинаются в ближе к концу цикла. После узи сказали, что это скорее всего овуляция. Но я сомневаюсь, потому что первые кровянистые выделения были 30 июня. А КД 13-16 июня. Т.е. ближе к концу цикла.

А второй месяц у меня за 1,5 недели до конца цикла небольшие вкрапления в выделения были. Это ещё до полового акта было отмечено

По ощущениям овуляция чётко как по календарю (чувствую). Последние КД были 13-16 июля. Кровь заметила 2 августа

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 6 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вам брали цитологию шейки матки?
На шейке матке есть эктопия (эрозия)?
Какие -то мазки по типу Фемофлор были взять при последнем обращении к врачу?

Рецидив Кандидоза(если это он) мог быть спровоцирован приемом молочной кислоты (Гинофлор) после предыдущего лечения.
Так как молочная кислота создает еще более кислый рН во влагалище, это служит благоприятной средой для размножения Грибов.

Кровяные выделения после ПА могут быть при цервиците, при дисплазии шейки матки (тут нужно смотреть цитологию), при эктопии шейки матки, при эндометриозе шейки матки.

Гормоны на какой день цикла сданы?

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2023

Клиент

Екатерина, Здравствуйте! Вам брали цитологию шейки матки?
*Год назад, всё было ок. После КД пойду ко врачу - сдам*

На шейке матке есть эктопия (эрозия)?
*Да, всегда была. Но ничего не говорили делать с этим. *

Какие -то мазки по типу Фемофлор были взять при последнем обращении к врачу?
*Нет. Ничего. Всё лечение на симптоматике обосновывалось. Нужно ли их сдавать после лечения? Если да, то через сколько? Правильное ли лечение вообще?*

Гормоны на какой день цикла сданы?
*3-5 день цикла*

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 6 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Нужно цитологию повторить, исключить дисплазию шейки матки, она тоже может давать кровяные выделения.
Если после приема Нео- Пенотран будут жалобы на зуд, жжение, неприятный запах, то нужно еще сдать фемофлор 16.

По гормоном очень снижен эстрадиол, это тоже может провоцировать кровяные выделения из половых путей, усугубляются после ПА, после непосредственного контакта со слизистой. И в этом случае (когда пролечили молочницу, получили нормальную цитологию) можно попробовать местное лечение эстрогенами (Овестин, Овипол Клио). Гинофор Э тоже хороший препарат, в нем помимо молочной кислоты тоже есть эстроген, но я его не рекомендую использовать сразу после пролеченной молочницы.
Жалоб на приливы, потливость есть у Вас?

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2023

Клиент

Екатерина, нет, приливов и потливости нет

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2023

Клиент

Екатерина, после того, как закончила нео пенотран нужно ли восстанавливать флору? Если да, то каким препаратом лучше, если Гинофлор вызывает молочницу?

+ 1

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 6 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
1. Линдинет может очень здорово менять микрофлору влагалища и снижать количество палочек в организме, что может способствовать рецидиву бак. Вагиноза.

2. У вас крайне низкий эстрадиол. Вы его сдавали на фоне гормональной терапии? Если да, то малоинформативно. Если нет, то бакмвагиноз по причине низких эстрогенов.

3. Также надо добавить витамин д 4000 ме до достижение уровня 30 витамина д в крови, препараты железа курсом.

5. В плане выделений обязательно надо сдать фемофлор скрин, чтобы понять воспалительную причину проблемы. В том числе исключить иппп

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2023

Клиент

Вера, 1. Сейчас линдинет не принимаю. 2 года на отмене.

2. Никаких гормонов я не принимала на фоне сдачи анализов. Никаких КОК и пр

3. Витамин Д и железо ем

4. Про фемофлор поняла. Но через сколько времени после лечения его лучше сдать, чтобы картина была понятная?
ИППП точно нет. Партнёр постоянный

Нужно ли сдавать узи ещё раз в начале цикла? Я обычно делаю в конце, так обстоятельства складываются

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 6 августа 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Раз у вас не было препаратов, это говорит о резком снижении эстрогенов. Основгая, причина в этом.Поэтому и помогает гинофор э. Его можно использовать курс, далее использовать овестин по капсуле 2 раза в неделю. Онкоцитология раз в год обязательно надо смотреть при данной терапии.
К сожалению, постоянный партнер не исключает иппп.
Да, в начале цикла обязательно надо посмотреть узи.

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2023

Клиент

Вера, я правильно понимаю, что в начале цикла я сдаю цитологию, УЗИ органов малого таза?

Если там всё ок, то проблема в низком эстрогене. Есть ли смысл настаивать у очного врача не на местной терапии, а на гормональной (в таблетках)? Потому что проблема у меня достаточно давно.

Повлияет ли это всё на зачатие? Планируем стать родителями в ближайшее время

И какие могут быть причины низкого эстрогена? Может быть нужно какое-то до обследование?

И правильный ли сейчас у меня план лечения от молочницы?

Пожаловаться

Мария, 6 августа 2023

Клиент

Вера, поняла, сдам. Спасибо! А есть разница на какой день цитологию сдавать? И остальные анализы, которые вы перечислили, на какой день цикла?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Вера Цветкова, 6 августа 2023

Онкоцитология сдается в любой день цикла, когда нет менструации

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прогестерон у мужчины

4 ответа

23 февраля 2022

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, когда постоянно беспокоит молочница

1 ответ

23 июля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Уровень т4 повышен

4 ответа

2 сентября 2023

Алик

Вопрос закрыт

Препарат от железодефицитной анемии

2 ответа

10 апреля 2024

Нарина

Вопрос закрыт

Может ли быть цистит ?

2 ответа

26 ноября 2024

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Онкоцитология сдается в любой день цикла, когда нет менструации

Accepted Answer · 2023-08-06T17:42:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 6 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Попробуйте Вагилак или Ацилакт к таблетках

Принятый ответ

Цветкова Вера Николаевна, 6 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-06T16:11:23+03:00

Да, все правильно.
То, что эстроген низкий влияет при таких цифрах-однозначно. Системные эстрогены не обязательно использовать, а местные точно надо.

С причиной снижения эстрогенов перед беременностью надо разобраться, тк может мешать причина зачатию. Прежде всего сдать дгэа-с, кортизол, 17-он прогестерон, глюкозотолерантный тест. В целом по узи для таких уровней эстрогенов вполне приличный эндометрий. 6мм и больше надо для зачатие, иначе плодное яйцо не прикрепиться. Надо смотреть есть ли овуляция, тк низкие эстрогены могут этому препятствовать.