Экстрасистолия и бета-блокатор — вопрос №680697

Question

Экстрасистолия и бета-блокатор — вопрос №680697

Ангелина

1314 просмотров

21 ноября 2021

Здравствуйте! УЗИ норма, холтер показал одну ЖЭС, но делала его три месяца назад, в "хороший день". 10 лет страдаю экстрасистолией и пароксизмальной тахикардией 1-2 раза в год. ЭФИ и Чпэс не проходила, приступ не записан. РЧА не рассматриваю.
Последние месяцы ухудшилось состояние: слабость, астения, писк в ушах, боль в глазах, изредка скачки давления, состояние как при гриппе, дурно. Для поиска причины этого, нужно обследоваться, но ЭС вместе с тем с прежних нескольки раз в день участилась до того, что не могу ходить и заниматься бытовыми делами, все время лежу. Даже при медленной ходьбе начинается череда жэс, при повороте, наклоне и т.п. Дальше так жить невозможно, в кровати. После этого обострилось тревожное расстройство. Принимала Магнерот, Кокарбоксилазу, Фенибут, Глицин, Гидазепам, Стрезам, Адаптол - эффекта нет.
Теперь психиатр назначил Карведилол, но я хотела бы посоветоваться с кардиологами. В аптечке есть Беталок, Конкор и Небилет. Знаю, что Небилет - самый щадящий и современный бета-блокатор. Склоняюсь к нему. Сама периодически принимаю Верапамил, когда много ЖЭС и ощущаю угрозу приступа. Именно его, потому что в случае приступа, скорая для его купирования делает инъекцию только Верапамила. С бета-блокаторами он несовместим, если вдруг случится ПТ.
Рабочее давление 100/73, пульс 80-100

Вопрос закрыт

тахикардия

экстрасистолия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

2 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ангелина, 22 ноября 2021

Клиент

Марина, спасибо. Я принимаю 40 мг и давление не снижается, по крайней мере, я не ощущаю негативного влияния на него. Если у меня скрытая форма синдрома WPW в теории, то Верапамил при такой форме не противопоказан? Вне приступа. И второй вопрос: с Верапамила так же, как и с бета-блокаторов потом не слезть?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 ноября 2021

Кардиолог

При синдроме WPW нежелательны бета-адреноблокаторы, а верапамил как раз можно. Синдрома отмены у верапамила нет, так что можно будет без проблем перейти на что-то другое.

Пожаловаться

Ангелина, 22 ноября 2021

Клиент

Марина, написано: у пациентов при тахикардии с синдромом WPW не следует использовать препараты, действующие на АВ-узел! Использование β-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов(Верапамио) и сердечных гликозидов противопоказано из-за того, что они замедляют проведение по АВУ и не влияют на проведение по ДПЖС антероградное или даже усиливают его. В конечном итоге это является потенциально опасным в отношении трансформации АВРТ в желудочковую тахикардию и/или ФЖ. Так все таки непонятно..

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 ноября 2021

Кардиолог

Согласно рекомендациям, верапамил безопаснее. Если пульс на фоне верапамила чрезмерно не снижается (оптимально 65-70 в мин), то и АВ-проводимость не страдает.

Пожаловаться

Ангелина, 22 ноября 2021

Клиент

Марина, "Пациенты со скрытой формой синдрома ВПВ не находятся в группе риска по внезапной смерти, т.к. дополнительные пути не проводят возбуждение в антероградном направлении". Получается, у меня, возможно, такая ситуация? Можно немного успокоиться насчет ожидания смерти? )

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 22 ноября 2021

Кардиолог

У Вас редкие приступы пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, поэтому можно не переживать, опасности развития тяжелых осложнений нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Становится плохо когда хочу в туалет по большому

10 ответов

18 января 2019

Раиса, Лиски

Вопрос закрыт

Совместим ли Кораксан и Элицея (эсциталопрам)

3 ответа

25 апреля 2021

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка Холтера

4 ответа

4 ноября 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Постоянная слабость, тахикардия и повышенное железо.

2 ответа

15 августа 2024

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 21 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-21T06:22:16+03:00

Здравствуйте.
Если устраивает верапамил можете принимать его на постоянной основе. Он есть в ретардной форме, с более удобным режимом приема. Если рассматривать бета-блокаторы, из перечисленных вами я бы остановился на беталоке. Из всех предложенных он более эффективен в плане аритмии. Пароксизм наджелудочковой тахикардии можно купировать пропанормом 150-300 мг.

Казанцева Марина Олеговна, 21 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-21T11:05:11+03:00

Здравствуйте, Ангелина.
Верапамил купирует и используется для профилактики возникновения не только экстрасистол, но и пароксизмальной наджелудочковой тахикардии. Поэтому лучше принимайте верапамил регулярно по 20 мг 2-3 раза в день. Небольшую дозу, поскольку низкое АД. Самый эффективный из бета-адреноблокаторов в плане аритмии - это беталок. Небилет и карведилол не используются в аритмологии, они больше подходят для других целей.