Экстрасистолы и результаты — вопрос №683900

Question

Экстрасистолы и результаты — вопрос №683900

Илья, Павловская Слобода

1251 просмотр

23 ноября 2021

Здраствуйте. Описание проблемы ровно, через неделю после перенесённой инфекции Covid. Начались очень неприятные ощущения в груди, какой то спазм или не знаю, как описать. В районе ниже горло и чуть выше груди. Как будто, что то подходит глубоко, как будто толчки. Очень не приятное чувство. Таких толчков бывает до 3 в минуту. Когда просыпаюсь ни чего, потом начинается , чуть легкие потом сильнее. Бывает затихает на не продолжительное время и снова.
Иногда даже нет сил сидеть, приходиться ложиться. Бывало горит лицо. Сильнейший упадок сил, потеря тонуса, как-будто давление упало резко. Давление мерею часто в районе 125,135 на 80-85 пульс от 60 до 80. Каждый день начинается к вечеру ломата, как при COVID температура 37-37,2. Пью Нимисил или Диксалгин в порошке, чтоб не так ломало.
Когда узнал, что все эти толчки сердце. Очень стало тревожно.
По прошествии недели с такими симптомами, улучшений нет.
Паники нет.
Из препаратов принимаю ципралекс (антидепрессант) много лет, около 8. Были тревожные расстройства.
Магне B6 3 раза в день. Витамин D3 10000 IU. И витамин С шипучие. Много чая. Аппетит не очень.
После этого не работаю. Утром иногда до кухни и обратно в кровать.
Помогите пожалуйста.
Анализы прикреплю два вида крови до COVID и после!
За качество последних извините, это Гос. поликлиника такте дала.
Также прикрепил УЗИ, ЭКГ и холтер суточный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Илья, 23 ноября 2021

Клиент

Гульнара, а можно как- то поподробнее. Совсем не успокаивает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Илья, 23 ноября 2021

Клиент

Марина, Наверное глупо спрашивать, от чего это появилось? вегето-сосудистая дистония, то есть нервы ни к чёрту? Или как вариант после Covid?

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 ноября 2021

Кардиолог

И то, и другое. На фоне ковида обостряется дисбаланс вегетативной-нервной системы, поэтому и ухудшение состояния, но это обратимо. Поэтому возникают и аритмии, и астенический синдром (слабость). Ковид сильно действует на нервную систему и нужно время для реабилитации.

Пожаловаться

Илья, 24 ноября 2021

Клиент

Марина,
Интересно, если с сердцем все нормально, тогда почему когда поехал в магазин походил 30 минут и все, абсолютный упадок сил , как-будто давление упало. Хочется просто упасть или лечь. Это же нормально. Тревоги нет. Просто эти постоянные позывы в груди подходящие к горлу

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 ноября 2021

Кардиолог

А давление реально падает, проверяли? Сделайте нагрузочную пробу - тредмилтест - идете по дорожке-тренажеру. Снимается в это время ЭКГ и контролируется АД.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 ноября 2021

Кардиолог

По Холтеру нет связи экстрасистол с физической нагрузкой, как было бы при патологии сердца.

Пожаловаться

Илья, 24 ноября 2021

Клиент

Марина, приехал померил давление. 135 на 72 пульс 69. Посидел 30 минут и стало полегче. Что может быть не знаю.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 24 ноября 2021

Кардиолог

Чтобы точно исключить связь Вашего состояния (выраженную слабость, экстрасистолию) с патологией сердца, сделайте тредмилтест. Такая слабость также может быть из-за нарушения вегетативной нервной регуляции, астения после ковида, тем более воспалительный процесс все еще продолжается (об этом говорит повышение температуры).

Пожаловаться

Илья, 24 ноября 2021

Клиент

Олеся, Там сентябрьские анализы и самые свежие, вчера только забрал. Холестерин высокий, и там и там. Без статинов можно снизить, например ккакими-нибудь растительного происхождения препаратами. Узи сосудов шеи делал, совсем недавно

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 24 ноября 2021

Кардиолог

Я обратила внимание, что холестерин высокий и в свежем анализе, но липидный профиль свежий не нашла. Холестерин другими растительными препаратами не снизите, это заблуждение. Сам уровень холестерина у вас не является однозначно высоким для назначения статинов, при таком холестерина можно попробовать соблюдать средиземноморскую диету с ограничением соли до 5 г в сутки с учётом того, если по УЗДС бляшек не будет. Но! В сентябрьском анализе липидного профиля уровень ЛПНП повышен значительно. Такой уровень плохого холестерина является показанием для назначения статинов независимо от наличия бляшек на УЗДС шеи. Высокий уровень триглицеридов снижают препаратом-омега-3 (это омега 3). Начните с начала с диеты. За это время сделайте УЗДС шеи и через месяц сдайте липидный профиль. Если по результатам УЗДС шеи будут бляшки 20% и более со статинами тянуть не советую.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 24 ноября 2021

Кардиолог

Прикрепите УЗД сосудов шеи

Пожаловаться

Илья, 24 ноября 2021

Клиент

Олеся, прикрепил называется УЗИ сосудов

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 24 ноября 2021

Кардиолог

Посмотрела, бляшек нет. Это хорошо. В роду сердечно-сосудистых заболеваний не было? У ближайших родственников высокого холестерина?

Пожаловаться

Илья, 24 ноября 2021

Клиент

Олеся, вы зрите в корень) Папа, пьёт статины и много всего от давления. Мама, тоже высокий холестерин, питается куда лучше меня. И у нее как раз 3 месяца назад начались приступы Экстрасистол 3000 штук.

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 24 ноября 2021

Кардиолог

Тогда у вас вероятно семейная гиперхолестеринемия. Можно сделать конечно для уточнения молекулярно-
генетическое исследование, направленное на выявление мутаций в генах LDLR,
АРОВ, PCSK9, LDLRAP1, ABCG5, ABCG8, CYP7A1, правда дорогое исследование и не везде делают. С учётом вашей наследственности думаю не стоит откладывать лечение со статинами. По национальным рекомендациям лицам с семейной формой гиперхолестеринемии назначают статины сразу и в интенсивной дозе, то есть либо аторвостатин 40-80 мг., либо розувостатин 20-40 мг. Диета конечно обязательна в любом случае. Также необходимо сделать УЗД сосудов нижних конечностей и стресс ЭХО-КГ для исключения ишемической болезни сердца и с учётом риска раз в год проходить обследование у кардиолога. Контроль липидного профиля раз в 3 месяца.

Пожаловаться

Илья, 24 ноября 2021

Клиент

Олеся, то есть УЗИ сердца . Экг сердца и суточный измерения холтером. Ещё не исключает патологию и надо эхо под нагрузкой ?

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 24 ноября 2021

Кардиолог

Наиболее информативным методом ранней диагностики ишемической болезни сердца является стресс-эхо-кг, велоэргометрия или тредмил-тест.
По УЗИ сердца исключена органическая патология, по холтеровскому мониторированию ЭКГ серьёзные нарушения ритма.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы после ковид

7 ответов

21 декабря 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Длительная температура и зеленая мокрота

2 ответа

25 января 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Экстрасистолы

6 ответов

27 января 2024

Дарья, Коломна

Вопрос закрыт

Температура 37 держится 6 дней

4 ответа

9 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-23T20:54:08+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 ноября 2021

Кардиолог

Здравствуйте экстрасистолы есть, они не частые, не опасны при нормальном узи как у вас

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 23 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-23T21:12:50+03:00

Здравствуйте, Илья.
Общий анализ крови, коагулограмма в норме. Повышен уровень холестерина, нужно соблюдать диету и повторить анализ через 2 месяца. УЗИ сердца без патологии. По Холтеру умеренная желудочковая экстрасистолия (это и есть толчки в сердце, которые Вас беспокоят), они не опасны, не переживайте! Учитывая, что есть ежедневное повышение температуры и слабость, видимо продолжается воспалительный процесс. Пропейте мовалис 7,5 мг 1 раз в день после еды 5 дней. И начните принимать милдронат по 250 мг*2 раза в день 1 месяц для улучшения питания сердца и купирования экстрасистолии. Он уменьшит общую слабость. Признаков миокардита у Вас нет (УЗИ сердца, СРБ, общий анализ крови, АСТ, АЛТ в норме). Магний продолжайте принимать.

Пилевина Юлия Владимировна, 23 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-23T22:49:07+03:00

Здравствуйте, Илья.
Учитывая симптомы- это проявления вегетативной нестабильности на фоне разбалансировки отделов вегетативной нервной системы, экстрасистолия ( вид ее желудочковая , учитывая данные суточного монитора экг).
По данным обследований- без органической патологии сердца . , данных за эндокардит / перикардит нет, это главное .
По Холтеру - умеренная желудочковая экстрасистолия , которую Вы ощущаете, она не опасна ! Ишемии миокарда нет.
Учитывая, что сохраняется субфебрильная температура- советую курс НПВП , в данном случае эффективен ибупрофен 200 мг 2 раза в день 5 дней.
Для нормализации работы вегетативной нервной системы- принимайте курсом Адаптол 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц

Данилова Олеся Александровна, 24 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-24T12:20:37+03:00

Здравствуйте. Я помню ваш предыдущий вопрос. С учётом того, что по УЗИ сердца органической патологии нет, данные экстрасистолы не опасны. Гормоны щитовидной железы ещё не сдали?
В результатах обследований обращает на себя высокий холестерин и уровень ЛПНП и триглицеридов. Необходимо сделать УЗИ сосудов шеи. С учётом того, что ЛПНП прилично высокие-5,34 и триглицериды повышены-2,55 необходим приём статинов-аторвостатин 20 мг.1 т.вечером и омега-3 1000 мг.1 раз в день, также в обязательном порядке соблюдение средиземноморскую диету с ограничением соли до 5 г в сутки. Так как результаты обследований сентябрьские, то можете для начала начать с диеты и пересдать липидный профиль.