Что вас беспокоит?
Экстрасистолы и результаты
Здраствуйте. Описание проблемы ровно, через неделю после перенесённой инфекции Covid. Начались очень неприятные ощущения в груди, какой то спазм или не знаю, как описать. В районе ниже горло и чуть выше груди. Как будто, что то подходит глубоко, как будто толчки. Очень не приятное чувство. Таких толчков бывает до 3 в минуту. Когда просыпаюсь ни чего, потом начинается , чуть легкие потом сильнее. Бывает затихает на не продолжительное время и снова. Иногда даже нет сил сидеть, приходиться ложиться. Бывало горит лицо. Сильнейший упадок сил, потеря тонуса, как-будто давление упало резко. Давление мерею часто в районе 125,135 на 80-85 пульс от 60 до 80. Каждый день начинается к вечеру ломата, как при COVID температура 37-37,2. Пью Нимисил или Диксалгин в порошке, чтоб не так ломало. Когда узнал, что все эти толчки сердце. Очень стало тревожно. По прошествии недели с такими симптомами, улучшений нет. Паники нет. Из препаратов принимаю ципралекс (антидепрессант) много лет, около 8. Были тревожные расстройства. Магне B6 3 раза в день. Витамин D3 10000 IU. И витамин С шипучие. Много чая. Аппетит не очень. После этого не работаю. Утром иногда до кухни и обратно в кровать. Помогите пожалуйста. Анализы прикреплю два вида крови до COVID и после! За качество последних извините, это Гос. поликлиника такте дала. Также прикрепил УЗИ, ЭКГ и холтер суточный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте экстрасистолы есть, они не частые, не опасны при нормальном узи как у вас
Гульнара, а можно как- то поподробнее. Совсем не успокаивает
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья.
Общий анализ крови, коагулограмма в норме. Повышен уровень холестерина, нужно соблюдать диету и повторить анализ через 2 месяца. УЗИ сердца без патологии. По Холтеру умеренная желудочковая экстрасистолия (это и есть толчки в сердце, которые Вас беспокоят), они не опасны, не переживайте! Учитывая, что есть ежедневное повышение температуры и слабость, видимо продолжается воспалительный процесс. Пропейте мовалис 7,5 мг 1 раз в день после еды 5 дней. И начните принимать милдронат по 250 мг*2 раза в день 1 месяц для улучшения питания сердца и купирования экстрасистолии. Он уменьшит общую слабость. Признаков миокардита у Вас нет (УЗИ сердца, СРБ, общий анализ крови, АСТ, АЛТ в норме). Магний продолжайте принимать.
Марина, Наверное глупо спрашивать, от чего это появилось? вегето-сосудистая дистония, то есть нервы ни к чёрту? Или как вариант после Covid?
И то, и другое. На фоне ковида обостряется дисбаланс вегетативной-нервной системы, поэтому и ухудшение состояния, но это обратимо. Поэтому возникают и аритмии, и астенический синдром (слабость). Ковид сильно действует на нервную систему и нужно время для реабилитации.
Марина,
Интересно, если с сердцем все нормально, тогда почему когда поехал в магазин походил 30 минут и все, абсолютный упадок сил , как-будто давление упало. Хочется просто упасть или лечь. Это же нормально. Тревоги нет. Просто эти постоянные позывы в груди подходящие к горлу
А давление реально падает, проверяли? Сделайте нагрузочную пробу - тредмилтест - идете по дорожке-тренажеру. Снимается в это время ЭКГ и контролируется АД.
По Холтеру нет связи экстрасистол с физической нагрузкой, как было бы при патологии сердца.
Марина, приехал померил давление. 135 на 72 пульс 69. Посидел 30 минут и стало полегче. Что может быть не знаю.
Чтобы точно исключить связь Вашего состояния (выраженную слабость, экстрасистолию) с патологией сердца, сделайте тредмилтест. Такая слабость также может быть из-за нарушения вегетативной нервной регуляции, астения после ковида, тем более воспалительный процесс все еще продолжается (об этом говорит повышение температуры).
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья.
Учитывая симптомы- это проявления вегетативной нестабильности на фоне разбалансировки отделов вегетативной нервной системы, экстрасистолия ( вид ее желудочковая , учитывая данные суточного монитора экг).
По данным обследований- без органической патологии сердца . , данных за эндокардит / перикардит нет, это главное .
По Холтеру - умеренная желудочковая экстрасистолия , которую Вы ощущаете, она не опасна ! Ишемии миокарда нет.
Учитывая, что сохраняется субфебрильная температура- советую курс НПВП , в данном случае эффективен ибупрофен 200 мг 2 раза в день 5 дней.
Для нормализации работы вегетативной нервной системы- принимайте курсом Адаптол 500 мг по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Я помню ваш предыдущий вопрос. С учётом того, что по УЗИ сердца органической патологии нет, данные экстрасистолы не опасны. Гормоны щитовидной железы ещё не сдали?
В результатах обследований обращает на себя высокий холестерин и уровень ЛПНП и триглицеридов. Необходимо сделать УЗИ сосудов шеи. С учётом того, что ЛПНП прилично высокие-5,34 и триглицериды повышены-2,55 необходим приём статинов-аторвостатин 20 мг.1 т.вечером и омега-3 1000 мг.1 раз в день, также в обязательном порядке соблюдение средиземноморскую диету с ограничением соли до 5 г в сутки. Так как результаты обследований сентябрьские, то можете для начала начать с диеты и пересдать липидный профиль.
Олеся, Там сентябрьские анализы и самые свежие, вчера только забрал. Холестерин высокий, и там и там. Без статинов можно снизить, например ккакими-нибудь растительного происхождения препаратами. Узи сосудов шеи делал, совсем недавно
Я обратила внимание, что холестерин высокий и в свежем анализе, но липидный профиль свежий не нашла. Холестерин другими растительными препаратами не снизите, это заблуждение. Сам уровень холестерина у вас не является однозначно высоким для назначения статинов, при таком холестерина можно попробовать соблюдать средиземноморскую диету с ограничением соли до 5 г в сутки с учётом того, если по УЗДС бляшек не будет. Но! В сентябрьском анализе липидного профиля уровень ЛПНП повышен значительно. Такой уровень плохого холестерина является показанием для назначения статинов независимо от наличия бляшек на УЗДС шеи. Высокий уровень триглицеридов снижают препаратом-омега-3 (это омега 3). Начните с начала с диеты. За это время сделайте УЗДС шеи и через месяц сдайте липидный профиль. Если по результатам УЗДС шеи будут бляшки 20% и более со статинами тянуть не советую.
Прикрепите УЗД сосудов шеи
Олеся, прикрепил называется УЗИ сосудов
Посмотрела, бляшек нет. Это хорошо. В роду сердечно-сосудистых заболеваний не было? У ближайших родственников высокого холестерина?
Олеся, вы зрите в корень) Папа, пьёт статины и много всего от давления. Мама, тоже высокий холестерин, питается куда лучше меня. И у нее как раз 3 месяца назад начались приступы Экстрасистол 3000 штук.
Тогда у вас вероятно семейная гиперхолестеринемия. Можно сделать конечно для уточнения молекулярно-
генетическое исследование, направленное на выявление мутаций в генах LDLR,
АРОВ, PCSK9, LDLRAP1, ABCG5, ABCG8, CYP7A1, правда дорогое исследование и не везде делают. С учётом вашей наследственности думаю не стоит откладывать лечение со статинами. По национальным рекомендациям лицам с семейной формой гиперхолестеринемии назначают статины сразу и в интенсивной дозе, то есть либо аторвостатин 40-80 мг., либо розувостатин 20-40 мг. Диета конечно обязательна в любом случае. Также необходимо сделать УЗД сосудов нижних конечностей и стресс ЭХО-КГ для исключения ишемической болезни сердца и с учётом риска раз в год проходить обследование у кардиолога. Контроль липидного профиля раз в 3 месяца.
Олеся, то есть УЗИ сердца . Экг сердца и суточный измерения холтером. Ещё не исключает патологию и надо эхо под нагрузкой ?
Наиболее информативным методом ранней диагностики ишемической болезни сердца является стресс-эхо-кг, велоэргометрия или тредмил-тест.
По УЗИ сердца исключена органическая патология, по холтеровскому мониторированию ЭКГ серьёзные нарушения ритма.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202013 ответов
- 30 Сентября 20229 ответов
- 1 Ноября 202321 ответ
- 8 Февраля 20246 ответов