Консультация ветеринара /

Сильный упадок сил у кота на фоне терапии ХПН — вопрос №2921782

53 просмотра

Коту 10+. Британский длинношерстный. Забрал с улицы, точный возраст неизвестен. До этого двигался, был активным, кушал, не проявлял признаков болезни, пока не поцарапала кошка. Назрел фурункул и прорвал наружу. Перестал кушать и пил только воду. В ветеринарной сделали обезболивающее и укол антибиотика. Стало лучше на пару дней, потом свалился и только в туалет-попить. Место фурункула затянулось. Повторный прием анализ крови, узи (признаки диффуззных поражений пархенимы, кровоток почек сохранен, размеры в пределах нрмы). Выявили заболевание почек+начальную анемию. Начали стандартную терапию: анальгин, инфузии 50 мл NaCl+B12, маропиталь 0,35, через день каликста 1\16. Два дня кот вернулся к жизни, стал игривым, вернулся хороший аппетит. По прежнему ходит в туалет стабильно, не блюет, но начал гаснуть аппетит на третий день. Ветеринар добавил вечернюю инфузию NaCl 50 мл, но после нее кот обмяк и пару часов отлеживался не вставая. На четвертый день кота начало шатать от сильнейшего упадка и подкашиваться передние и задние лапы. Терапию продолжили, но вечером оставили 20 мл NaCl. Вчера закончили стандартную терапию и отправили домой с рекомендацией делать инфузии утром и вчером по 25 мл + 0,5 В12. Сегодня кот практически не двигается. В туалет ходит. Воду вчера пил самостоятельно. Подкармливаю со шприца 150 гр влажным кормом ренал в сутки порциями 20-30 гр + 10 мл воды каждую подкормку. Был в двух ветеринарных, у 4-х врачей. Причину резкого упадка сил и ухудшения никто не назвал (кроме как - возрастное, от стресса, от ХПН, от недоедания и обезвоживания), что делать никто не сказал. Хотели делать узи сердца, но два врача сказали что нет смысла, это не оно. Дисфункцию и расслоение в нервах\позвоночнике отвергли. Ночью сегодня еще сам вставал и ходил. С утра по протоколу 25 мл NaCl+0,5 В12. Сейчас в обед на подкормке с трудом держит голову и с трудом проглатывает еду. Что с котом происходит и можно ли ему помочь и продлить еще жизнь?

Возраст: 12

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте
У вас в анамнезе указано - воспаление изначально в ротовой полости. О нем ничего не написано в мед карте ( что врач при осмотре сказал про это воспаление?)
Исходя из общей картины анализов и терапии - лучше сдать ОАМ ( анализ мочи) с соотношением белок/креатинин - для рассмотрения варианта бактериальной инфекции ( особенно если ХПН диагностировали только на последнем приеме)
Так же в анализе крови( как я понимаю последнем) сильно завышено чисто эозинофилов - это клетки, отвечающие за возникновение инфекций, аллергических реакций и нообразований в организме. При усиленной борьбе организма с болезнью, их число увеличивается. Учитывая так же возраст котика, нельзя исключать нообразование в организме ( в этом случае лучше делать рентген)
Вполне вероятно что нет положительной динамики, так как терапия симптоматическая. Если допустим есть инфекция мочевыводящих путей по анализу мочи - нужно через посев применять антибиотики
Для диагностики новообразования так же может быть рекомендовано УЗИ органов брюшной полости ( желудок, печень, кишечник) - повышение амилазы так же может свидетельствовать с эозинофилами о наличии новообразования
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте, по результатам анализов крови у питомца есть выраженная уремия ( повышение креатинина и мочевины, может быть характерно для 3 стадии ХБП), анемия по общему анализу крови, гипокалиемия. Креатинина с мочевиной приводят к состоянию азотемии, интоксикации.

При данном состоянии необходимо проведение внутривенной инфузионной терапии изотоническими растворами с низкой скоростью в условиях стационара,( желательно круглосуточного), раствор Натрия Хлорида при патологии почек лучше не использовать, так как может быть ухудшение состояния. Рекомендовано заменить физиологический раствор на раствор Стерофундина внутривенно с постоянным контролем электролитов крови и показателей мочевины и креатинина. Так же возможно рассмотреть дополнительные инфузии Калия Хлорида до стабилизации показателя.
Маропиталь и Цианокобаламин можно оставить для терапии. С применением Анальгина нужно быть осторожными, чтобы не ухудшить состояние.

Так же необходимо дообследование питомца: общий анализ мочи, моча на СБК, тонометрия ( вялость, слабость конечностей может быть связана с гипер или гипертензией), анализ на т4, так как у пожилых котов часто гипертермии сопровождается ХБП, анализ на ХВИ, так как был контакт с другими животными и присутствует анемия.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ветеринар
Здравствуйте, Александр!
У Вашего питомца хроническая болезнь почек по результатам диагностики и на фоне данной патологии его состояние ухудшается.
Терапии в домашних условиях или на дневном стационаре в клинике недостаточно, рекомендуется лечение в условиях круглосуточного стационара.
Для оценки функции почек необходимо сдать мочу для общего анализа, соотношение белок/креатинин, а также сдать кровь на Т4 общий чтобы исключить гипертиреоз.
По общему анализу крови есть анемия, необходимо сдать кровь на ретикулоциты, чтобы понимать какая анемия и назначать соответствующую терапию- эритропоэтин, препараты железа и тд.
Снижен калий, что также может ухудшать его общее состояние, необходима корректировка калия хлоридом или панангином.
При отсутствии самостоятельного аппетита есть показания к постановке эзофагостомы.
Натрия хлорид не рекомендуется использовать для подкожных вливаний, лучше применять йоностерил, стерофундин.
Применение противорвотных препаратов также показано.
Необходимо также контролировать уровень артериального давления, так как у возрастных пациентов оно может быть повышенным.
Если есть возможность, то стоит обратится за консультацией к нефрологу.
Скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Моча, диурез
15 ноября 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Выздоровление при ковид
7 февраля 2022
Вера
Вопрос закрыт
Боль внизу живота после па
21 июля 2023
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Камень в правой почки, ветряная оспа
4 сентября 2023
sasha_volkov9595@mail.ru, Красный Сулин
Вопрос закрыт
Назначение теразозина
8 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Объемное образование почки
3 сентября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Александра Александровна Маскайкина
18 отзывов
Ветеринар
Федеральное государственн
Опыт работы: 6 лет
Виктория Витальевна Пайтерова
71 отзыв
Ветеринар
высшее
Опыт работы: 17 лет
Элен Нверовна Авагян
35 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Виктория Витальевна очень быстро отреагировала, все разъяснила, посмотрела фото. Не то что...
— Елена
фотография пользователя
Спасибо большое за подробный ответ. Консультация была полезна, к сожалению спасти питомца уже не...
— Татьяна
фотография пользователя
Вежливо, быстро, тактично, исчерпывающе. После проведения повторных обследований, все...
— Татьяна
фотография пользователя
Ответ на мой вопрос поступил быстро, даже не ожидала. Врач всё разложила по полочкам, всё...
— Марина, г. Рязань
фотография пользователя
Ветеринару Софья Валиулина
Доктор очень доброжелательна и максимально включена в проблему, сопереживает и, чувствуется, что...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Максимальная вежливость и внимательность, отзывчивость и компетентность. Доктор успокоила и,...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Анна Реутова
Анна Аркадьевна замечательный врач, любящий свое дело. Всем буду советовать именно ее. Все...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Очень внимательное отношение Консультация была очень полезной Советую. Ответы Виктории...
— Мария
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность, быстрота реакции, отзывчивость Очень объемный ответ по делу, без какой-либо...
— Ксения
фотография пользователя
Очень подробные и понятные ответы, большое спасибо! Очень полезна, так как не знали, чем может...
фотография пользователя
Ответственно относится к своим клиентам, всегда помогает Консультация была очень полезна и...
— Алиса
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Внимательность и компетентность Очень развёрнутый , понятный и содержательный ответ. обязательно...
— Оксана
фотография пользователя
Отличное отношение Очень полезна информация По ответу, отличный врач, ответил на нужные мне...
— Юлия, г. Луховицы
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Сразу чувствуется компетенция врача. Очень внимательное отношение. Очень развёрнутый и полезный...
— Оксана
фотография пользователя
Когда свои врачи нормально объяснить не могут, хорошо,что есть такие врачи как Екатерина...
— Людмила, г. Киров