Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №684382

Что вас беспокоит?

Болят плечевые и тазовые суставы и связки симметрично.

В 2018г было обострение НЯК, далее ремиссия. В сентябре было ВЗК без слизи и крови. После улучшений с ЖКТ в середине октября заболели суставы. В анализах мочевая кислота 238,8, СРБ 5,2, РФ 14,8. Терапевт назначил дипроспан 2 инъекции с интервало 3 дня, хондрогард. Боли исчезли на 2 недели и вернулись. Сейчас на найзе - 2 таблетки в сутки. Как лечить? Метотрексат?

24 Ноября 2021·Просмотров: 508·Николай

Принятый ответ

Добрый день.

Вам нужно верифицировать диагноз для начала. Вероятно, речь идёт о спондилоартрите, ассоциированным с ВЗК.
Вы выполняли МРТ илеосакральных сочленений?

Наталья, мрт не далал и не смогу сделать , т.к. живу на периферии. Другими методами можно обойтись? Насколько сильно будет различаться лечение при уточнении диагноза?

Можно выполнить рентген костей таза с крестцово-подвздошными сочленениями в прямой проекции на предмет сакроиелита. Это, конечно, менее приемлимый метод, но если возможности совсем нет…

Наталья, прикрепил к вопросу фото рентгенографии

В прикреплениях вижу только заключение рентгена тазобедренных суставов.

Наталья, нужен сам снимок?

Нужны илеосакральные (крестцово-подвздошные) сочленения, а вы прикладываете исследование тазобедренных суставов. Это разные области, разные суставные группы - абсолютно разные исследования.

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай.

Для того чтобы ответить на ваш вопрос, нужно сначала понимать, что у нас за процесс. Так как клиника воспаления у нас с вами есть и по анализу крови и по вашим жалобам.

Уточните какие суставы беспокоят? Есть ли боль в покое, усиливается ли при физической нагрузке? Скованность по утрам бывает?

Наталья, в покое болей нет, скованность присутствует после каждого нахождения в покое, болят плечевые и тазобедренные суставы и связки.

Рекомендую рентгенографию выполнить суставов и крестцово-подвздошный отдел. Если есть возможность можно МРТ сделать, чтобы верифицировать процесс.

На момент обследования можно принимать диалрапид 50-100 мг по 2 раза в день 5 дн; омепразол для профилактики желудочно-кишечных заболеваний по 1 таб 20 мг перед едой за 30 мин однократно в течение 10 дн

Наталья, прикрепил к вопросу фото ренгенографии

По результату рентгенографии тазобедренных суставов, есть возрастные изменения. А снимок крестцово-повздошного отдела позвоночника не делали еще?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.