Подозрения на рецедив — вопрос №684423

Как будет возможность сообщите и прикрепите то лечение которое вам было назначено. После этого, учитывая результаты и жалобы нужно подобрать лечение, которое желательно пройти с половым партнером вместе, если имели место не предохраненные половые акты.

Добрый день, Ксения! По анализу у ас вявлена молочница, уреаплазмози дисбактериоз. Уреаплазма условно - патогенная микрофлора, встречается в норме у 30-40% мужчин и женщин, и в подавляющем большинстве случаев лечения не требует! Но есть ситуации, когда при обнаружение уреаплазмы следует назначить лечение. Ее необходимо пролечить если Вы планируете беременность, а раньше была неразвивающаяся беременность (или выкидыш) или преждевременные роды или есть бесплодие. Так же ее лучше пролечить если она выявлена на фоне дисбактериоза влагалища или если у Вас часто циститы (уретриты). Дисбактериоз влагалища может протекать как с жалобами (дискомфорт, зуд/жжение, необычные выделения) , так и без жалоб. Для решения вопроса о наличие дисбактериоза и решения вопроса о необходимости лечения уреаплазмы лучше всего сдавать мазок из влагалища на фемофлор 13 или 16. По результатам мазка, который Вы сдали понятно есть дисбактериоз и в таком случае лучше лечить уреаплазму , а так же есть ли Candida — род дрожжей, который вызывает молочницу. . Какое лечение Вы получали не написано. Но ниже информация по лечению в таких ситуациях. И сейчас если будете сдавать анализы, то лучше сдать мазок из влагалища фемофлор 16.

Схема лечения при наличии уреаплазмы на фоне дисбактериоза влагалища и молочницы. На первом этапе назначаются препараты для лечения уреаплазмы и молочницы. После чего назначаются препараты для лечения дисбактериоза..
1. Юнидокс по 1 таб 2 раза в сутки вместе с половым партнером в течение 10 дней с целью лечения уреаплазмоза. Учитывая, что надо принимать антибиотик уже на фоне выявленной кандиды, то лучше для лечения молочницы использовать 2 препарата.
С целью лечения молочницы на 1 и 4 день приема антибиотика надо выпить Флуконазол 150 мг (1 капсула) 1 раз в сутки (половому партнеру не надо). И с началом приема антибиотика начать использовать свечи Ливарол по 1 на ночь во влагалище 10 дней.
Остальное лечение только Вам. И лучше этот этап начать со следующего менструального цикла после месячных.
2. С целью лечения дисбактериоза можно использовать на выбор один из трех нижеприведенных вариантов.
- Метронидазол 0,75% гель один полный аппликатор (5 г) во влагалище ввести однократно на ночь 5 дней (или можно принимать внутрь в таблетках метронидазол по 500 мг per os 2 раза в день в течение 7 дней) или
- Клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5г) однократно на ночь 7 дней.
или
- Гексикон по 1 свече (или лучше влагалищной таблетке-она меньше вытекает) утром 10 дней и одновременно, только на ночь фемилекс по 1 свече во влагалище вечером 10 дней.
3. Затем после вышеперечисленного лечения с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерий) надо проставить при дисбактериозе лактожиналь по 1 свече во влагалище 14 дней ( это надо сделать если количество лактобактерий меньше нормы, норма в анализе фемофлор: 50-100%). Или есть альтернативный вариант для восстановления микрофлоры: принимать вагилак в капсулах (препарат содержит лактобактерии для приема внутрь): по 1 кап 2 раз в сутки в течение 2-4 недель
На время лечения и месяц после предохраняться презервативом. Контрольный анализ сдается через 1 месяц.
После лечения бактериального вагиноза у многих пациенток (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии. Поэтому желательно после лечения таких состояний проводить профилактику.
В качестве профилактики рецидивов можно использовать метронидазол 0,75% гель (5 г) интравагинально 2 раза в неделю в течение 4—6 мес или клиндамицин гель.

Другой вариант с целью профилактики дисбактериоза пользоваться вагилак гелем. Он содержит молочную кислоту, которая будет способствовать хорошему росту лактобактерий, что в свою очередь будет подавлять избыточный рост условно-патогенной микрофлоры и соответственно не будет развиваться дисбактериоз. Вагилак гель можно использовать в разных вариантах: вводить внутрь во влагалище аппликатором по 2 см геля на ночь курсами 5-7 дней после менструации на протяжение 3-6 менструальных циклов , можно наружно наносить на половые губы, вход во влагалище 2-3 раза в неделю или ежедневно, можно при половом акте использовать - перед половым актом наносить на вход во влагалище или на половой член (так же это хорошо при сухости, дискомфорте в качестве лубриканта).

Уреаплазма может передаваться половым путем, но может быть и Вашей нормальной микрофлорой, точно сказать как у Вас нельзя. Каких либо иппп у Вас не выявлено. Все остальное написано Выше. Назначать можно и 5 препаратов, когда это нужно. Конечно если есть возможность использовать меньше препаратов то так и надо так поступать.. Но не всегда это возможно и все очень индивидуально.. Например в Вашей ситуации три разных состояния которые лечатся чаще всего разными препаратами. Есть и другие варианты лечения, в том числе и 1-2 препаратами но это заочно и за одну консультацию не решишь. Плюс как я написал Выше, независимо от схемы лечения рецидивы доходят до 50%. Так что не все так просто и однозначно. Удачи!

Ксения, добрый день! Вы сдавали бакпосев выделений из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам? Неприятный запах дают кокковые инфекции, которые можно выявить только при данном обследовании