Консультация педиатра /

Аскариды в кале у ребёнка — вопрос №684665

267 просмотров

Добрый день!

Сыну 5 с половиной лет. Год назад именно в ноябре 2020 года были в кале обнаружены аскариды и лямблии.

Симптомы: начал сильно ворочаться во сне, чесался весь, стал очень капризный, периодически болел живот, очень плохо набирал вес, был очень плохой аппетит.

Год назад сдали все анализы, биохимию, узи обп. По биохимии завышен был прямой билирубин - 9 (при норме до 3,4). Общий был 28.

Стали проводить глобальное лечение - Урсофальк, энтеросгель, Зиртек, макмирор, альбендозол.

Прошли все симптомы, вес стал идти вверх, зуд пропал. Но визуально я ни разу не увидела аскарид! Отслеживала кал в течении 14 дней! Ковыряла, ничего не было.

И вот три дня назад все по-новой - зуд тела, какой-то дискомфорт в попе, капризы, ужасный ночной сон, сухая кожа ладоней, плохой аппетит, огромное налегание на сладкое - шоколад, печенье, торт.
Сдали сегодня кал - выявлены аскариды. Но я уверена на 1000%, что есть и лямблии. Поскольку у меня их нашли 3 месяца назад. Три недели назад мы сдавали ОАК и биохимию - опять завышен прямой билирубин - 8. В сентябре пройдено узи обп. Все обследования прилагаю.

1. Скажите пожалуйста подробную схему лечения этой напасти?
2. С чем может быть связан прямой повышенный билирубин?
3. Как можно избавить ребёнка от зуда? Очень плохо спит ночью.
4. И самое главное- откуда эти аскариды? У нас дома гигиена просто, как в операционной! В садик мы не ходим. Руки моем 200 раз в день!
Коты есть - но они домашние, не гуляли ни разу.

Очень буду ждать ответа!
Спасибо огромное!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Какой вес ребёнка?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо огромное за ответ!

Вес 17,4. Рост 117 см.
Педиатр
По анализу крови без отклонений, повышены базофилы - вероятно ребёнок накануне переболел вирусной инфекцией
По биохимии умеренное повышение билирубина, при этом узи норма- паренхима печени гладкая , структура однородная
Примите однократно немозол как удобно, можно таблетку 400 мг, можно суспензию 20 мл.
Через 5-7 дней сдать анализ кала методом обогащения

Кожные покровы у ребенка не желтят?
Клиент
Дарья, нет, кожные покровы чистые. Белки глаз белые. Ладони, лицо тоже. А если есть лямблии - этого лечения будет достаточно? Подготовка в виде сорбентов и антигистаминных не нужна?
Педиатр
Да, при лямблиозе немозол также подходит
Подготовки никакой не требуется
От зуда можно дать зодак или зиртек
Очень важно сменить все постельное белье, пижамы, трусики - все простирать в машинке на 90 градусов, прогладить с режимом отпаривания, постричь ногти коротко
Также, раз паразитарная инвазия была и у вас, то стоит с профилактической целью выпить немозол Вам и другим членам семьи тоже
Кошки не являются переносчиками лямблий, но могут переносить аскарид. Поэтому кошек тоже можно проглистовать.
Педиатр
Здравствуйте.
1. Немозол 400 мг однократно, через 14 дней повторить приём. Все постельное и нательное белье поменять, обработать паром. Игрушки и посуду помыть с дез. средством.
2.биллирубин может повышаться из-за нарушения оттока желчи, так как лямбли как раз таки чаще всего живут в желчных протоках и выделяют свои продукты жизнедеятельности, аскариды так же могут сдавливать протоки.
3. Зуд из-за отравления организма токсинами, выделяемыми аскаридами.
Для его уменьшения на ночь Зодак по 15 кап. до 10 дней.
4. Яйца аскарид в любом случае попадают через руки, или плохо помытые фрукты и овощи.
Ребенок выходит на улицу, держится за перилла, трогает продукты в магазине, вы можете не заметить как он потрогает ими рот, и этого будет достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, спасибо Вам огромное за ответ!

А какое лечение можно для лямблий выбрать? Или все таки из надо подтвердить по анализу кала? Но я очень уверена, что они есть!
Педиатр
Нужно их сначала найти, потому что для лечения используются достаточно токсичные препараты.
Кал на цисты лямблий лучше сдавать свежий, не вечерний и 3х кратно.
Если будут найдены, то можно пролечиться тем же немозолом, но препарат будет необходимо принимать в течение 7 дней.
Педиатр
Олеся, здравствуйте. По клиническому анализу крови все показатели в пределах возраста нормы. Аскаридоз можно заработать, например потрогал грязный фрукт или сорвал ягоды на огороде и съел. Да может просто потрогал упаковку из магазина и произошло инфицирование.
Лечение аскаридоза можно использовать Пирантел 250 мг (5 мл) однократно утром. Контроль лечения через 1 месяц трёхкратный методом обогащения с интервалом 2-3 дня. Необходимо давать ребёнку на фоне проводимого лечения Антигистаминные, например зиртек или фенистил 10 кап 1 раз в день 5 дней. Также необходимо соблюдать на это время диету с исключением жирного, жареного, сладкого
Принятый ответ
Клиент
Алина, скажите пожалуйста, а для лечения лямблий что можно использовать?
Педиатр
Олеся, для того чтобы исключить лямблиоз необходимо сдать серологический анализ Ифа к лямблиям. Лечение у лямблиоза другое, чем у аскаридоза и препараты более серьёзные, поэтому с профилактические целью назначить их нельзя. Повышение билирубина, зуд является одним из признаков лямблиоза, т.к они поселяются в желчного протоках
Клиент
Алина, поняла Вас! Огромное спасибо за помощь!??????❤️
Педиатр
Олеся, будьте здоровы⚘ критичного ничего нет не волнуйтесь. Большинство детей проходят через это
Педиатр
Здравствуйте немозол 400 мг 1 раз в день 7 дней. Хофитол 15 кап 3 раза в день 10 дней. Зиртек 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аскариды в анализе крови
14 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга