Что вас беспокоит?
Пульс 107-116
02.11 поднялась температура, 37-38.5 три дня,далее уже сегодня 23 й день 37-37.5 на 9 й день сделали КТ показала 5 процентов. Кололи дексаметазон 5 дней.( 9-14 день) понижалась после укола 36.9 37,3 закончили уколы опять 37.5-37.7 выше не поднимается, сейчас терапевт сказал повторить дексаметазон. Но беспокоит пульс 107-116 уже второй день, давление в норме 128/80 116/75 итд. Что предпринимать? Это может из за того что уже практически месяц температура и пневмония?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте рекомендую сделать узи сердца для исключения миокардита
Гульнара, спасибо,это опасно? Запись у нас только через 4 дня, записался. Этот миокардит чем грозит, если подтвердится?
Опасно осложнениями если не лечить
Гульнара, спасибо,к нам в поликлинике только через 4 дня можно попасть,это терпит? Или лучше платно завтра бежать? Как он развивается? Стремительно?
Вообще чем раньше тем лучше, сходите завтра
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Вы делали анализы крови? прикрепите пожалуйста если есть. Повышение пульса - это реакция на воспалительный процесс в легких. Принимаете препараты для разжижения крови?
Марина, минуту сейчас прикреплю, посмотрите.Пью Ксарелто 10 мг 1 р/день
Судя по КТ и по анализам (высокие лейкоциты, СРБ, фибриноген) продолжается активный воспалительный процесс (по КТ ухудшение), поэтому и тахикардия. Делали прокальцитонин? Антибиотики Вам назначили? Какая сатурация? Ксарелто обязательно принимайте.
Марина, да,прокальцитонин 0.03 норма, просто не загружается. Антибиотики сказали не нужно. Но нам говорили, что уже и КТ не должно меняться,мол слишком много времени прошло, а она немного все равно изменилась. Сатурация 96
Дексаметазон сильно снижает общий иммунитет и на этом фоне часто активизируется бактериальная инфекция, тем более лейкоциты повышены по анализу крови и температура. Думаю, что лучше все же пропить антибиотик. Тахикардию специально снижать не надо, это компенсаторная реакция на поражение легких и то, что тахикардия появилась 2 дня, говорит о том, что воспалительный процесс в легких не улучшается. Следите за сатурацией. Если начнет снижаться, то нужно будет делать опять дексаметазон. Рано Вам его сделали.
Марина, спасибо,а то что так долго держится температура, это показатель пневмонии? Ну то есть когда она совсем упадет и не будет подниматься, это значит лёгкие восстановились? Просто странно, такое малюсенькое поражение и так долго держится 37.5-36.7
Если бы не было отрицательной динамики по КТ и сохранения повышенного уровня лейкоцитов, то небольшое повышение температуры не требовало бы никакого специального лечения, так как температура после ковида может сохранятся некоторое время даже на фоне стихания воспалительного процесса в легких. Если сделать анализ крови на антитела, то IgM (это антитела говорящие об активном воспалительном процессе, сохраняются после ковида месяц, а часто и больше). Когда полное выздоровление, остаются только IgG. А отрицательный ПЦР говорит только о том, что нет вируса в носоглотке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тахикардия это проявление вирусной интоксикации на фоне ковид. Для контроля заболевания и коррекции лечения - ОАК,СРБ,д димер. Для нормализации ЧСС ивабрадин 5мг 2р в день. Нормализация психо-эмоционального фона - новопассит 1т 3р в день, магне в6 форте 1т3р в день.
Марина, спасибо,просто мазок уже неделю как отрицательный на Ковид,но температура уже 23 й день, всё равно интоксикация,да? Всё это время пульс был нормальный повышение последние три дня только почему-то.
Ковид длится месяц, далее постковидный синдром. ПЦР показывает заразность, а не заболевание.
Принятый ответ
Добрый день, субфебрильная температура может сохраняться до года, дексаметазон не нужен уже, необходимо обязательно провести контроль гормонов щитовидной железы и начать прием препаратов магния - магнелис В 6 форте по 1 таб 2 р/д
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Принципиальный вопрос сейчас в одном: в течение двух суток сохраняется пульс более 100/мин - это просто учащенное сердцебиение или аритмия? От этого и зависит тактика Вашего лечения.
Простой выход для ответа на вопрос - вызвать "скорую" на дом и снять ЭКГ. Если на ЭКГ будет зарегистрирована аритмия - обязательно нужно госпитализироваться (буквально - настаивать на этом самому)
Илья, понял,спасибо, а если аритмии не найдут госпитализироваться соответственно не надо? просто к кардиологу сходить? и еще вопрос скорая то поедет если нет ни боли ни отдышки, только пульс? так то я сносно себя чувствую
Илья, еще колю дексаметазон он может так влиять?
Если это просто учащенное сердцебиение (а не аритмия), то ее вполне может вызывать дексаметазон. Главное здесь это "если" - нужно определиться и исключить аритмию
Похожие вопросы по теме
Панические атаки: организму ничего не угрожает, зато обострение гастрита и спазмы после них реальные
12 Июля 202115 ответов- 24 Августа 20219 ответов
- 21 Сентября 20217 ответов
- 6 Октября 20219 ответов