Консультация кардиолога /

Пульс 107-116 — вопрос №685580

1813 просмотров

02.11 поднялась температура, 37-38.5 три дня,далее уже сегодня 23 й день 37-37.5 на 9 й день сделали КТ показала 5 процентов. Кололи дексаметазон 5 дней.( 9-14 день) понижалась после укола 36.9 37,3 закончили уколы опять 37.5-37.7 выше не поднимается, сейчас терапевт сказал повторить дексаметазон. Но беспокоит пульс 107-116 уже второй день, давление в норме 128/80 116/75 итд. Что предпринимать? Это может из за того что уже практически месяц температура и пневмония?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте рекомендую сделать узи сердца для исключения миокардита
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо,это опасно? Запись у нас только через 4 дня, записался. Этот миокардит чем грозит, если подтвердится?
Кардиолог
Опасно осложнениями если не лечить
Клиент
Гульнара, спасибо,к нам в поликлинике только через 4 дня можно попасть,это терпит? Или лучше платно завтра бежать? Как он развивается? Стремительно?
Кардиолог
Вообще чем раньше тем лучше, сходите завтра
Кардиолог
Здравствуйте, Александр.
Вы делали анализы крови? прикрепите пожалуйста если есть. Повышение пульса - это реакция на воспалительный процесс в легких. Принимаете препараты для разжижения крови?
Принятый ответ
Клиент
Марина, минуту сейчас прикреплю, посмотрите.Пью Ксарелто 10 мг 1 р/день
Кардиолог
Судя по КТ и по анализам (высокие лейкоциты, СРБ, фибриноген) продолжается активный воспалительный процесс (по КТ ухудшение), поэтому и тахикардия. Делали прокальцитонин? Антибиотики Вам назначили? Какая сатурация? Ксарелто обязательно принимайте.
Клиент
Марина, да,прокальцитонин 0.03 норма, просто не загружается. Антибиотики сказали не нужно. Но нам говорили, что уже и КТ не должно меняться,мол слишком много времени прошло, а она немного все равно изменилась. Сатурация 96
Кардиолог
Дексаметазон сильно снижает общий иммунитет и на этом фоне часто активизируется бактериальная инфекция, тем более лейкоциты повышены по анализу крови и температура. Думаю, что лучше все же пропить антибиотик. Тахикардию специально снижать не надо, это компенсаторная реакция на поражение легких и то, что тахикардия появилась 2 дня, говорит о том, что воспалительный процесс в легких не улучшается. Следите за сатурацией. Если начнет снижаться, то нужно будет делать опять дексаметазон. Рано Вам его сделали.
Клиент
Марина, спасибо,а то что так долго держится температура, это показатель пневмонии? Ну то есть когда она совсем упадет и не будет подниматься, это значит лёгкие восстановились? Просто странно, такое малюсенькое поражение и так долго держится 37.5-36.7
Кардиолог
Если бы не было отрицательной динамики по КТ и сохранения повышенного уровня лейкоцитов, то небольшое повышение температуры не требовало бы никакого специального лечения, так как температура после ковида может сохранятся некоторое время даже на фоне стихания воспалительного процесса в легких. Если сделать анализ крови на антитела, то IgM (это антитела говорящие об активном воспалительном процессе, сохраняются после ковида месяц, а часто и больше). Когда полное выздоровление, остаются только IgG. А отрицательный ПЦР говорит только о том, что нет вируса в носоглотке.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Тахикардия это проявление вирусной интоксикации на фоне ковид. Для контроля заболевания и коррекции лечения - ОАК,СРБ,д димер. Для нормализации ЧСС ивабрадин 5мг 2р в день. Нормализация психо-эмоционального фона - новопассит 1т 3р в день, магне в6 форте 1т3р в день.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо,просто мазок уже неделю как отрицательный на Ковид,но температура уже 23 й день, всё равно интоксикация,да? Всё это время пульс был нормальный повышение последние три дня только почему-то.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ковид длится месяц, далее постковидный синдром. ПЦР показывает заразность, а не заболевание.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, субфебрильная температура может сохраняться до года, дексаметазон не нужен уже, необходимо обязательно провести контроль гормонов щитовидной железы и начать прием препаратов магния - магнелис В 6 форте по 1 таб 2 р/д
Принятый ответ
Кардиолог
Александр, здравствуйте!
Принципиальный вопрос сейчас в одном: в течение двух суток сохраняется пульс более 100/мин - это просто учащенное сердцебиение или аритмия? От этого и зависит тактика Вашего лечения.
Простой выход для ответа на вопрос - вызвать "скорую" на дом и снять ЭКГ. Если на ЭКГ будет зарегистрирована аритмия - обязательно нужно госпитализироваться (буквально - настаивать на этом самому)
Принятый ответ
Клиент
Илья, понял,спасибо, а если аритмии не найдут госпитализироваться соответственно не надо? просто к кардиологу сходить? и еще вопрос скорая то поедет если нет ни боли ни отдышки, только пульс? так то я сносно себя чувствую
Клиент
Илья, еще колю дексаметазон он может так влиять?
Кардиолог
Если это просто учащенное сердцебиение (а не аритмия), то ее вполне может вызывать дексаметазон. Главное здесь это "если" - нужно определиться и исключить аритмию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий неустойчивый пульс
17 ноября 2021
Лилия
Вопрос закрыт
Высокий пуль без лечения
8 декабря 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Как лечить?
11 апреля 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Тахикардия и скачки давления
26 июня 2022
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный пульс даже в спокойном состоянии
27 октября 2022
Николай
Вопрос закрыт
Гипертония 2 стадии 2 степени риск 3
14 июля 2023
Илья, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
62 отзыва
Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
47 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Алена Германовна Шейпук
13 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 6 лет
Игорь Васильевич Молоштан
62 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Моханева
Хочу сказать огромное спасибо Елене Юрьевне , врач даёт подробные ответы на конкретную ситуацию,...
— Ирина, г. Кинешма
фотография пользователя
Кардиологу Анна Добрачева
Спасибо большое за консультацию. Продолжаем обследование по рекомендации. По совету врача будем...
— Ирина
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач отвечала быстро и четко Разъяснены непонятные для меня моменты Да, врач отвечал на все мои...
— Елена