Гомоцистеин и другие анализы — вопрос №686426

Здравствуйте, Ольга!
В общем анализе крови у вас во всех 3 ростках кроветворения все хорошо. Достаточное количество эритроцитов, они хорошо насыщены гемоглобином и нормального размера, признаком анемии нет, ферритин также на хорошем уровне. Общее количество лейкоцитов и лейкоцитарная формула (соотношение отдельных субпопуляций лейкоцитов) в норме, признаков воспаления нет (СОЭ и СРБ в норме). Количество тромбоцитов и состояние свертывающей системы крови не вызывает опасений, по анализам риска тромбоза нет.
Однако отмечается повышение уровня гомоцистеина.
Гомоцистеин – серосодержащая аминокислота, которая является продуктом обмена других амикислот аминокислот. В здоровых клетках гомоцистеин быстро трансформируется в продукты своего обмена при помощи фермента метилентетрагидрофолатредуктазы – она участвует в превращении токсичного гомоцистеина в метионин при наличии кофакторов – пиридоксина (витамина В6), цианокобаламина (витамина В12) – и субстрата – фолиевой кислоты. Поэтому у людей, испытывающих недостаток витамина В6, В12 и фолиевой кислоты, уровень гомоцистеина может быть повышен.
Также повышение уровня гомоцистеина может быть обусловлено наличием мутаций в генах ферментов фолатного цикла, которые часто проявляются только в условиях дефицита фолиевой кислоты, либо появлении других триггерных факторов (повышенные нагрузки, травмы, воспалительные процессы). Такое взаимодействие генетической предрасположенности и особенностей питания приводит к повышению гомоцистеина в организме.
Повышение уровня гомоцистеина увеличивает вероятность атеросклероза и тромбоза. Накапливаясь в организме, гомоцистеин повреждает внутреннюю стенку артерий, что приводит к разрывам эндотелия. На поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку, вследствие чего просвет сосуда сужается, а иногда закупоривается. Это грозит тромбозом или разрывом сосуда.
Учитывая, что у вас появились неприятные ощущения в ногах, рекомендовала бы вам сдать анализ генетическую предрасположенность к повышенному уровню гомоцистеина, поскольку перенесенная инфекция могла стать пусковым фактором для перестройки в его метаболизме.
Рекомендованные вам витамины содержат вит. В6, В12 и В9 - то, что вам и нужно. Однако там находятся очень большие дозы витаминов, они могут привести к развитию аллергической реакции. Я бы рекомендовала отечественный препарат Селмевит Интенсив, он содержит не только требуемые витамины в нужных концентрациях, но и комплекс антиоксидантов, которые очень важны для организма, в том числе и для суставов. При этом не просто БАД, а лекарственный препарат с четко рассчитанной концентрацией витаминов и микроэлементов.
Также вам желательно повторить курс препарата для улучшения состояния стенки сосудов. Есть двухкомпонентный препарат Венолайф Дуо (1000 мг) - он содержит диосмин (как и Флебодиа), а также гесперидин для укрепления стенки сосудов.
Хруст в суставах может быть у людей в норме вследствие схлопывания пузырьков воздуха, которые образовываются в синовиальной жидкости; при обезвоживании – недостаток воды приводит к высушиванию суставной сумки и чрезмерному трению элементов сочленения; при интенсивных физических нагрузках без соответствующей подготовки. Если хруст не сопровождается болевыми ощущениями, то можно остановиться на методах профилактики - соблюдение питьевого режима, подготовка мышц и связок к нагрузкам. Вы уже принимаете коллаген, который будет способствовать укреплению связок и обновлению хрящевой поверхности суставов, но быстро результата ждать не стоит, восстановительные процессы протекают очень медленно - могут быть до 1 года, это связано с особенности кровоснабжения и питания суставов в организме.
Состояние щитовидной железы у вас в норме, признаков аутоиммунного повреждения нет.
Подведу итог: анализы хорошие, повышение уровня гомоцистеина, вероятнее всего, связано с дефицитом витаминов. Желательно повторить анализ через месяца после приема витаминов - В6, В 12, В9 (или комплекса). Если уровень будет повышенным, то желательно сделать анализ на генетический риск, о котором писала выше.
Всего доброго, будьте здоровы!

Ольга, здравствуйте! По результатам Ваших анализов получается так:

1) имеется повышение гомоцистеина: данный показатель может способствовать повышению риска тромботических осложнений. Однако другие анализы риск тромбоза отрицают. Поэтому пока риск невысокий. Но повышение данного параметра - это сигнал к тому, что необходимо уже сейчас корректировать данный параметр путем приема витаминов B6, B12 и фолиевой кислоты. То что Вам посоветовал нутрициолог - это пищевая добавка, и содержит необходимые для коррекции гомоцистеина элементы. Но соглашусь с мнением доктора выше, что лучше принимать не БАДЫ и пищевые добавки, а лекарственные препараты, которые имеют доказательную базу и прошли клинические испытания. Поэтому, если есть возможность, то свяжитесь с нутрициологом повторно, чтобы Вам смогли подобрать лекарственное средство, а не пищевую добавку (это конечно в идеале). Если не получится -ничего страшного. Тогда пробуйте рекомендованный доктором выше препарат - Селмевит-интенсив или Селмевит (последние два препарата хотя бы есть в государственном реестре лекарственных средств, в отличие от той пищевой добавки);

2) в блоке биохимия: общий белок в норме, а значит состояние белкового обмена хорошее, белково-синтетическая функция печени сохранена; С-реактивный белок тоже в норме - а значит никаких острых воспалительных процессов на момент сдачи анализа у Вас не имеется;

3) в блоке гематология:
- касаемо эритроцитарного ростка костного мозга: количество эритроцитов, гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы (отражающие размер, форму эритроцитов, содержание и концентрацию в них гемоглобина - средний объем эритроцита, среднее содержание и средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, ширина распределения эритроцитов) находятся в пределах нормы. Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии и нет признаков нарушения эритропоэза;
- уровень тромбоцитов тоже в норме. Это говорит о том, что признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не имеется; тромбоцитарный росток костного мозга функционирует хорошо; по данному звену риска тромбоза или кровотечения нет;
- уровень лейкоцитов у Вас (клеток крови, принимающих непосредственное участие в защите организма от возбудителей инфекционных заболеваний и других агентов) в норме; то есть острого воспаления на момент сдачи анализа нет;
- У Вас нормальный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). То есть причины, которые вызывают отклонение данного параметра от нормы (различные заболевания воспалительного и невоспалительного характера; изменение числа, формы и размеров эритроцитов; изменения физико-химических свойств крови) отсутствуют.

4) в блоке исследований "иммунохемилюминесценция": уровень Д-димера в норме - а значит риска тромбоза у Вас нет; Тиреотропный гормон в норме - что свидетельствует о нормальной функциональной активности щитовидной железы. Также имеется нормальный уровень антител к тиреопероксидазе в крови. Поэтому лабораторных признаков аутоиммунного заболевания щитовидной железы, такого как аутоиммунный тиреоидит, у Вас нет.

5) в блоке "коагулология": все параметры находятся на прекрасном уровне, а значит риска тромбоза или кровотечения нет - коагуляционное звено свертывающей системы крови работает как часы!

6) в блоке "ИХЛ" - Ферритин - как главный и основной маркер истинного запаса железа в организме у Вас в норме, а значит лабораторных признаков железодефицита нет, и то что не кушаете мясные продукты, к железодефицитному состоянию не приводит. Это хорошо!
_______________
С уважением, Евгений!