У мужчины 36 лет желтые глаза и тело, недостаток в12 — вопрос №688090

Question

У мужчины 36 лет желтые глаза и тело, недостаток в12 — вопрос №688090

Ольга

516 просмотров

27 ноября 2021

Мужчины 36 лет, слабость, головокружение, сонливость, потеря в весе около 10 кг (рост 183), отсутствует аппетит, после переболевания ковидом в сентябре 20го года до сих пор извращения в запахах. По анализам повышен билирубин при нормальных алт и аст, присутствует анемия по оак. Температуры нет. Обращался к протологу из- за кровотечения, сказали трещина.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 27 ноября 2021

Гематолог

Добрый день, Ольга. По результатам анализов довольно серьезный дефицит витамина В12, особенно если он держится у него длительное время. Этим объясняются и все отклонения в ОАК, а также возможно и высокий уровень билирубина (правда он он обычно при В12-дефиците увеличен, но не настолько..)
В этой ситуации обязательно обследование с целью исключения онкопатологии: ЭФГДС, колоноскопия. Лечение инъекционным препаратом витамина В12: по 500 мкг в/м 10 дней, а затем по 50 мкг 1 р/неделю еще 6 недель. И 10 дней в/м вит В6 по 1,0. По жалобам: онемение пальцев рук, ног, изменение чувствительности кожи, языка есть?

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2021

Клиент

Сергей, спасибо за ответ. Онемение у пальцев рук, покалывание у лица присутствует. Отвозили по скорой в больницу, но там не оставили из- за того, что могут попасть ковидные с ним. Осматривал хирург и гастроэнтеродог. Можно ли в таком состоянии делать колоноскопию? Человек слаб, часто спит.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 27 ноября 2021

Гематолог

Начните с вышеуказанной терапии. Как правило, лечение витамином в Вашей ситуации довольно быстро даёт ощутимые результаты. По мере восстановления сил проходите обследования.

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2021

Клиент

Сергей, спасибо!

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2021

Клиент

Сергей, спасибо.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 27 ноября 2021

Терапевт

Здравствуйте, начните с обследования ЖКТ. Гастроскопии, нужно выяснить почему имеется дефицит вит В12.

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2021

Клиент

Ксения, спасибо

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2021

Клиент

Светлана, спасибо за развернутый ответ. Нам предположили гем.анемию. но в стационар к ним положить не смогли. Попробуем сами сдать эти анализы.

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2021

Клиент

Светлана, срб нет в анализах, т.к. не назначали

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 28 ноября 2021

Клиент

Мария, благодарю за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?

1 ответ

вчера, 21:31

800.00 р.

Анонимный пользователь

Свертываемость

1 ответ

вчера, 21:17

700.00 р.

Татьяна

Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном

1 ответ

вчера, 20:50

800.00 р.

Светлана, Москва

Содержание гемоглобина в эритроците

1 ответ

вчера, 20:10

700.00 р.

Юлия

Сыпь в виде питехий

1 ответ

вчера, 19:58

1000.00 р.

Дочка Ева

Расшифровать анализ крови

2 ответа

вчера, 19:22

800.00 р.

Светлана

Вопрос закрыт

Помогите с расшифровкой общего анализа крови

2 ответа

вчера, 18:11

700.00 р.

Карина, Екатеринбург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 28 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-28T08:22:12+03:00

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 28 ноября 2021

Гематолог

На здоровье! Поправляйтесь) P. S. В назначениях виитамина В12 пропустил, ""0"- доза поддержки тоже 500 мкг. И дней через 10 от начала терапии контроль ОАК, БАК и витамина

Принятый ответ

Гужавина Светлана Витальевна, 27 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-27T17:02:14+03:00

Ольга, здравствуйте!
Есть ли анализ на соэ, срб?
По предоставленным анализам можно предположить гемолитическую анемию.
Нужно дополнительно сдать анализы на ретикулоциты, Лдг, анализ мочи, пробу Кумбса и мазок периферической крови.
Скорее всего это последствие ковида, можно предположить аутоиммунный характер . Нужно госпитализировать больного в гематологический стационар.

Грекина Мария Игоревна, 28 ноября 2021 · Accepted Answer · 2021-11-28T02:43:02+03:00

Здравствуйте, Ольга, изменения в крови обусловлены дефицитом витамина В12, необходимо начать лечение - в первый день 1000мкг п/к или в/м, затем по 500мкг в течение 30-40 дней, на 7-10 день лечения желательно сдать общий анализ крови с ретикулоцитами (для того чтобы оценить эффективность лечения)
Затем пациенту пожизненно необходимо ставить по 500мкг 1 раз в месяц

Необходимо обследовать Жкт - Фгдс, фкс, ифа на гельминты