Консультация кардиолога /

Склеродермия и повышенный сдла — вопрос №688225

2866 просмотров

Здравствуйте!подозревают склеродермию,сделали эхокг..пришла ревматолог и сказала,что есть признаки Лаг..как вы считаете являются ли данные нарушения признаками и нужно ли идти обследоваться дальше и делать катетеризацию сердца?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте ковида не было в ближайшее время?
Клиент
Гульнара,был давно..у меня сейчас подозрение на системную склеродермию..лежу в ревматологии

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
По УЗИ признаков легочной гипертензии нет- СДЛА в норме, правые камеры сердца не расширены. Поэтому нет никаких показаний к катетеризации сердца.
Клиент
Марина, здравствуйте!но пишут что сдла в но оме до 25 ти
Кардиолог
норма до 36, при этих цифрах работа сердца не страдает. Не переживайте, все в порядке!
Клиент
Марина, спасибо большое
Клиент
Марина, ещё вопрос о нпв,которая коллабирует меньше 50%..не является ли это чем то страшным
Кардиолог
Так и должно быть, это норма.
Кардиолог
Вена должна спадаться на вдохе.
Клиент
Марина, я думала что нижняя полая вена должна быть больше 50% на вдохе
Клиент
Марина, У здорового человека при нормальном ДПП, равном обычно 5 мм рт. ст., диаметр НПВ меньше 1,7 см, и он спадается после глубокого вдоха более чем на 50%. При наличии правожелудочковой недостаточности, повышении конечно-диастолического давления в ПЖ и ДПП, наблюдается затруднение притока крови к сердцу. Поэтому коллабирование НПВ во время вдоха существенно уменьшается, что является показателем застоя крови в венах большого круга кровообращения и свидетельствует о повышении ДПП (ЦВД). Дилатация НПВ более 1,7см при нормальном респираторном коллапсе более 50% предполагает среднее увеличение давления в ПП (6-10 мм рт. ст.). Если респираторный коллапс менее 50%, давление в ПП составляет от 10 до 15 мм рт. ст.
Кардиолог
Но у Вас нет признаков перегрузки правых отделов сердца, нет дилятации камер.
Клиент
Марина, а у кого то вообще бывает меньше 50%?есть какие то причины?
Кардиолог
Да, это может быть, если не получается сделать достаточно глубокий вдох, проблемы с легкими, бронхами.
Клиент
Марина,я поняла..погрешности могут быть даже если я вдохнула не полностью..правильно?
Кардиолог
Да, это так. Это нестабильная величина.
Кардиолог
Анна, здравствуйте!
ответ определенный - нет, тем более отсутствует какая-либо необходимость к катетеризации. СДЛА=33 мм рт ст - это нормальный уровень давления в легочной артерии (о легочной гипертензии речь не идет)
Клиент
Илья, а то что пишут до 25 ти?
Клиент
Илья, и ещё вопрос о нпв,которая коллабирует меньше 50%
Кардиолог
коллабирование нижней полой вены - это Ваша индивидуальная особенность кровотока.
Что касается нормы СДЛА, то она равняется 35 мм рт ст в состоянии покоя (т.е. нужно еще и учитывать положение тела при проведении ЭХО + частоту пульса) поэтому норма может выглядеть как 35+5 мм рт ст.
К сожалению, часто приходится комментировать то, что кто-то "пишет"
Клиент
Илья,указано,что якобы коллабирование меньше 50% создаёт давление в правом предсердии,а оно у меня 10:(но я так понимаю,что всё равно это не является указанием на ЛАГ или предлаг?до сих пор шок
Клиент
Илья, у меня высокий пульс,тут вы правы..в покое 90..пол жизни так из за невроза,проходило на антидепрессантах и при кардио тренировках..из за болезни опять..выходит что измерение моего сдла все равно что при нагрузке..я поняла,спасибо за пояснения
Кардиолог
Пожалуйста. Анна. Вы практически сами себе ответили на свой же вопрос
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, имеет смысл переделать исследование. Катетеризация не требуется. В любом случае и склеродермия и лёгочная гипертензия лечится антогонистами кальция дегидроперидиновыми, в том числе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Надо ли наблюдать аритмию ?
11 часов назад
800.00 р.
Елена, Москва
Давление и пульс
11 часов назад
700.00 р.
Евгения, Москва
Прием Конкор Кор
11 часов назад
800.00 р.
Наталья
Давление от артоксана
11 часов назад
699.00 р.
Дарья, Кемерово
Вопрос закрыт
Эгилок и мигрень
11 часов назад
700.00 р.
Диана, Новосибирск
Вопрос закрыт
Низкое давление
вчера, 16:47
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Чувствую сердцебиение
вчера, 16:22
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир