Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №688225

Что вас беспокоит?

Склеродермия и повышенный сдла

Здравствуйте!подозревают склеродермию,сделали эхокг..пришла ревматолог и сказала,что есть признаки Лаг..как вы считаете являются ли данные нарушения признаками и нужно ли идти обследоваться дальше и делать катетеризацию сердца?

27 Ноября 2021·Просмотров: 3155·Анна

Здравствуйте ковида не было в ближайшее время?

Гульнара,был давно..у меня сейчас подозрение на системную склеродермию..лежу в ревматологии

Здравствуйте, Анна.
По УЗИ признаков легочной гипертензии нет- СДЛА в норме, правые камеры сердца не расширены. Поэтому нет никаких показаний к катетеризации сердца.

Марина, здравствуйте!но пишут что сдла в но оме до 25 ти

норма до 36, при этих цифрах работа сердца не страдает. Не переживайте, все в порядке!

Марина, спасибо большое

Марина, ещё вопрос о нпв,которая коллабирует меньше 50%..не является ли это чем то страшным

Так и должно быть, это норма.

Вена должна спадаться на вдохе.

Марина, я думала что нижняя полая вена должна быть больше 50% на вдохе

Марина, У здорового человека при нормальном ДПП, равном обычно 5 мм рт. ст., диаметр НПВ меньше 1,7 см, и он спадается после глубокого вдоха более чем на 50%. При наличии правожелудочковой недостаточности, повышении конечно-диастолического давления в ПЖ и ДПП, наблюдается затруднение притока крови к сердцу. Поэтому коллабирование НПВ во время вдоха существенно уменьшается, что является показателем застоя крови в венах большого круга кровообращения и свидетельствует о повышении ДПП (ЦВД). Дилатация НПВ более 1,7см при нормальном респираторном коллапсе более 50% предполагает среднее увеличение давления в ПП (6-10 мм рт. ст.). Если респираторный коллапс менее 50%, давление в ПП составляет от 10 до 15 мм рт. ст.

Но у Вас нет признаков перегрузки правых отделов сердца, нет дилятации камер.

Марина, а у кого то вообще бывает меньше 50%?есть какие то причины?

Да, это может быть, если не получается сделать достаточно глубокий вдох, проблемы с легкими, бронхами.

Марина,я поняла..погрешности могут быть даже если я вдохнула не полностью..правильно?

Да, это так. Это нестабильная величина.

Анна, здравствуйте!
ответ определенный - нет, тем более отсутствует какая-либо необходимость к катетеризации. СДЛА=33 мм рт ст - это нормальный уровень давления в легочной артерии (о легочной гипертензии речь не идет)

Илья, а то что пишут до 25 ти?

Илья, и ещё вопрос о нпв,которая коллабирует меньше 50%

коллабирование нижней полой вены - это Ваша индивидуальная особенность кровотока.
Что касается нормы СДЛА, то она равняется 35 мм рт ст в состоянии покоя (т.е. нужно еще и учитывать положение тела при проведении ЭХО + частоту пульса) поэтому норма может выглядеть как 35+5 мм рт ст.
К сожалению, часто приходится комментировать то, что кто-то "пишет"

Илья,указано,что якобы коллабирование меньше 50% создаёт давление в правом предсердии,а оно у меня 10:(но я так понимаю,что всё равно это не является указанием на ЛАГ или предлаг?до сих пор шок

Илья, у меня высокий пульс,тут вы правы..в покое 90..пол жизни так из за невроза,проходило на антидепрессантах и при кардио тренировках..из за болезни опять..выходит что измерение моего сдла все равно что при нагрузке..я поняла,спасибо за пояснения

Принятый ответ

Пожалуйста. Анна. Вы практически сами себе ответили на свой же вопрос

Здравствуйте, имеет смысл переделать исследование. Катетеризация не требуется. В любом случае и склеродермия и лёгочная гипертензия лечится антогонистами кальция дегидроперидиновыми, в том числе.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.