КИСТА БЕКЕРА — вопрос №688650

Здравствуйте, по МРТ киста Бейкера около 4 см. Это соедние ее размеры. Лечение консервативное.
Назначения доктора посмотрел, по факту можно использовать только 3 группы, это противовоспалительные можно Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн., хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, внктрисуставно гиалуроновую кислоту можно ферматрон.

И так. На МРТ серьезных повреждений коленного сустава нет.
Оперативное лечение не показано. Что касается кисты - это выпячивание оболочки коленного сустава, которое произошло вследствие избыточного количества внутрисуставной жидкости. Количество жидкости могло повысится только в результате воспаления в суставе по причине травмы или артрита, например, после ОРЗ, ОРВИ или при гайморите, тонзиллите и др. С кистой ничего делать не нужно. При затихании воспалительного процесса в коленном суставе количество жидкости уменьшится и, соответственно уменьшится и киста. А бывает, что полностью уходит. Поэтому лечим воспаление.
По пунктам.
1. Прием сразу 2-х средств НПВС не повышает их эффективность, а лишь увеличивает риски побочных реакций. Поэтому я бы оставил Аркоксиа 60 мг 2 раза в день 2 недели.
2. Омез я бы заменил на Омепразол. Одно и то же лекарство. Просто дешевле.
3. Снова из-за необоснованно завышенной цены я бы заменил Дип Рилиф на Диклофенак гель 5% 2 раза в день.
4. Этот пункт пропущен. )))
5. Вот здесь никаких замечаний по физиотерапии. Только начинать ее следует, когда симптомы слегка поутихнут. Ну, скажем, через неделю после начала лечения.
6. Против плавания и ЛФК возражений нет. Начинаем то же через неделю.
7. Из ванн я бы рекомендовал хвойно-салициловые. Это именно ванны, которые снимают воспаление с суставов. То же дней через 10 после начала лечения.
8. Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты были бы не лишними. Но проводить их стоит после завершения основного курса лечения, когда практически не останется болей и отека. При отеке сустава введение в него гиалуроновой кислоты противопоказано. Я бы остановился на Ферматроне (цена-качество) и не рекомендовал бы Нолтрексин. Если после этих уколов еще сделать PRP, то только через месяц и не 2-3 процедуры, а пять.
Весь восьмой пункт направлен на профилактику рецидива воспаления. В острой фазе, когда болит и есть отек сустава, эти внутрисуставные инъекции не рекомендованы.
9. Румалон - один из первых хондропротекторов. Его уже мало назначают, низкая эффективность. Если вводить в сустав гиалуроновую кислоту (пункт 8), он не нужен.
10. Артра форте - тем более не нужны. Из пищеварительной системы всасывается не более 15-17% этих препаратов. Деньги на ветер. Лучше выполнить пункт 8 и этой защиты суставу будет более, чем достаточно. Введение хондропротекторов непосредственно в сустав несравнимо эффективнее их приема внутрь или в\м уколов.
11. Добавлю от себя. Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Сейчас носить целый день, а после наступления ремиссии, использовать при физ нагрузках.
Остались вопросы - задайте.

Ферматрон, шприц 1% 2 мл - 3 укола с недельным интервалом.

Имеет ли вообще смысл использовать хондропротекторы с
с глюкозаменом , обычно два раза в год ,курсом прокалывала
Дону?
Смысл имеет, в сустав эффективнее. Но если обходились в/м Доной можете и сейчас обойтись.
А если не поможет, тогда Ферматрон в сустав.