Что вас беспокоит?
Климакс, отменили ГЗТ после удаления полипа и миомы, перестала спать, можно ли вернуть гзт?
Почти 30 лет пила гормональные контрацепции морвелон. В 50 лет (3 года назад) перешла на ГЗТ, фемостон 1/20 через год 1/10. Недавно удалили полип и миому. Отменили гормоны. Жить невозможно: не сплю почти из-за приливов ночью. Пока ещё как-то могу работать и двигаться, но долго так не протяну. Прошёл только месяц после отмены гормонов. Становится только хуже. Можно ли вернуть гормоны? Какие? Что делать чтобы не росли миомы и полипы? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера. Добавьте, пожалуйста, результаты гистологического исследования после операции
Адэль, спасибо за ответ. Результат: кровь, частицы железисто-фиброзного полиаа эндометрия, фрагменты субсукозной леймиомы. Усеренный соскоб общим объёмом 1,5 см куб
Вера, в таком случае - не совсем понятно, почему Вам отменили ЗГТ.
Вам нужно продложить Фемостон 1/10 - на нем хорошо себя чувствовали?
Если есть избыточный вес - обязательно его нужно привести в норму
Перед назначением и ежегодно проходить обследование:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).
Адэль, может мне нужно меньшее количество эстрогена в таблетках в фемостоне 1 мг. В марвелоне 0,03 мг и на фоне марвелона мне было рчень хорошо тоже. Я понимаю, что морвелон не нужен уже. Но просто может и меньшее количество эстрогена подойдёт. Вес у меня в норме рост 162 вес 53, не хочется чтобы росли миомы и полипы
Вера, можно попробовать Фемостон мини - и если на нем состояние будет улучшаться - остановить свой выбор на нем. Если же эстрогена будет недостаточно - поднимать дозировку
Адэль, спасибо большое. Я поняла
Вера, пожалуйста, скорейшего восстановления Вам! Берегите себя, будьте здоровы, конечно терпеть не нужно такую симптоматику, если есть возможность все эти симптомы купировать - нужно этой возможностью пользоваться. Гормоны в данном случае не повлияют на рост миомы и полипа
Адэль, спасибо вам огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте, Вера! Да, конечно, Вам можно вернуться на заместительную гормонотерапию. Сколько месяцев уже не принимаете гормоны? Когда последний раз делали УЗИ органов малого таза? Чтобы не было роста узлов, полипов, нужен не циклический режим, рассмотрите прием Анжелик. Какой у Вас рост и вес? Кровь на ТТГ, ферритин сдавали?
Ольга, спасибо за ответ. Не принимаю гормоны 1,5 месяца. Отменили перед операцией. Узи делали перед операцией. Кроме полипа ничего не выявили. Операция была 26.10.21, рост 162 вес 53 кг, ТТГ сдавала перед операцией 1,1234, железо 20,4. Плсле операции есть результат МСНС 297 (ниже нормы). Сдала после операции BRCA1,BRCA2- в норме, мутацмй в генах свертываемости крови нет.
Сейчас нужно сделать УЗИ, чтобы посмотреть толщину эндометрия, если эндометрий будет 4 мм и менее можно начинать анжелик или фемостон Конти, если Эндометрий будет более 4 мм возвращаться к циклическому приему фемостон 1/10 или климонорм, левоноргестрел в составе обладает отличным антипролиферативным действием. Делайте УЗИ, пишите по результатам. Без гормонов нельзя терять качество жизни, Вы ещё молодая женщина. До результатов УЗИ для улучшения самочувствия можно начать феминатабс 1 таблетка в день рассасывать под языком.
Ольга, спасибо вам огромное!
Пишите по результатам. Здоровья Вам!
Ольга, спасибо вам большое! Напишу
Принятый ответ
Вера, здравствуйте!
Если полип без атипии по гистологии, нет гиперплазии эндометрия - можно вернуться к згт.
Миома какая была? Гистологию прикрепить сможете?
Анна, спасибо за ответ. Миома: сосков 1,5 см куб, железисто фиброзный полип эндометрия, субмукозная леймиома. Цервикальный каеал: сосков менее 0,3 см, сверток крови и единичные клетки делезистого эпителия
Вера, к ЗГТ можно вернуться, терпеть симптомы менопаузы совсем не нужно, згт Вам не противопоказана, на Фемостон 1/10 как себя чувствовали?
Анна, хорошо себя чувствовала. Но иногда, могла проснуться ночью , видимо от прилива, но не сильного, потом засыпала. Так могло быть 1-2 раза за ночь. Сейчас просто не сплю по несколтко часов
Вера, Вам тогда однозначно снижать ещё меньше дозировку эстрогена не нужно, не будет достаточного эффекта для купирования симптомов. Можно продолжить фемочтон 1/10, но если просыпаетесь на нем - возможно стоит дозу эстрогенов увеличить.
Можно попробовать Климонорм ( в нем дозу эстрогена -2, и левоноргестрел будет обладать антипролиферативным эффектом).
Либо, как вариант, поставить Мирену и использовать Дивигель -2 г, Эстрожель - 1,5 на кожу живота, ягодиц, поясницы
Анна, большое спасибо, поняла
На здоровье, Вера, обращайтесь!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если полип был простой, без атипии, то непонятно, с какой целью отменяли ГЗТ
Скажите пожалуйста, менструации ходят?
Миома каких размеров была?
Валерия, спасибо за ответ. Гормоны отменили мотивируя тем что на их фоне выросли полип и миома. Размер миомы не могу указать. Не могу найти, но врач говорила что маленькая. Менструации сейчас не приходят, но на фемостоне были. Сдала анализы на мутации в генах BRCA1,2 и свертываемость, все нормально. Я посмотрела в мараелоне в 30 раз меньше эстрогена, но мне даже с ним было нормалтно. А в фемостоне 1/10 1 мг эстрогена. Мне бы навернрное подошли бы таблетки с совсем небольшим количеством эстрогена. Так жить просто невозможно. Я сегодня всю ночь не спала. Всего 1,5 месяца не пью гормоны. Становится только хуже.
Наоборот, равномерное поступление гормонов профилактирует возникновение полипов. Миомка могла подрасти - но если она небольшая, то смысла отмены згт не было. В первую очередь стоит всегда думать о качестве жизни.
О чем у нас , к сожалению, частенько забывают. Поэтому вам однозначно стоит вернуться на ЗГТ
Единственное, можно рассмотреть Тиболон - на нем миома не будет расти или комбинацию чрезкожного эстрогена и спирали Мирена. Этот вариант также будет профилактировать развитие полипов и роста миомы
Валерия, спасибо вам большое. Т.е. фемостон это циклическое поступление гормонов, а мне лучше пить равномерное количество, те препараты, которые вы рекомендуете?
Фемостон тоже возможен к применению, если вам на нем комфортно
Но я бы рекомендовала либо Тиболон (Ледибон, Велледиен)
Либо комбинации дивигель/эстрожель + Мирена/Утрожестан/Дюфастон
Валерия, большое спасибо! Поняла
Будьте здоровы ?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- Вчера в 21:385 ответов
- Вчера в 15:564 ответа