Консультация терапевта /

Как поднять уровень железа — вопрос №2313842

169 просмотров

Добрый день! уровень железа был 4, а гемоглобин 108. Принимаю Сорбифер полтора месяца. Железо стал 23, а гемоглобин 137. Но сильнейшие боли в желудке, диарея. Менструация обильная. 2 недели ничего не принимаю, железо опять упало до 16. Может есть препараты, которые легче переносятся?

Возраст: 36

Хронические болезни: ринит, тонзиллит, 2 маленькие миомы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Прикрепила
Терапевт
Арина Сергеевна , ознакомился с Вашими результатами анализов.
В целом они у Вас хорошие , но нужно смотреть уровень ферритина , так как просто железо меняется в течении дня.

Ферритин - это белок, который хранит железо в организме. Снижение уровня ферритина может быть вызвано различными причинами, включая недостаток железа в рационе питания, кровопотерю (например, при месячных у женщин), болезни желудочно-кишечного тракта или гематологические заболевания.

Ферритин должен приблизительно быть равен массе Вашего тела.

Рекомендую Вам хороший препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказания)
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую заменить таблетированной форму препарата железа на внутримышечное введение. Например Феррум лек по 2 мл внутримышечно каждый день 10 инъекций. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,прикрепите файлы с анализами
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, здравствуйте. Прикрепила.
Терапевт
Дополнительно рекомендую сдать кровь на ферритин, витамины В9,12.

Хорошо переносятся : феррум лек по 100 мг 2 р в день( или мальтофер) или можно попробовать тотема по 1 амп 2 р в день 1 месяц(пить через трубочку, можно растворять в апельсинов соке), при положительно динамике ещё 1 месяц,затем 2 нед перерыв и контроль ОАК.

Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, горох, чечевица, фасоль, тыква,зелень, томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы. Ограничить приём крепкого чая и шоколада.
Употреблять в пищу продукты, богатые витамином С (черника,шиповник,смородина)
Онколог, Терапевт
Добрый день.
Сывороточное железо-довольно лабильный показатель, напрямую зависит от того, что ели накануне. Не отражает реальных запасов железа в крови и депо.
Следует опираться на уровень ферритина. Он должен быть не менее 30нг/мл.
С целью уточнения природы возникновения анемии рекомендую сдать кровь на ферритин, трансферрин, ОЖСС,витамины В9,В12.
По результатам консультация терапевта.

При выявлении железодефицита,вместо сорбифера рекомендую попробовать раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

Внутримышечные инъекции препаратов железа сопряжены с большим количеством побочных эффектов. Не рекомендую парентеральные формы.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день!

Если Сорбифер вызывает значительные побочные эффекты, вы можете рассмотреть следующие альтернативы:

1. **Железо в форме глюконата** (например, **"Феррум Лек"**) – обычно лучше переносится и вызывает меньше раздражений.

2. **Железо в форме фумарата** (например, **"Тотема"**) – также может быть легче переносимо.

3. **Железо в жидкой форме** – такие препараты, как **"Ферроцин"** или **"Ферроглобин"**, могут иметь менее выраженное влияние на желудок.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследования, необходимо ориентироваться на показатель ферритин в норме должен быть не менее 30 в идеале ближе к массе тела, показатель железа лабильный.
- легче переносится халатные формы железа но это БАДы Solgar 25mg 1 р/д или нужно капать в/ в есть препарат Феринжект.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Сыв.железо вообще не отражает запас железа в организме, и не нужно на него ориентироваться. Проверять нужно ферритин!!!

Гемоглобин сейчас в норме, но ферритин если ниже 40-60 – это латентный железодефицит.
Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп достаточно хорошо переносится - 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Железодефицит у ребёнка
1 июля 2022
Рухшона
Вопрос закрыт
Хеликобактер
13 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Низкое железо
9 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Анемия, анализы
28 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Сергей Николаевич Подкидышев
129 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна