Что вас беспокоит?
Диагностика эндометриоза
При УЗИ малого таза определили эндометриоз и полип в шейке матки. Подскажите, пожалуйста, для лучшей диагностики данного диагноза стоит ли сделать МРТ малого таза по собственной иницииативе? И нужно ли при этом делать контраст?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
ЗдравствуйтеПо УЗИ эндометриоз не ставят, а предполагают. МРТ делать не нужно. При полипе цервикального канала нужно обследование на инфекции и лечение с учетом выделенной микрофлоры, т.к. в возникновении полипа цервикального канала имеет значение хронический воспалительный процесс. Также нужно обследование на ВПЧ, мазки на онкоцитологию и, при необходимости, кольпоскопия. Какие у Вас жалобы? Боли при менструации, половом акте есть? Обильные менструации?
Анна, цитологию сделали: "отсутствие признаков интраэпителиального поражения или злокачественности (NILM): реактивные изменения клеток, связанные с воспалением, включая репаративные изменения).
Мои жалобы: болезненный ПМС и при менструации, плюс выделения перед и после менструации.
Здравствуйте, Светлана! 100% диагноз эндометриоз ставится только при операции. МРТ также не даст Вам точный ответ. Эндометриоз матки выставлен диагноз по узи? Если хотите точную диагностику, готовьтесь к гистероскопии. Полип цервикального канала можно удалить в поликлинике или во время гистероскопии. У Вас есть какие-то жалобы?
Здравствуйте, Сдайте кровь на гормоны половые и щитовидной железы. МРТ сделайте малого таза,можно без контраста.
Елена, можете уточнить какие анализы нужно сдать, т.к. ни один врач мне не назначил данные анализы.
В такой ситуации нужно обследование на микрофлору, лечение воспаления, удаление полипа. Для Исправления ситуации с ПМС лучшим выходом будет гормональная контрацепция, при начальных признаках эндометриоза препаратом выбора будут контрацептивы с диеногестом, например, Жанин.
Анна, показаны ли мне гормональные препараты, если у меня предрасположенность к онкологии (была операция по удалению образования в мочевом пузыре, два раза оперировали молочные железы - фиброаденомы, узлы в щитовидной железе)?
Здравствуйте. Вам неободимо провести гистероскопию если вы точно хотите кзнать есть у вас эндометриоз или нет. Полип можно удалить и проверьтесь на зппп и впч
Татьяна, а на какие конкретно инфекции и впч сдавать? Их же много!
Кровь на эстрадиол прогестерон тестостерон св ТТГ т4 Т3 св пролактин кортизол ФСГ лг.
Назначение гормональных препаратов в Вашем случае лучше обсуждать на очном приеме, имея выписки и заключение гистологического исследования. Возможно, от гормонов действительно нужно воздержаться. Возможен прием Дюфастона.
Принятый ответ
Учитывая жалобы на пмс, боль, рекомендую сдать гормоны - ТТГ, пролактин, лг, ФСГ + са-125 ( умеренно повышается при эндометриозе). Имея полип, сдать ИППП + ВПЧ. Затем делать гистероскопию, убрать полип. Лечение зависит от возраста, результатов анализов и гистологии полипа. Показаний для МРТ пока не вижу. Но если есть финансовая возможность сделать можно, как дополнительная диагностика. Без контрастиррования.
Принятый ответ
Добрый вечер, Светлана. Диагноз эндометриоза верифицировать можно только интраоперационно, на основании УЗИ, жалоб его можно только предположить. МРТ смысла делать нет. Альтернативой гормональным контрацептивам с учетом анамнеза по новообразованиям может быть аналог гонадотропин-рилизинг гормона (например, бусерелин). По поводу полипа необходимо дообследование на ИППП. Чтобы не ломать голову, можно сдать анализ Фемофлор-16 + анализ на ВПЧ с определением онкогенных типов. В дальнейшем провести его удаление с гистологическим исследованием. С учетом предполагаемого эндометриоза, полипа, фиброаденомы - имеет смысл сдать полный спектр половых гормонов, в Москве это можно сделать, например, в лаборатории ЭФИС.
Здравствуйте, Светлана! Точный диагноз эндометриоз можно поставить только при выскабливании полости матки, гистероскопии и получении гистологического заключения. Делать МРТ не имеет смысла. При полипе шейки матки нужно попробовать противовоспалительную терапию, при отсутствии эффекта, полипэктомия.
С учетом жалоб обсудите вопрос с лечащим гинекологом о приеме дюфастона в лечебных целях.
Здравствуйте. Нет, мрт делать не обязательно.
На первом месте важно подготовиться к полипэктомии (удалению полипа цервикального канала шейки матки ), раздельному диагностическому выскабливанию цервикального канала, полости матки , с последующим диагностическим исследованием удаленного полипа , слизистой цервикального канала, полости матки. Определили по узи эндометриоз чего? представьте УЗИ!
Вам необходимо гормональное обследование и анализы микрофлоры. МРТ в данном случае будет просто разводом на деньги.
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа