Что вас беспокоит?
Уровень Ттг при планировании беременности и наличие Ат к Тпо
Планируем беременность. Ттг 4.05 мме/мл. Т3 и Т4 Ат к Тг в пределах нормы. Ат к ТПО -600 МЕ/ мл. По УЗИ - диффузные изменения паренхимы. Нужно ли начинать ГЗТ левотироксином уже сейчас для снижения Ттг или после зачатия? Как снизить Ат к ТПО и могут ли они влиять на развитие плода? Нужено л
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Снижать ТТГ необходимо, чтобы уровень был в районе 2,5. Антитела Вы никак не снизите
Илона, спасибо. Какой препарат лучше: эутирокс или Lтироксин? Есть ли разница?
Лучше эутирокс. Какой у Вас вес и рост?
Илона, вес 56-57кг, рост 164см.
Начните с 50мкг утром за 40 минут до еды-2 месяца, затем контроль ТТГ
Юлия, здравствуйте!
Снижать ттг нужно уже на этапе планирования.
Уровень должен быть 2,5. Сейчас можно начать Эутирокс 50 мкг.
АТ снизить нельзя, но влиять отрицательно на плод они и не будут.
Контроль ттг сдайте через 2 месяца на фоне терапии
Лидия, спасибо. Какой препарат лучше Эутирокс или Lтироксин? В чем отличие?
Нет разницы, это абсолютно одно и тоже. Дозы одинаковые там и там.
Вам начать с 50 мкг в сутки по утрам за пол часа до еды. Далее через 2 месяца контроль ТТГ и коррекция дозы при необходимости.
Лидия, спасибо
Удачи Вам!
Лидия, спасибо
Добрый вечер, Юлия!
Уровень ТтГ на этапе планирования нужно привести к 2,5. АТ снизить не получится, но они никак отрицательно и не повлияют.
Для снижения ТТг - эутирокс 50 мкг и через 2 месяца можно ТТГ пересдать
И йодомарин обязательно принимайте уже сейчас
Анна, спасибо. Можно ли Йодомарин при Хаит?
Пью Фемибион наталкер с июля, там йод 150 мкг
Юлия, не только можно, но и нужно. В первую очередь во время беременности у малыша будет высокая потребность.
Дозы 150 мкг в Фемибион вполне достаточно, дополнительно не нужно
Остальное с пищей поступит (рыбку обязательно кушайте)
Анна, спасибо
Принятый ответ
На здоровье, Юлия!
Здравствуйте,можете пока начать с 37,5 мкг эутирокса. Контроль ттг через 4 нед.ат-тпо не снижаются,они циркулируют всю жизнь в организме и их титр не влияет на плод или развитие аит
Сусанна, спасибо
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям, при субклиническом гипотиреозе (а у вас именно он) во время беременности терапия левотироксином натрия рекомендуется женщинам с АТ-ТПО(+) и ТТГ > 4 мЕд/л и < 10 мЕд/л.
Поскольку он у вас субклинический, то до зачатия при нормальном ТТГ нет необходимости в назначении ЗГТ, так как после зачатия он часто рефлекторно падает, а на фоне терапии можно уйти в медикаментозный тиреотоксикоз.
Относительно антител - их смотрят один раз в жизни, если они повышены. Это качественный показатель: да или нет. Их уровень не имеет значения.
Обязательно начните приём витаминов.
Прежде всего, фолиевая кислота 400 мкг/сут. Фолаты - это вся нервная система вашего ребёнка. Дефицит в дальнейшем выливается в список проблем длинной с великую китайскую стену: начиная от пороков развития и заканчивая межпозвоночными грыжами
- Мы в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут
- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.
- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
Валерия, спасибо. Вот и пытаюсь докапаться до истины. . .Мнения врачей делятся.
Кто говорит что нужно сейчас начинать гзт, чтобы понизить ттг с 4 до 2-2 5, а кто-то говорит , что гзт начинать после зачатия с контролем ттг, чтобы раньше времени не ухудшать самостоятельную работу щитовидной железы.
Принятый ответ
Первая группа лечит по схеме "слышу звон, да не знаю где он" и "тиха украинская ночь, но сало лучше перепрятать". Вторая группа читает клинические рекомендации и действует согласно нормативным документам
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас сейчас нормальный уровень ТТГ. Снижать его рекомендовано только при ВРТ - ЭКО. При планировании самостоятельной беременности тироксин не показан. Это самые последние клинические рекомендации не только российские, но и европейские. Сдайте кровь на ферритин, он должен быть не менее 50, если меньше, это может влиять на уровень ТТГ. Сдайте ТТГ при наступлении беременности.
Наталия, спасибо
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Сейчас можно принимать Йодомарин 200 мкг, сдать ферритин и посмотреть нет ли латентного дефицита железа, который может проявляться повышением ТТГ
Повышение сейчас незначительное - и его нужно наблюдать - как и при наступлении беременности.
Что касается прегравидарной подготовки:
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца уже нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Адэль, спасибо
Пожалуйста, Юлия, если возникнут вопросы, обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас. Пусть все получится!
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 201924 ответа
- 7 Февраля 20215 ответов
- 20 Апреля 20214 ответа