Консультация эндокринолога /

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗОВ — вопрос №2715228

50 просмотров

Здравствуйте, гинеколог направила дообследоваться, сделать узи щитовидной железы и сдать кровь на гормоны. ТТГ повышен. Все серьёзно? Что с этим делать?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. УЗИ отличное

По гормонам имеется субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме). Терапия в таком случае показана при планировании и во время беременности, а так же при ТТГ более 10,0

В ближайшие 2-3 месяца беременность не планируете?
Если нет, то пересдайте ТТГ и Т4 св через 2 месяца. Вероятнее всего они самостоятельно придут в норму
Антитела у вас в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Обычно при снижении этих показателей ТТГ может немного повышаться

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, на ттг сдайте через 2 месяца, он может нормализоваться сам без лечения, антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и риск развития гипотиреоза в будущем. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг. По узи все хорошо, образований нет, общий объём в норме.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ТТГ на фоне нормального свТ4 - это субклинический гипотиреоз, который обычно подлежит только наблюдению. Если планируете беременность в ближайшее время при нормальных антителах к тпо и таком незначительном повышении ТТГ не всегда назначается Левотироксин, я бы все таки порекомендовала то, что опишу ниже (оценить и восполнить дефициты и далее проконтролировать ТТГ). Диагноз аутоиммунный тиреоидит выставляется, если есть все три критерия - диффузные изменения по узи в щитовидной железе+повышены антитела к ТПО+гипотиреоз (повышен ТТГ), если есть какой-то один или два критерия, то просто значит есть предрасположенность к развитию аутоиммунного тиреоидита. У Вас антитела к тпо в норме, что говорит о том, что нет риска развития аутоиммунного тиреоидита, по узи так же все отлично, нет узлов, нет признаков АИТ, обьем в норме. Незначительное повышение ТТГ может быть после стресса, после орви, на фоне дефицита железа, витамина Д. Поэтому рекомендую сдать кровь на 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше), если будут дефициты, то их восполнить и повторить контроль ТТГ и свТ4 через 6-8 недель. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам узи все в пределах нормы. Что касается гормонов повышен уровень ттг, если не планируете беременность, то прием терапии не показан. В случае планирования беременности необходимо начать прием препаратов тироксина.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

Подскажите пожалуйста, вы на данный момент не планируете беременность?

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные возможные дефициты влияют на здоровье щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

По УЗИ щитовидной железы без структурной патологии. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гормон ТТГ и беременность
11 июля 2018
Татьяна, Одесса
Вопрос закрыт
Скачок ТТГ
18 августа 2024
Марина, Тюмень
Вопрос закрыт
ТТГ, Т3,Т4
6 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура