Варианты лечения после удаления железисто-фиброзного полипа эндометрия (рецидив) в 52 года — вопрос №701260

Question

Варианты лечения после удаления железисто-фиброзного полипа эндометрия (рецидив) в 52 года — вопрос №701260

Татьяна

2355 просмотров

8 декабря 2021

Прошу совета специалистов в вопросе выбора лечения после рецидива полипа эндометрия. Проведена гистероскопия, по результатам гистологии железисто-фиброзный полип эндометрия. Рецидив. Предыдущий случай был полгода назад, назначений не было. Мне 52 года, менструации приходят регулярно каждые 23-25 дней. Ставить Мирену? Или есть другие способы дотянуть до климакса без "приключений"?

Вопрос закрыт

полип эндометрия переменопауза рецидив

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 8 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Можно и Мирену, можно и приемом Дюфастона или Норколут с 5 по 25 день цикла

Пожаловаться

Татьяна, 8 декабря 2021

Клиент

Светлана, здравствуйте, спасибо за отклик. У меня в наличии миомы, какой вариант предпочтительней? И как долго пить дюфастон и как отследить наступление климакса, на фоне приеиа?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 8 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

При миоме можно и Мирену и Норколут, менструация самостоятельно прекратиться даже на фоне спирали или же приёма препаратов

Пожаловаться

Татьяна, 8 декабря 2021

Клиент

Светлана, спасибо.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 8 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста ? вам крепкого здоровья???

Пожаловаться

Шишкина Анна Владимировна, 8 декабря 2021

Гинеколог, Сексолог, Акушер

Татьяна, здравствуйте!
Можно поставить Мирену.
Как вариант можно принимать дюфастон с 5 по 25 день цикла. Тут зависит от того, какой вариант Вам больше подходит. Приемлем и тот и другой

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 8 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Татьяна, добрый вечер! Профилактику рецидивов на самом деле лучше проводить конечно. Тут оба варианты приемлемы, и Мирена и Дюфастон с 5 по 25 день цикла по 1т 3 раза в день.

Эффективность одинаковая, все зависит от того, что Вам конкретно удобнее использовать.

Пожаловаться

Татьяна, 8 декабря 2021

Клиент

Лидия, спасибо! В наличии миомы, мирену можно ставить при миомах? И , как вариант, дюфастон как долго надо будет принимать? Насколько вообще уместно принимать гормоны в переменопаузе?

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 8 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Какая именно у Вас миома? Можете прикрепить УЗИ последний?

Гормоны вполне уместно принимать в перименопаузе, не переживайте. Тут суть именно в профилактике гиперпластических процессов эндометрия, в которых хорошего ничего нет.

Дюфастон можно длительно, при начале климактерических симптомах просто переход на ЗГТ.

Пожаловаться

Татьяна, 8 декабря 2021

Клиент

Лидия, прикрепила узи последнее.

Пожаловаться

Цвилёва Лидия Владимировна, 8 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Можно ставить Мирену с такими миомами, они не деформируют полость матки

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 8 декабря 2021

Клиент

Лидия, спасибо большое.

Пожаловаться

Медведева Регина, 8 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, да, если есть возможность поставить спираль Мирену, это будет намного эффективнее. Противопоказание это субмукозная миома, подслизистая которая деформирует полость матки.

Пожаловаться

Татьяна, 8 декабря 2021

Клиент

Регина, ясно, спасибо .

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 9 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Татьяна.
Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпла
стическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Но тем не менее его обязательно нужно удалять – потому что в полости матки он выполняет роль внутриматочной спирали, так же вызывая асептическое (неинфекционное) перифокальное воспаление. Единственное лечение полипа – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа, поэтому Вы все правильно сделали, что удалили. Просто чтобы Вы понимали, что это вообще за понятие такое полип
Следующий шаг - это противорецидивная терапия. Это гормональная терапия, и есть несколько вариантов:
1. Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные препараты)
2. Гестагены во вторую фазу цикла: Дюфастон, Норколут с 5 по 25 день цикла.
3. Внутриматочная гормонсодержащая спираль Мирена
Все эти варианты будут подавлять рост эндометрия и рецидив полипа - чтобы полипы больше не вырастали. Терапия назначается на 6 месяцев (за исключением Мирены - она устанавливается на 5 лет).
Если есть избыточный вес - то его нужно корректировать.
По поводу Мирены - в будущем если возникнут симптомы менопаузы - она даже может помочь - будет защищать эндометрий, если будет начата заместительная гормональная терапия

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 декабря 2021

Клиент

Адэль, спасибо большое!

Пожаловаться

Денисенко Юлия Александровна, 9 декабря 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте Татьяна.
Можете прикрепить результат гистологии?
И еще - насколько обильные у вас менструации?
В настоящее время приливов нет?

Пожаловаться

Татьяна, 9 декабря 2021

Клиент

Юлия, добрый день! Приливов пока нет, менструации умеренные 5-6 дней. По гистологии железисто-фиброзный полип эндометрия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Глюклзатолерантный тест

2 ответа

вчера, 14:00

700.00 р.

Катя

Эндомитриоидная киста яичника 4*4 см + результаты анализов

2 ответа

вчера, 13:24

699.00 р.

Дарья, Абакан

Боли внизу живота

2 ответа

вчера, 11:34

800.00 р.

Ангелина

Беременность

3 ответа

вчера, 10:33

699.00 р.

Алина

Вопрос закрыт

Эстрожель, приливы, ОРЗ

4 ответа

вчера, 07:56

700.00 р.

Лера, Шумерля

Аденомиоз кровотечение длительное

3 ответа

вчера, 07:51

800.00 р.

Анастасия

Расшифруйте анализы

4 ответа

вчера, 07:03

800.00 р.

Алена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 9 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-09T11:52:11+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 9 декабря 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пожалуйста, Татьяна, если возникнут вопросы- обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас
Скорейшего восстановления!

Принятый ответ