Целесообразен ли клексан при беременности — вопрос №703577

Question

Целесообразен ли клексан при беременности — вопрос №703577

Вера

975 просмотров

14 декабря 2021

Здравствуйте!мне 31год беременность на данный момент вторая.Первая закончилась преждевременным родами в 35недель из за подтекание вод и низкой плацентации,не знала что я носитель мутации Лейдена и протромбина2 в гетерозиготной формы.Щас 36-37недель все анализы ддимер,фибриноген, ачтв и тд в пределах нормы,КТГ,УЗИ,УЗИ уздг все в норме кроме однократного обвития пуповины плода.В 12недель был назначен клексан один раз укола итог кровомазанье,отменили. Настаивают колоть клексан для профилактики.У родителей и родственников тромбозов и инфарктов нет.Моя мама 5 родила все дети в срок. На сколько большой риск что все может испортится без клексана?Есть ли смысл колоть клексан на таком сроке если все показатели в норме с самого первого триместра?Не знаю влияют ли продукты которые разжижают кровь или их нет смысла придерживаться?

Вопрос закрыт

нужен ли клексан

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 14 декабря 2021

Гематолог

Здравствуйте, Вера. Ситуация весьма неоднозначная. Очень редкое сочетание у Вас 2-х важнейших тромбофилических мутаций, хотя и в гетерозиготном состоянии.
Однако, это всего лишь носительство этих генов, и никто не может сказать и предположить, проявят ли они себя при беременности или нет. Есть всего ли статистические данные и уровень риска.
И учитывая уровень риска при таком сочетании факторов назначается минимальная доза эноксапарина с профилактической целью. Но это не значит, что без антикоагулянтной терапии беременность не возможна.

Лично я все-таки попытался бы вести на профилактической дозе. А если нет, то тщательно контролировал показатели коагулограммы (д-димер, РФМК, антитромбин, протеин С, S) и доплерометрию

Пожаловаться

Вера, 14 декабря 2021

Клиент

Сергей, анализы прикрепила...там ведь все в норме?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 14 декабря 2021

Гематолог

Те, которые прикрепили - практически идеальны для беременности Вашего срока.

Антитромбин III, протеин С, S, РФМК не сдавали?

Пожаловаться

Вера, 14 декабря 2021

Клиент

Сергей, сдавала все отрицательно

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 14 декабря 2021

Гематолог

Отрицательно - то есть не выходящие за рамки?)

Если так, то контроль коагулограммы порекомендовал проводить 1 раз в 3-4 недели максимум.
Доплерометрию проводили?

Пожаловаться

Вера, 14 декабря 2021

Клиент

Сергей, прикрепила ещё анализы.Да делала все в норме ничего не нарушено

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 14 декабря 2021

Гематолог

Тогда контроль коагулограммы, как я выше указывал.

Принимать можно дезагреганты (либо кардиомагнил 75 мг/сут, либо курантил по 25 мг х 3 р/день. И ангиовит по 1 табл/сут ежедневно.

Пожаловаться

Вера, 14 декабря 2021

Клиент

Сергей, принимаю магнелис,Аквадетрим, Сорбифер они совместимы с теми что написали?

Пожаловаться

Вера, 14 декабря 2021

Клиент

Сергей, каждый день ем апельсин,яблоки,делаю из смеси лимона,меда,имбиря,иногда зелёный чай вобщем стараюсь есть то что разжижает кровь.Как по вашему мнению что то будет действовать или нет смысла ?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 14 декабря 2021

Гематолог

Я бы не советовал увлекаться зеленым чаем - действие у него неоднозначное. А вообще важен просто образ жизни - активный, частые прогулки, и не забывайте употреблять достаточное количество жидкости.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 14 декабря 2021

Гематолог

Препараты, те которые Вы перечислили совместимы с назначенными мной

Пожаловаться

Вера, 14 декабря 2021

Клиент

Сергей, спасибо за ответ

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 14 декабря 2021

Гематолог

На здоровье!)

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 декабря 2021

Гематолог

Здравствуйте, Татьяна, носительство этих мутаций в гетерозиготном варианте не является показанием для назначения клексана
Ни кардиомагнил, ни курантил на вашем сроке уже применять категорически нельзя (эти препараты назначаются по показаниям и только до 34 недели беременности)

А зачем вы принимаете сорбифер?

Пожаловаться

Вера, 15 декабря 2021

Клиент

Мария, был понижен гемоглобин 103

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 декабря 2021

Гематолог

Сейчас гемоглобин в норме, на вашем сроке нижняя граница нормы 110г/л, сорбифер можно отменить

Пожаловаться

Вера, 15 декабря 2021

Клиент

Мария, принимаю по 1таблетке ,по инструкции надо 2 от него запор.Когда возобновлять прием железа?Можно ли тогда пить через день чтобы после родов не упало гемоглобин?

+ 1

Пожаловаться

Вера, 15 декабря 2021

Клиент

Мария, спасибо за ответ

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 декабря 2021

Гематолог

Диету, описанную вами соблюдайте, пейте чистую воду до 1,5л в сутки

Также необходимо носить компрессионный трикотаж (если нет варикоза то 1 класс компрессии), обязательно рожать в чулках и в послеродовом периоде также носить чулки до 2 недель

А вот в послеродовом периоде вам желательно бы ставить клексан в течение 1-2 недель, потому что на самом деле риск тромбозов выше именно в этот период

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 декабря 2021

Гематолог

Из лечения вашего оставить нужно только магнелис и аквадетрим
Добавить йодомарин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность 6 недель, нужно ли колоть Клексан

2 ответа

8 июля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Фибриноген

3 ответа

28 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 15 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-15T10:08:42+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 декабря 2021

Гематолог

Вам сейчас не надо его принимать (гемоглобин 118г/л), после родов возобновите приём - можно будет заменить на другой препарат (мальтофер, ферлатум фол, сидерал форте)

Принятый ответ