Спирография — вопрос №707418

Question

Спирография — вопрос №707418

Анастасия

1328 просмотров

14 декабря 2021

Добрый день! 8 месяцев как я живу с заложенным носом, лор сказал, это вазоматорный ринит, слизистая не бледная и не синюшная, значит не аллергия. Но кроме носа мне тяжело дышать, именно делать вдох, ощущение сдавления в горле, щекотания, через раз я не могу сделать полный вдох, будто что-то не пускает.
Была у аллерголога, врач поставил диагноз, прикреплю, у меня он вызвал сомнения, это астма или хобл? А если это все-таки аллергия? Как проверить?

Вопрос закрыт

вдох

дыхание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация аллерголог-иммунолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 14 декабря 2021

Терапевт, Кардиолог

Добрый день! Результаты подтверждают нарушение вентиляции по обструктивному типу. ХОБЛ это обструктивная болезнь лёгких. Аллергический компонент может присутствовать, но не являться единственным. Бронхиальная астма, в основном, зто приступы удушья. Может быть и при ХОБЛ. Если вообщем, то это патология, которая может присутствовать в разных вариантах ХОБЛ.

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2021

Клиент

Игорь, так у меня диагноз хобл или астма? Меня хобл очень пугает, читала статистику, от него смертность высокая... Он лечится?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 14 декабря 2021

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте! По результату ФВД выявлены обструктивные нарушения, положительная проба с сальбутамолом. Эти результаты больше относятся к астме.
Были ли у Вас приступы свистящего дыхания, кашель, одышка в покое, при физической нагрузке, на холодный воздух, резкие запахи, ночные эпизоды свистящего дыхания?
Проводилась ли риноцитограмма, обследование на аллергены?
Есть ли дома животные?

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2021

Клиент

Наталья, добрый день!
Животных нет, риноцитограмма сделана - эозинофилов нет, ровно как и нейтрофилов, свистящего дыхания, хрипов, кашля, мокроты ничего такого нет. Мне просто кажется, что у меня всё отекшее, начиная с носа и до лёгких и я, не могу вдохнуть полными лёгкими, а как будто они у тисках и наполовину только заполняются кислородом. Панели аллергенов я не сдала, т. К аллерголог на очном приёме категорически отмела вариант с аллергией, я не знаю почему. Как только я закапаю в нос сосудосуживающие капли, так сразу после этого мне и ртом дышать легче и глубоко

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2021

Клиент

Наталья, я так и не поняла, что значит одышка? Тяжело вдыхать полной грудью? Тяжело выдыхать? Или частое быстрое дыхание?
Перед тем как всё это началось ( отек носа и проблемы с вдохом), мне сделали операцию под общим наркозом ( по - женски) и я переболела похоже ОРВИ

Пожаловаться

Анастасия, 14 декабря 2021

Клиент

Наталья, я хочу на свой страх и риск пропить монтрал таблетки. Может вы знаете, есть ли у них какие-то особые противопоказания и как их пить?

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 15 декабря 2021

Аллерголог-Иммунолог

Анастасия, одышка - это собирательное понятие. Может быть тяжело вдохнуть, может быть тяжело выдохнуть, а может и тяжело вдохнуть и выдохнуть.
По описанию похоже на неврозоподобное состояние. Но это не исключает аллергию. Рекомендую сделать эозинофильный катионный белок и Ig Е общий.
Анастасия, монтрал можно принимать, по 1 таб 1 раз в день, 1 мес, далее рекомендую повторить ФВД в покое и с бронхолитиком.

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2021

Клиент

Наталья, спасибо что ответили за монтрал!
Ещё конечно я думала о курсе в 5 дней уколы дексаметазон + супрастин, а после этого монтрал, но укола точно аллерголог должен назначить?
Иммуноглобулин Е общий сдавала, при норме до 100, у меня он 303, но почему то врач мне сказала, что это анализ не о чем и по нему нельзя судить
А что покажет катионый белок?

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2021

Клиент

Наталья, просто у меня регулярно возникает зуд по телу, крапиВница лет 20 у меня уже и в горле странный привкус возникает, чешется в горле

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2021

Клиент

Наталья, можно ещё вопрос
От вазомоторного ринита мне лор выписала назонекс на 2-3 месяца, месяц я про пользовалась, ну немного лучше стало, но всё равно приходилось 1-2 раза в день использовать сосудосуживающие капли, иначе нос не раскладывало, а вместе с носом такое ощущение и бронхи.
Но врач аллерголог отменила это назначение и сказала на 2 месяца фликсоназе утро и вечер по впрыску и следом за ним через 5 минут аллергодил так же дважды в день. Я начала сперва тестировать фликсоназе, сегодня второй день и что хочу сказать, через час примерно после пшика слизистая в носу наоборот отекает наглухо, это моя реакция на фликсоназе? Значит он не подходит или ему надо дать 3-5 дней? Просто от назонекс такого не было

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2021

Клиент

Наталья, и ещё подскажите пожалуста))) может мне стоить искать аллерген? Мы ещё переехали в новую квартиру и сделали глобальный ремонт, может из-за кучи новых запахов у меня начался отёк в носу и проблемы с дыханием, может есть какая-то панель на аллергены? Особенно воняли натяжные потолки...

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 15 декабря 2021

Аллерголог-Иммунолог

Анастасия, дексаметазон и супрастин назначается врачом ( терапевтом или любым другим), самостоятельно себя лечить таким образом не нужно.
Ig Е общий повышен, это наследственная предрасположенность к аллергии. Рекомендую искать аллерген, рекомендую сделать ингаляционную и пищевую панели аллергенов.
Эозинофильный катионный белок показывает аллергию на данный момент времени, его тоже лучше сделать.
Если от фликсоназе явно хуже, то его лучше убрать и продолжить назонекс. Его также можно сочетать с аллергодилом.
После ремонта ухудшение с дыханием может быть. Проводите влажную уборку ежедневно, чаще проветривайте. Можно установить очиститель воздуха в спальне.

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2021

Клиент

Наталья, если обструкция аллергическая, приём только монтрала без предварительных уколов дексаметазона и супрастина мне поможет? Это я могу попробовать сама? И если через месяц удушья и нос не пройдут, то начинать уже лечение астмы
И ещё подскажите пожалуста, диагноз ХОБЛ и астма ставится только по спирометрии или ещё есть другие клинические анализы?
Спасибо

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 15 декабря 2021

Аллерголог-Иммунолог

Анастасия, заниматься самолечением чревато последствиями и упущенным временем. Возможно требуется совсем другое лечение. Рекомендую обратиться на очный прием к аллергологу или пульмонологу ( можно к другому аллергологу, если не устраивает первый аллерголог). Для предварительного лечения можно обратиться на очный прием к терапевту и одновременно искать аллерголога или пульмонолога.
Анастасия, я очень хочу Вам помочь! Я могу написать - принимайте монтлар, но скорее всего его не достаточно, так как проблемы с дыханием есть, изменения на спирограмме есть, поэтому нужен очный контроль врача.
Бронхиальная астма и ХОБЛ выставляются по клиническим проявлениям и результатам функции внешнего дыхания, по изменениям на рентгенограмме и/или КТ грудной клетки. Но эти диагнозы не выставляются быстро и одномоментно на приеме.
У некоторых людей имеется сочетание астмы и ХОБЛ, сочетание астмы и хронического бронхита и пр., что затрудняет диагностику. А лечение и эффект от него - это тоже элемент диагностики бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2021

Клиент

Наталья, я вас поняла
Спасибо большое, что так подробно всё расписали!

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2021

Клиент

Наталья, просто насколько я знаю, ХОБЛ это страшно и это не лечится....

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2021

Клиент

Наталья, и я немного не поняла, что значит ингаляционная аллергическая панель?

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 15 декабря 2021

Аллерголог-Иммунолог

Анастасия, да, с ХОБЛ все серьезно и не просто.
Ингаляционная панель аллергенов - это аллергены, которые есть в воздухе - домашняя пыль, клещи домашней пыли, эпителий животных, пыльца растений и пр.

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2021

Клиент

Наталья, и я забыла самое главное, как только начались проблемы с заложеным носом и вдохом, у меня поднялась температура до 37-37, 1 и держится 8 месяцев круглые сутки, зачастую я её чувствую. Жар в теле , горит лицо, иногда физически кожа на лице краснеет. Может ли такая температура быть признаком ХОБЛ, астмы или вообще аллергии? По крови эозинофилы до 5 , воспаление вялотекущее хроническое, в марте делала кт лёгких, было всё хорошо

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2021

Клиент

Наталья, чем ХОБЛ отличается от астмы?

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 15 декабря 2021

Аллерголог-Иммунолог

Причиной длительной субфебрильной температуры чаще всего бывает инфекция - герпесные вирусы, Ковид-19, другие вирусы, бактерии ( микоплазма, хламидии и пр). Но возможно и сочетание инфекции и аллергии. По анализам - наследственная предрасположенность к аллергии есть. Рекомендую продолжать обследование, рекомендую также сделать антитела и ПЦР крови к герпесным инфекциям, антитела к микоплазме и хламидиям, бакпосев мокроты, мазок из зева и носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
ХОБЛ на первых парах мало чем отличается от астмы. При астме обструктивные нарушения обратимы, то есть контрольные результаты ФВД будут в норме, а при ХОБЛ нет обратимости обструкции.

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2021

Клиент

Наталья, всё что вы написали, это терапевт должен вести? Не пульмонолог или аллерголог? Направлять и смотреть кровь и т. Д
Ну как я поняла, мой случай обратимой обструкции, значит это не ХОБЛ и можно исправить....

Пожаловаться

Миледина Наталья Сергеевна, 15 декабря 2021

Аллерголог-Иммунолог

Анастасия, до постановки диагноза нужны и аллерголог, и пульмонолог, и терапевт.

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2021

Клиент

Наталья, СПАСИБО ОГРОМНОЕ! ВЫ мне огромнейшую подробную консультацию дали!!!! Здоровья вам, берегите себя! Спасибо!!!

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2021

Клиент

Наталья, извините ещё раз))) забыла спросить. Жжение в горле ( иногда сразу после еды, иногда вообще между приёмами пищи), жжёт в районе щитовидки, может быть признаком аллергии? И ещё момент с носом, постоянное ощущение стекания слизи по задней стенки, ч пытаютб её сплюнуть, но её слишком мало и могу только глотать ( это тоже аллергическое?) из носа раз в день густые белые выделения почти плотные и регулярно чувство пощипывания слизистой носа
Эти признаки могут относится к аллергии?

Пожаловаться

Анастасия, 15 декабря 2021

Клиент

Наталья, и ещё... Подскажите пожалуста, гормональные спреи типа назонекс или фликсоназе если пшикать утром и вечером, то обязательно прямо 12 часов разницы? Или можно в 8 утра и в 7 вечера?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Волнение за свои лёгкие

2 ответа

24 января 2021

Лёша, Владивосток

Вопрос закрыт

Забываю дышать

1 ответ

17 мая 2023

Дари

Вопрос закрыт

Лопающие звуки после пневмонии

1 ответ

14 декабря 2023

Вика

Вопрос закрыт

Ощущение пульса

3 ответа

17 февраля 2024

dontsova.ly@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Миледина Наталья Сергеевна, 16 декабря 2021 · Accepted Answer · 2021-12-16T01:23:07+03:00

Анастасия, жжение горла бывает чаще при хронических фарингитах, рефлюкс-эзофагитах, а не при аллергии.
Густые белые выделения из носа и стекание слизи по задней стенке носа бывают чаще всего при хроническом синусите.
Интервал лучше соблюдать 12 часов.