Консультация педиатра /

Температура у детей без симптомов — вопрос №710295

1403 просмотра

Двойня, 1,8 года.
В понедельник вечером у одного из детей поднялась температура - 39,3. Других симптомов не наблюдалось, был бодрый.
В ночь дала Панадол, немного снизилась (показатели не иземряла, на ощупь), утром вообще не было.
Следующий день - показатели температуры от 37,6 (при сбивании - чередовала Панадол и Нурофеном) до 39,5. Других признаков болезни нет, бодрый.
Среда, температура сохраняется, показатели от 38 до 39,5. Вызвали врача. Обнаружил красное горло, поставил диагноз - фарингит. Из назначений: Тантум Верде, жаропонижающее, обильное питье, Виферон.
В ночь температура поднялась до 39, сбила Ибупрофеном.
Четверг - утром температура 38. Стал вялый, появилось "бульканье" в носу, но соплей фактически нет. Заболел второй ребенок. У обоих днём 39, сбили Нурофеном. После дневного сна у обоих до 37. В ночь легли без температуры, посреди ночи поднялась до 39.
Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия? Что ещё дополнительно предпринять, чтобы облегчить течение болезни? Даём питье, Тамтум Верде.
Анализы не сдавали (по совету педиатра ждали 3 дня).
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте .
Ваша тактика верная. К сожалению, при вирусных инфекциях температура может держаться до 5-7 суток,но с постепенным снижением цифр и увеличением межтемпературных интервалов.
Сегодня пятница ,перед выходными рекомендую постный осмотр детей доктором ,чтобы вас послушали и сдать ОАК для исключения присоединения бактериальной этиологии.

На данный момент продолжать симптоматическую терапию: обильрое питье (вода,морсы,компоты,чай) .
- прочищать нос с физ р- м и при заложенности називин, либо тизин .
- горло обрабатывать также тантум верде

При температуре ножки и ручки холодные? Температура быстро Снижается?
Клиент
Анастасия, Панадол даёт меньшее снижение (пару пунктов) против Ибупрофена. Свечи не ставим при высокой температуре, в основном используем жидкие формы.
Педиатр
Наталья, да вы правы по поводу свечей, при температуре выше 38,3 - 38,5 свечи не первый вариант для понижения температуры . Преимущества у препаратов per os. В нужной дощировке : нурофен/ибупрофен расчитывается по массе тела исходя из данных 10мг/кг , парацетамол 15мг/кг.
Если ножки и ручки прохладные при температуре, то изначально перед тем как давать жаропонижающие, мы снимаем спазм с периферивеских сосудов : расчютираем,согреваем ,либо но-шпу даем. . Как спазм сняли далее жаропонижанющие внутрь и можно обтирать ребёнка тёплой водой
Клиент
Анастасия, были и холодными, но не додумалась снять спазм предварительно. Спасибо за совет. Если не снять спазм, на что влияет? На действие жаропонижающего?
Педиатр
Дольше температура снижается , тк сосуды 'зажаты' спазмированы, происходит централизация кровоснабжения . Это называется белая лихорадка. Поэтому лучше изначально согреть конечности и далее уже снижать .
Принятый ответ
Педиатр
Наталья, здравствуйте
Сейчас вам необходимо сдать клинический анализ крови для исключения присоединения бактериальной инфекции. Желательна если ещё раз осмотрите педиатр с аускультацией лёгких.
При вирусных инфекциях также температура может держаться до 7 дней на высоких цифрах с постепенным снижением и увеличением интервалов между подъемами температуры
Сейчас необходимо продолжать симптоматическое лечение:
- виферон не рекомендовала бы к применению, т к он не имеет доказанной эффективности
- показано промывание носа физ раствором (или аквалором) по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Затем туалет носа через 5 минут (высмаркивать каждую ноздрю поочередно)
- при заложенности носа можно использовать капли Називин 0.025% по 1-2 капли в каждый носовой ход
- Также дома нужно создать благоприятные условия для того, чтобы слизь не загустевала: влажности воздуха не менее 60%, температура воздуха не более 22°.
- Обильное теплое питье до 30 мл/кг/сут (вода, компоты, морсы, чай)
- тантум верде оставить до 7 дней
Клиент
Алина, Виферон не даём по причине, указанной Вами. Хорошо, спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Вирусный процесс может длится до 7 дней, температура в этот промежуток держится и это в целом нормально.

Лечение пока симпатоматическое.

Анализы лучше сдавать на 4-5 день(а не не 3), и смотреть по динамике, если состояние будет улучшаться, то смысла в них нет.

Температуру снижать надо по необходимости.

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Наталья. Лечение адекватное.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не знаю к какому врачу идти
2 июня 2020
Алёна, Челябинск
Вопрос закрыт
Сколько может держаться температура?
17 декабря 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Горло болит третью неделю
26 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Евгеньевна Морозова
21 отзыв
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 3 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга