Что вас беспокоит?
Замершая беременность
Добрый день. В октябре 2020 года была замершая беременность на 6 неделях, вышла самопроизвольно. В декабре 2021 года снова беременность замерла на 6 неделе, вывели медикаментозно. Какие анализы надо сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Коагулограмму,
На на следственные тромбофилии не сдавали?
Юлия, нет не сдавала.
Тогда начать можно именно с коагулограммы, наследственных тромбофилий,
Партнеру только спермограмму сдать и со всеми результатами к генетику.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, сколько всего было беременностей и как они закончились? Укажите возраст супруга?
Марина, было 3 беременности. Первая в 2013 году, родился сын. Вторая в 2020 замерла на 6 неделе. Третья 2021 замерла на 6 неделе. Муж тот же, 30 лет.
Как правило потери на ранних сроках чаще связаны с хромосомной аномалией, по этому на первом этапе необходимо обратиться к генетику. Так же необходимо пройти биопсию эндометрия, посмотреть насколько матка готова к вынашиванию. Исключить все инфекции как вирусные так и бактериальные. Пр регулярном цикле оценить уровень пролактина и гормонов щитовидной железы. Ну и проверить свертываемость крови, сдать кровь на волчаночый антикоагулянт, антитромбин, гомоцистеин, протромбин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходима очная консультация генетика, определить аутоиммуные причины невынашивания беременности (волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфатидилсерину, В2 гликопротеину, аннексину, протромбину), определить полиморфизм генов ферментов фолатного цикла и тромбофилий.
Также стоит сдать мазок из влагалища, а именно Фемофлор 16 для оценки микрофлоры влагалища, обсдеоваться на ИППП методом ПЦР (сдать мазок из цервикального канала на наличие микоплазмы гениталиум, хламидия трахоматис, гонококк, трихомонады), обследоваться на TORCH инфекции, обследовать функцию щитовидной железы - сдать ТТГ и Т4 свободный, также проверить уровень ферритина крови.
Перед планированием беременности необходима йод профилактика, назначение фолиевой кислоты 400 мкг ежедневно за 3 месяца до планирования беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анастасия, какие хронические заболевания есть у Вас?
Араксия, пиелонефрит
• ПЦР на ИППП цервикально
(качественно — хламидия, ЦМВ, ВПГ -1,2, ВПЧ -16, 18 тип,
количественно — уреаплазма уреалитикум и парвум, микоплазма гениталиум и хоминис, гарднерелла, кандида).
• Посев из цервикального канала на флору с чувствительностью к антибиотикам.
• Мазок на онкоцитологию из шейки матки (лучше жидкостная цитология).
• Мазок на флору (микроскопическое исследование отделяемого урогенитального тракта).
Гормонограмма (при нарушении цикла)
На 3-5й день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН -прогестерон, св.тестостерон, ДГЭА-S,
на 22-23й день менструального цикла - прогестерон.
Гормоны щитовидной железы : ТТГ, АТ к ТПО и своб.Т4 от цикла не зависят
Кровь на антикардиолипиновые антитела IgG и/или IgM, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин
Консультация лора, стоматолога
Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис, витамин Д, Магний, Кальций, Железо, ферритин
Генетический риск нарушений свертывания
Принятый ответ
Здравствуйте Скажите пожалуйста мужу спермограммы не сдавали?
Светлана, нет не сдавали.
Смотрите, зачастую беременность замирает или происходит выкидыш до 10 недель беременности, если неправильно произошла закладка эмбриона, она не всегда связана с хромосомной патологией, возможно был некачественный сперматозоид, поэтому мужу необходимо сдать всё же спермограмму, чтобы посмотреть качество сперматозоидов
Здравствуйте. В первую очередь на консультацию к генетику и гематологу.
Анастасия, здравствуйте!
Подскажите сколько лет Вам и супругу? У Вас или у мужа дети есть?
Лидия, мне и супругу по 30 лет. У нас есть один ребёнок, 2013 г.р
Анастасия, ребёнок здоров? Развивается нормально по возрасту?
После неразвивающихся цитогенетику делали?
Лидия, да ребёнок здоров и развивается по возрасту.
Анастасия, цитогенетику делали после неразвивающихся?
Лидия, нет не делали, врач не назначала.
Анастасия, смотрите, что сейчас есть смысл проверить. Так как есть общий здоровый ребёнок генетику пока можно исключить. Надо смотреть свёртываемость и фрагментацию ДНК сперматазоидов.
Вам: мутации генов гемостаза (FII, FV, FVII, PAI-I, MTR, MTRR, MTHFR), кровь на антифосфолипидный синдром, гомоцистеин, коагулограмма с Д-димером.
Мужу: спермограмма по Крюгеру, МАР-тест, TUNEL-test). Спермограмму сдавать на фоне 2-5 дней воздержания
Лидия, спасибо!
Рада помочь, Анастасия) будут вопросы- обращайтесь) и удачи Вам в планировании ?
Здравствуйте. Нужно в первую очередь пройти обследование по тромбофелии, далее гормоны щитовидной железы, гормоны репродукция, узи омт на 5-7 день цикла
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад7 ответов
- 34 минуты назад6 ответов
- 46 минут назад19 ответов
- 60 минут назад15 ответов