Консультация гематолога /

Сомнительный оак у ребенка — вопрос №715946

260 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. После болезни в октябре был сильный астенический синдром почти 2 месяца, проблемы с жкт. Подозрения на аллергию. Лечимся у гастроэнтеролога. Сдаем анализы в динамике. В анализах всегда повышены лимфоциты и тромбоциты (до болезни тоже были повышены). Сейчас еще добавились пониженные нейтрофилы, непонятки с базофилами. Скажите, что это может быть? Расшифруйте, пожалуйста, прикрепленные анализы. Они в динамике, от 1 ноября и 21 декабря. Есть ли гематологические проблемы?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Анна, здравствуйте!
В общем анализе крови от 21.12 понижен гемоглобин, немного повышены тромбоциты. Анемия легкой степени. Для выявления ее причины, нужно сдать
общий белок крови,
сывороточное железо.
Ферритин понижен.
Наверное, ребенок плохо кушает?
Биохимические анализы в норме. В копрограмме есть изменения, не перевариваются белки, клетчатка. Делали ли узи брюшной полости, лечились у гастроэнтеролога?
Лимфоциты могут быть повышены у детей как в норме, так и при перенесенной вирусной инфекции. В связи с наличием аденоидов , Вам нужно обратиться к инфекционисту и попросить направления на анализы вирус ЭБ, ЦМВ и вирус герпеса 6 типа.

Эозинофилы, иммуноглобулин Е - признаки аллергии- в норме. Чем проявляется аллергия?
У ребенка есть запоры/ диарея?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, у ребенка запоры. Лечимся у гастроэнтеролога. Аллергия проявляется в покраснении щек, подбородка. Обычно после сдобы и сладкого. Возможно, это связано с жкт. Аппетит у ребенка повышен, после болезни он постоянно хочет есть. На цмв и пр сдавали после постановки аденоидов, все отрицательно.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анна, на лямблиоз, гельминты обследованы?
При лямблиозе часто бывают запоры.
Ковидом не болел ребёнок?
Препараты железа принимаете?
Клиент
Светлана, на все паразиты проверялись. Все отрицательно, но Макмирор педиатр все же назначала. Пропили месяц назад. Препараты железа не принимаем, так как 123 это норма гемоглобина для ребенка. Когда болели в октябре врачи предполагали ковид, но тесты были отрицательные.
Терапевт
Уточните , какой именно анализ на лямблиоз Вы сдавали- кровь или кал? Тесты не всегда информативны. Более точный анализ на антитела.
Дети часто переносят бессимптомно.
Но потом, когда смотришь общий анализ крови видны типичные изменения: снижение лецкоцитов( нейтрофилов), повышение тромбоцитов, у многих проявляется анемия.
В Вашем случае гемоглобин на нижней границе и ферритин низковат, это как раз и может давать астенический синдром.
Попробуйте мальтофер в каплях( дозировка по весу ребенка).
А так же хорошо для выявления причины астении в Вашем случае посмотреть уровень витамина Д в крови. А в кале- панкреатическую эластазу, кальпротектин и обязательно анализ на дисбактериоз , кишечные инфекции.

Клиент
Светлана, на лямблии и паразиты сдавали все, что возможно. В кале ничего не нашли. В крови антитела джи. Узи брюшной полости делали три раза у разных специалистов, без патологии. Панкреатическую эластазу сдавали, результат 411 мкг/г
Терапевт
Тогда скорее всего это последствия перенесенного ковида. Как вариант можно принимать хорошие детские поливитамины.
Например , супрадин кидс иммуно или любой другой вариант.
Для лечения запора хорошо помогает детям рекицен Рд .
Выздоравливайте!
Клиент
Светлана, спасибо!
Гематолог
Здравствуйте, Анна, нет, гематологических проблем у ребёнка нет

По крови только признаки перенесённой вирусной инфекции, ничего страшного нет
Тромбоциты в норме
Принятый ответ
Клиент
Мария, скажите, пожалуйста, в анализе от 21 декабря так сильно понижены нейтрофилы и чуть повышены базофилы, это критично? О чем это говорит?
Гематолог
Нет, не критично, последствия перенесённой вирусной инфекции
Клиент
Мария, а как долго такие показатели могут держаться? Переболели в начале октября. После был лишь астеничечкий синдром.
Клиент
Мария, по анализу гемоглобин 123 и якобы понижен по реф значениям. Но ведь это норма? Я так понимаю, эти реф значения для взрослых. Или действительно имеет место анемия?
Гематолог
Да, нижняя граница нормы 120г/л, анемии нет

После тяжёлых вирусных инфекций изменения в крови могут сохранятся до 6-12 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены
9 июля 2019
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
Понижаются нейтрофилы
28 ноября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализы крови
23 декабря 2021
Елена, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Анализ крови у ребенка
2 июля 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов крови
3 апреля
1100.00 р.
Семен, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск