Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №715946

Что вас беспокоит?

Сомнительный оак у ребенка

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. После болезни в октябре был сильный астенический синдром почти 2 месяца, проблемы с жкт. Подозрения на аллергию. Лечимся у гастроэнтеролога. Сдаем анализы в динамике. В анализах всегда повышены лимфоциты и тромбоциты (до болезни тоже были повышены). Сейчас еще добавились пониженные нейтрофилы, непонятки с базофилами. Скажите, что это может быть? Расшифруйте, пожалуйста, прикрепленные анализы. Они в динамике, от 1 ноября и 21 декабря. Есть ли гематологические проблемы?

22 Декабря 2021·Просмотров: 279·Анна, Уфа

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
В общем анализе крови от 21.12 понижен гемоглобин, немного повышены тромбоциты. Анемия легкой степени. Для выявления ее причины, нужно сдать
общий белок крови,
сывороточное железо.
Ферритин понижен.
Наверное, ребенок плохо кушает?
Биохимические анализы в норме. В копрограмме есть изменения, не перевариваются белки, клетчатка. Делали ли узи брюшной полости, лечились у гастроэнтеролога?
Лимфоциты могут быть повышены у детей как в норме, так и при перенесенной вирусной инфекции. В связи с наличием аденоидов , Вам нужно обратиться к инфекционисту и попросить направления на анализы вирус ЭБ, ЦМВ и вирус герпеса 6 типа.

Эозинофилы, иммуноглобулин Е - признаки аллергии- в норме. Чем проявляется аллергия?
У ребенка есть запоры/ диарея?

Светлана, у ребенка запоры. Лечимся у гастроэнтеролога. Аллергия проявляется в покраснении щек, подбородка. Обычно после сдобы и сладкого. Возможно, это связано с жкт. Аппетит у ребенка повышен, после болезни он постоянно хочет есть. На цмв и пр сдавали после постановки аденоидов, все отрицательно.

Анна, на лямблиоз, гельминты обследованы?
При лямблиозе часто бывают запоры.
Ковидом не болел ребёнок?
Препараты железа принимаете?

Светлана, на все паразиты проверялись. Все отрицательно, но Макмирор педиатр все же назначала. Пропили месяц назад. Препараты железа не принимаем, так как 123 это норма гемоглобина для ребенка. Когда болели в октябре врачи предполагали ковид, но тесты были отрицательные.

Уточните , какой именно анализ на лямблиоз Вы сдавали- кровь или кал? Тесты не всегда информативны. Более точный анализ на антитела.
Дети часто переносят бессимптомно.
Но потом, когда смотришь общий анализ крови видны типичные изменения: снижение лецкоцитов( нейтрофилов), повышение тромбоцитов, у многих проявляется анемия.
В Вашем случае гемоглобин на нижней границе и ферритин низковат, это как раз и может давать астенический синдром.
Попробуйте мальтофер в каплях( дозировка по весу ребенка).
А так же хорошо для выявления причины астении в Вашем случае посмотреть уровень витамина Д в крови. А в кале- панкреатическую эластазу, кальпротектин и обязательно анализ на дисбактериоз , кишечные инфекции.

Светлана, на лямблии и паразиты сдавали все, что возможно. В кале ничего не нашли. В крови антитела джи. Узи брюшной полости делали три раза у разных специалистов, без патологии. Панкреатическую эластазу сдавали, результат 411 мкг/г

Тогда скорее всего это последствия перенесенного ковида. Как вариант можно принимать хорошие детские поливитамины.
Например , супрадин кидс иммуно или любой другой вариант.
Для лечения запора хорошо помогает детям рекицен Рд .
Выздоравливайте!

Светлана, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна, нет, гематологических проблем у ребёнка нет

По крови только признаки перенесённой вирусной инфекции, ничего страшного нет
Тромбоциты в норме

Мария, скажите, пожалуйста, в анализе от 21 декабря так сильно понижены нейтрофилы и чуть повышены базофилы, это критично? О чем это говорит?

Нет, не критично, последствия перенесённой вирусной инфекции

Мария, а как долго такие показатели могут держаться? Переболели в начале октября. После был лишь астеничечкий синдром.

Мария, по анализу гемоглобин 123 и якобы понижен по реф значениям. Но ведь это норма? Я так понимаю, эти реф значения для взрослых. Или действительно имеет место анемия?

Да, нижняя граница нормы 120г/л, анемии нет

После тяжёлых вирусных инфекций изменения в крови могут сохранятся до 6-12 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.